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作者 Huangrh 在 PTT [ Health ] 看板的留言(推文), 共92則

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Fw: [閒聊] 如果把168不吃的期間吃仙女餐已刪文

[ Health ]0 留言, 推噓總分: 0

作者: ostracize - 發表於 2022/03/01 02:40(2年前)

2^F→Huangrh: 很遺憾聽到您家人不幸的消息，但是糖尿病控制並不是只靠03/01 00:18

3^F→Huangrh: 醫師的藥物就好，積極生活習慣的介入非常重要。但是現階03/01 00:18

4^F→Huangrh: 段健保給的錢非常少，每個診又要看很多病人，其實一個病03/01 00:18

5^F→Huangrh: 人平均下來的衛教其實非常少。一個健身教練一堂課1000元03/01 00:18

7^F→Huangrh: 上下，但是健保給糖尿病衛教（營養師+護理衛教等等）三03/01 00:18

8^F→Huangrh: 個月一次大概200元，這還包括胰島素衛教，飲食衛教等內03/01 00:18

9^F→Huangrh: 容，等於每個人能分到的很有限。03/01 00:19

10^F→Huangrh: 所以我後來就放棄走健保體制的糖尿病照護了，走健保體制03/01 00:21

11^F→Huangrh: 想做高品質就是很容易虧錢甚至苦哈哈。我之前看一個病人03/01 00:21

12^F→Huangrh: 花一小時了解他病史和用藥，家族史，釐清治療方向，後來03/01 00:21

13^F→Huangrh: 就被上頭管理著說人家看感冒一小時看20個病人，我一小時03/01 00:22

14^F→Huangrh: 看1個拿1個人的診療費....03/01 00:22

15^F→Huangrh: 而且走健保體制還會遇到刁民，開貴一點的藥，病人要付部03/01 00:24

17^F→Huangrh: 分負擔，就會在藥局吵說為什麼別的醫師開的藥他不用付部03/01 00:26

19^F→Huangrh: 分負擔，我開的藥他要付部分負擔。問題是我開的藥比別的03/01 00:26

20^F→Huangrh: 醫師好，還貴了好幾倍。03/01 00:26

24^F→Huangrh: 病患要遵從醫囑，其實醫師端就要花很多心思衛教，不是給03/01 00:30

25^F→Huangrh: 護理端或是營養師端衛教。因為醫師端一句話可能就會打壞03/01 00:31

26^F→Huangrh: 營養師或是衛教師半小時衛教的成果。所以我的作法是我得03/01 00:31

27^F→Huangrh: 花至少10-20分鐘以上了解病患生活型態，共病症，治療意03/01 00:31

28^F→Huangrh: 願，再來設定治療計畫。但是這種作法一定很花時間，不可03/01 00:31

29^F→Huangrh: 能看太多病人。03/01 00:31

31^F→Huangrh: 然後我的門診，病患要用168 生酮或是減醣，都是可以的03/01 00:33

32^F→Huangrh: 我會根據他狀況去調整用藥然後每1-3個月再重新評估是03/01 00:34

33^F→Huangrh: 否要調整計畫但是這種作法非常花時間現有的健保體系門03/01 00:34

34^F→Huangrh: 診非常難這樣做03/01 00:34

41^F→Huangrh: 沒辦法，看一個糖尿病病人如果加其他給付大概就比一般03/01 00:40

42^F→Huangrh: 感冒病人多一點點收入。但是感冒病人能1-3分鐘看完，一03/01 00:40

43^F→Huangrh: 個糖尿病病人至少要10分鐘....03/01 00:41

44^F→Huangrh: 我這邊就遇過好幾個糖尿病病人在其他醫學中心被診斷為第03/01 00:45

45^F→Huangrh: 二型糖尿病，但是血糖控制的不好，來我這邊看診後，經過03/01 00:45

46^F→Huangrh: 抽絲剝繭，才發現根本不是第二型而是其他糖尿病，然後給03/01 00:45

47^F→Huangrh: 予適當治療後，血糖才獲得進一步改善。病人問我說為什麼03/01 00:45

48^F→Huangrh: 醫學中心沒診斷出來，我只能跟他說他去醫學中心進去醫師03/01 00:45

49^F→Huangrh: 診間到出來只有3分鐘，我看他門診花30分鐘，花的時間不03/01 00:45

50^F→Huangrh: 同，當然做的判斷不一樣。不過我這種作法，會被罵沒醫德03/01 00:46

51^F→Huangrh: （攤手）03/01 00:46

Fw: [閒聊] 如果把168不吃的期間吃仙女餐已刪文

[ Health ]0 留言, 推噓總分: 0

作者: ostracize - 發表於 2022/03/01 01:15(2年前)

2^F→Huangrh: 很遺憾聽到您家人不幸的消息，但是糖尿病控制並不是只靠03/01 00:18

3^F→Huangrh: 醫師的藥物就好，積極生活習慣的介入非常重要。但是現階03/01 00:18

4^F→Huangrh: 段健保給的錢非常少，每個診又要看很多病人，其實一個病03/01 00:18

5^F→Huangrh: 人平均下來的衛教其實非常少。一個健身教練一堂課1000元03/01 00:18

7^F→Huangrh: 上下，但是健保給糖尿病衛教（營養師+護理衛教等等）三03/01 00:18

8^F→Huangrh: 個月一次大概200元，這還包括胰島素衛教，飲食衛教等內03/01 00:18

9^F→Huangrh: 容，等於每個人能分到的很有限。03/01 00:19

10^F→Huangrh: 所以我後來就放棄走健保體制的糖尿病照護了，走健保體制03/01 00:21

11^F→Huangrh: 想做高品質就是很容易虧錢甚至苦哈哈。我之前看一個病人03/01 00:21

12^F→Huangrh: 花一小時了解他病史和用藥，家族史，釐清治療方向，後來03/01 00:21

13^F→Huangrh: 就被上頭管理著說人家看感冒一小時看20個病人，我一小時03/01 00:22

14^F→Huangrh: 看1個拿1個人的診療費....03/01 00:22

15^F→Huangrh: 而且走健保體制還會遇到刁民，開貴一點的藥，病人要付部03/01 00:24

17^F→Huangrh: 分負擔，就會在藥局吵說為什麼別的醫師開的藥他不用付部03/01 00:26

19^F→Huangrh: 分負擔，我開的藥他要付部分負擔。問題是我開的藥比別的03/01 00:26

20^F→Huangrh: 醫師好，還貴了好幾倍。03/01 00:26

24^F→Huangrh: 病患要遵從醫囑，其實醫師端就要花很多心思衛教，不是給03/01 00:30

25^F→Huangrh: 護理端或是營養師端衛教。因為醫師端一句話可能就會打壞03/01 00:31

26^F→Huangrh: 營養師或是衛教師半小時衛教的成果。所以我的作法是我得03/01 00:31

27^F→Huangrh: 花至少10-20分鐘以上了解病患生活型態，共病症，治療意03/01 00:31

28^F→Huangrh: 願，再來設定治療計畫。但是這種作法一定很花時間，不可03/01 00:31

29^F→Huangrh: 能看太多病人。03/01 00:31

31^F→Huangrh: 然後我的門診，病患要用168 生酮或是減醣，都是可以的03/01 00:33

32^F→Huangrh: 我會根據他狀況去調整用藥然後每1-3個月再重新評估是03/01 00:34

33^F→Huangrh: 否要調整計畫但是這種作法非常花時間現有的健保體系門03/01 00:34

34^F→Huangrh: 診非常難這樣做03/01 00:34

41^F→Huangrh: 沒辦法，看一個糖尿病病人如果加其他給付大概就比一般03/01 00:40

42^F→Huangrh: 感冒病人多一點點收入。但是感冒病人能1-3分鐘看完，一03/01 00:40

43^F→Huangrh: 個糖尿病病人至少要10分鐘....03/01 00:41

44^F→Huangrh: 我這邊就遇過好幾個糖尿病病人在其他醫學中心被診斷為第03/01 00:45

45^F→Huangrh: 二型糖尿病，但是血糖控制的不好，來我這邊看診後，經過03/01 00:45

46^F→Huangrh: 抽絲剝繭，才發現根本不是第二型而是其他糖尿病，然後給03/01 00:45

47^F→Huangrh: 予適當治療後，血糖才獲得進一步改善。病人問我說為什麼03/01 00:45

48^F→Huangrh: 醫學中心沒診斷出來，我只能跟他說他去醫學中心進去醫師03/01 00:45

49^F→Huangrh: 診間到出來只有3分鐘，我看他門診花30分鐘，花的時間不03/01 00:45

50^F→Huangrh: 同，當然做的判斷不一樣。不過我這種作法，會被罵沒醫德03/01 00:46

51^F→Huangrh: （攤手）03/01 00:46

[問題]單顆精子的大小...

[ Health ]1 留言, 推噓總分: +1

作者: orijy49 - 發表於 2007/02/15 23:22(17年前)

1^F推Huangrh:那是基因型不是外型..沒做基因分析根本看不出來精子的差別02/16 22:09

[問題]問藥理學

[ Health ]3 留言, 推噓總分: +3

作者: ifoneday - 發表於 2006/08/02 22:30(17年前)

3^F推Huangrh:Cover G+和G-的bacteria..算是empiric treatment..08/03 02:31

Re: 闌尾割除對身體有壞影響嗎

[ Health ]9 留言, 推噓總分: +5

作者: jwenj - 發表於 2006/06/27 09:01(18年前)

7^F推Huangrh:Anky.. = 僵直性脊髓炎06/27 21:48

Re: 闌尾割除對身體有壞影響嗎

[ Health ]18 留言, 推噓總分: +7

作者: garbo - 發表於 2006/06/24 11:45(18年前)

2^F推Huangrh:亂寫一通..人的盲腸和雞的又不一樣..盲腸炎在急症時是會死06/24 21:02

3^F→Huangrh:人的..但是要不要開刀是要看臨床表現..06/24 21:03

4^F→Huangrh:別忘了人的腸胃道是含有大量細菌.而腹腔本身是無菌的..06/24 21:04

5^F→Huangrh:盲腸炎破掉等於是說大量細菌直接跑去腹腔..當然有腹膜炎的06/24 21:05

6^F→Huangrh:危險.我不否認有些外科醫師愛開刀把盲腸割掉.但是該割掉的06/24 21:06

7^F→Huangrh:時候還是乖乖割掉.不要去冒生命危險賭那種事..06/24 21:06

14^F推Huangrh:盲腸炎大於5天的話應該已經破裂了..這時候手術沒有用..06/25 00:41

15^F→Huangrh:所以會先給抗生素預防感染..等到2~3週後再去開刀清掉破掉06/25 00:41

16^F→Huangrh:的盲腸和其他器官..5天以內的話就以開刀的方式最快解決..06/25 00:42

[問題] 請教足底排毒

[ Health ]6 留言, 推噓總分: +5

作者: applebaum - 發表於 2006/05/13 23:48(18年前)

1^F推Huangrh:應該是騙人的.皮膚雖然有排洩功能.但不可能"排毒"05/14 02:46

感冒如果沒有看醫生要如何照顧才會好呢

[ Health ]5 留言, 推噓總分: +3

作者: ashannie - 發表於 2006/05/10 10:09(18年前)

2^F推Huangrh:單純感冒一個星期就會自己好..吃藥不一定會好得比較快..05/10 23:28

[問題] PBL的問題請高手幫忙解答

[ Health ]1 留言, 推噓總分: +1

作者: aaren - 發表於 2006/05/09 20:45(18年前)

1^F推Huangrh:PBL怎麼會在這邊問呢??跑錯地方了吧..05/10 03:06

Re: [問題] 我想問白血病

[ Health ]3 留言, 推噓總分: +1

作者: wtbr - 發表於 2005/04/28 11:20(19年前)

1^F推Huangrh:前陣子聽我們醫院的施醫師說..美國那邊有新出219.84.102.34 04/29

2^F→Huangrh:的藥..是針對STI571治療失敗的病友..219.84.102.34 04/29

3^F→Huangrh:成效似乎還不錯..219.84.102.34 04/29

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