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作者 Huangrh 在 PTT [ FITNESS ] 看板的留言(推文), 共193則

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[問題] 控制餐後血糖能預防糖尿病嗎?

[ FITNESS ]17 留言, 推噓總分: +2

作者: Radiomir - 發表於 2024/02/19 00:54(2月前)

4^F→Huangrh: 你又沒有妊娠糖尿病拿妊娠糖尿病的建議來問這個問題未02/19 17:28

5^F→Huangrh: 免太莫名其妙02/19 17:28

[閒聊] 好殺的減肥數字

[ FITNESS ]25 留言, 推噓總分: -19

作者: wahahahatw - 發表於 2023/10/20 22:32(6月前)

10^F噓Huangrh: ????10/21 08:48

Re: [閒聊] 關於Jason fung的斷食、治癒糖尿病可能嗎

[ FITNESS ]90 留言, 推噓總分: +16

作者: Huangrh - 發表於 2023/08/11 08:37(8月前)

6^F→Huangrh: 因為2021年才有共識決用remission來取代reverse等相關觀08/11 16:22

7^F→Huangrh: 念在2021年之前，remission和reverse常常被交叉使用可08/11 16:23

8^F→Huangrh: 參考JCEM這篇 https://academic.oup.com/jcem/article/08/11 16:23

9^F→Huangrh: 107/1/1/635862308/11 16:23

熱量赤字究竟是否為真理？

[ FITNESS ]71 留言, 推噓總分: +18

作者: Copper - 發表於 2023/05/04 08:19(1年前)

14^F→Huangrh: 藥廠蠻可憐的都三不五時就要被黑05/05 13:09

[心得]光人法(可治百病,減肥或變胖)已刪文

[ FITNESS ]19 留言, 推噓總分: -15

作者: redislnln - 發表於 2022/09/10 15:18(1年前)

14^F噓Huangrh: ....09/11 12:24

[心得] 氣血斷食營養討論-脫髮處開始長出頭髮

[ FITNESS ]122 留言, 推噓總分: -55

作者: b19880115 - 發表於 2022/08/06 09:56(1年前)

16^F噓Huangrh: 去鬧版怪人家刪你文原來號稱文組男的邏輯是這樣....08/06 16:03

17^F→Huangrh: 非常低熱量飲食法本來就有減重效果重點是一年兩年後會08/06 16:04

18^F→Huangrh: 不會復胖用這種已知的知識包裝一堆有的沒有的文字真08/06 16:04

19^F→Huangrh: 是浪費大家時間和版面....08/06 16:04

Re: [討論] 能量消耗/攝取假說

[ FITNESS ]22 留言, 推噓總分: -2

作者: dreambreaken - 發表於 2022/06/16 08:33(1年前)

19^F→Huangrh: 可是人家哈佛也說要運動150分鐘....06/16 18:20

Re: [閒聊] 如果把168不吃的期間吃仙女餐

[ FITNESS ]134 留言, 推噓總分: +19

作者: ostracize - 發表於 2022/02/28 23:59(2年前)

2^F→Huangrh: 很遺憾聽到您家人不幸的消息，但是糖尿病控制並不是只靠03/01 00:18

3^F→Huangrh: 醫師的藥物就好，積極生活習慣的介入非常重要。但是現階03/01 00:18

4^F→Huangrh: 段健保給的錢非常少，每個診又要看很多病人，其實一個病03/01 00:18

5^F→Huangrh: 人平均下來的衛教其實非常少。一個健身教練一堂課1000元03/01 00:18

7^F→Huangrh: 上下，但是健保給糖尿病衛教（營養師+護理衛教等等）三03/01 00:18

8^F→Huangrh: 個月一次大概200元，這還包括胰島素衛教，飲食衛教等內03/01 00:18

9^F→Huangrh: 容，等於每個人能分到的很有限。03/01 00:19

10^F→Huangrh: 所以我後來就放棄走健保體制的糖尿病照護了，走健保體制03/01 00:21

11^F→Huangrh: 想做高品質就是很容易虧錢甚至苦哈哈。我之前看一個病人03/01 00:21

12^F→Huangrh: 花一小時了解他病史和用藥，家族史，釐清治療方向，後來03/01 00:21

13^F→Huangrh: 就被上頭管理著說人家看感冒一小時看20個病人，我一小時03/01 00:22

14^F→Huangrh: 看1個拿1個人的診療費....03/01 00:22

15^F→Huangrh: 而且走健保體制還會遇到刁民，開貴一點的藥，病人要付部03/01 00:24

17^F→Huangrh: 分負擔，就會在藥局吵說為什麼別的醫師開的藥他不用付部03/01 00:26

19^F→Huangrh: 分負擔，我開的藥他要付部分負擔。問題是我開的藥比別的03/01 00:26

20^F→Huangrh: 醫師好，還貴了好幾倍。03/01 00:26

24^F→Huangrh: 病患要遵從醫囑，其實醫師端就要花很多心思衛教，不是給03/01 00:30

25^F→Huangrh: 護理端或是營養師端衛教。因為醫師端一句話可能就會打壞03/01 00:31

26^F→Huangrh: 營養師或是衛教師半小時衛教的成果。所以我的作法是我得03/01 00:31

27^F→Huangrh: 花至少10-20分鐘以上了解病患生活型態，共病症，治療意03/01 00:31

28^F→Huangrh: 願，再來設定治療計畫。但是這種作法一定很花時間，不可03/01 00:31

29^F→Huangrh: 能看太多病人。03/01 00:31

31^F→Huangrh: 然後我的門診，病患要用168 生酮或是減醣，都是可以的03/01 00:33

32^F→Huangrh: 我會根據他狀況去調整用藥然後每1-3個月再重新評估是03/01 00:34

33^F→Huangrh: 否要調整計畫但是這種作法非常花時間現有的健保體系門03/01 00:34

34^F→Huangrh: 診非常難這樣做03/01 00:34

41^F→Huangrh: 沒辦法，看一個糖尿病病人如果加其他給付大概就比一般03/01 00:40

42^F→Huangrh: 感冒病人多一點點收入。但是感冒病人能1-3分鐘看完，一03/01 00:40

43^F→Huangrh: 個糖尿病病人至少要10分鐘....03/01 00:41

44^F→Huangrh: 我這邊就遇過好幾個糖尿病病人在其他醫學中心被診斷為第03/01 00:45

45^F→Huangrh: 二型糖尿病，但是血糖控制的不好，來我這邊看診後，經過03/01 00:45

46^F→Huangrh: 抽絲剝繭，才發現根本不是第二型而是其他糖尿病，然後給03/01 00:45

47^F→Huangrh: 予適當治療後，血糖才獲得進一步改善。病人問我說為什麼03/01 00:45

48^F→Huangrh: 醫學中心沒診斷出來，我只能跟他說他去醫學中心進去醫師03/01 00:45

49^F→Huangrh: 診間到出來只有3分鐘，我看他門診花30分鐘，花的時間不03/01 00:45

50^F→Huangrh: 同，當然做的判斷不一樣。不過我這種作法，會被罵沒醫德03/01 00:46

51^F→Huangrh: （攤手）03/01 00:46

88^F→Huangrh: 飲食法和生活習慣是非常個別化的你使用斷食法會有效我03/01 07:11

89^F→Huangrh: 並不意外因為有些人就是用某些特定方式效果會特別好但03/01 07:11

90^F→Huangrh: 是是不是能推論到所有人就很難說03/01 07:11

Re: [閒聊] 如果把168不吃的期間吃仙女餐

[ FITNESS ]162 留言, 推噓總分: -29

作者: microsugar - 發表於 2022/02/28 02:19(2年前)

58^F噓Huangrh: 30617篇口口聲聲把肥胖糖尿病問題怪罪到醫界然後現在又02/28 16:18

59^F→Huangrh: 顛倒說是系統性問題...你翻臉比翻書還快喔~~02/28 16:19

63^F→Huangrh: 那我說學校教育如果扎實為什麼會教出你這種把600克肉說02/28 16:21

66^F→Huangrh: 成600克蛋白質你不也斷章取義說我看不起老師??02/28 16:21

68^F→Huangrh: 再來新診斷糖尿病哪裡叫輕我好幾個都是醣化血色素8~12%02/28 16:22

70^F→Huangrh: 控制到5.x%然後還不需要用藥還順便減重10kg 這叫輕??02/28 16:22

72^F→Huangrh: 然後你對血糖藥不熟也愛胡扯我用的藥物組合是同時控糖02/28 16:23

74^F→Huangrh: 加減重加減少胰島素阻抗性加保護心腎多重組合也被你斷02/28 16:24

77^F→Huangrh: 章取義成這是主流治療方式..拜託我用的方法健保都不給付02/28 16:24

78^F→Huangrh: 哪裡主流了??02/28 16:25

80^F→Huangrh: 那你斷章取義說我不尊重教師你要道歉嗎??02/28 16:25

82^F→Huangrh: 你要斷章取義那我要道歉什麼?02/28 16:26

87^F→Huangrh: 跟一個閱讀有能力的人在那邊胡扯我真的是浪費我太多時間02/28 16:27

88^F→Huangrh: 我只說我不做一個有醫德醫師你就斷章取義說我自承沒醫德02/28 16:28

89^F→Huangrh: 這不也是種斷章取義...02/28 16:29

100^F噓Huangrh: 醫學教育裡面根本沒有醫德這一項哪來有無問題呢??02/28 16:32

Re: [閒聊] 如果把168不吃的期間吃仙女餐

[ FITNESS ]63 留言, 推噓總分: +16

作者: Huangrh - 發表於 2022/02/27 20:23(2年前)

2^F→Huangrh: 其實我只是寫保守數字，不要洩露對方經營商業機密，實際02/27 20:34

3^F→Huangrh: 上他收費遠高過兩個月三萬元，因為有三個從他那邊過來看02/27 20:35

4^F→Huangrh: 診的病人，都跟我說一樣的收費價格。02/27 20:35

14^F→Huangrh: 我對不同飲食法都是保持尊重但是還是看有無達標的原則，02/27 20:56

15^F→Huangrh: 如果做生酮，斷食，地中海飲食等方式，能達到各種指標達02/27 20:56

16^F→Huangrh: 標，我都鼓勵做。但是如果達標不到，就藥物上去。但是我02/27 20:56

17^F→Huangrh: 這種原則，常常就被冠上沒醫德，只會開藥，被藥廠綁架的02/27 20:57

18^F→Huangrh: 作法，只因為我沒有強烈堅持特定飲食（攤手）02/27 20:57

24^F→Huangrh: 我本身門診如果病患沒有堅持哪種飲食法也會請他們照2102/27 21:19

25^F→Huangrh: 1做這個方法比較簡單完成02/27 21:19

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