Re: [心得] 有關八掛版的討論

看板ChineseMed作者 (youngice)時間14年前 (2010/02/09 03:46), 編輯推噓5(5016)
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引用作者的這段話 「證」就是患者當前有的一種狀態的概括。 當你看到一個病人是肝腎陰虛+脾不健運, 他可能是: 1、肝腎陰虛→脾不健運 2、脾不健運→肝腎陰虛 3、肝腎陰虛   脾不健運 4、少陰病→脾不健運→肝腎陰虛 5、少陰病→肝腎陰虛→脾不健運       ┌→肝腎陰虛 6、少陰病─┤       └→脾不健運 7、X因→少陰病→脾不健運→肝腎陰虛 同樣的證 在中醫可以思考這麼多因 從而有不同的治療方式 那是不是代表只要是中醫師用中醫的道理解釋得通 那他就沒有所謂的 "錯誤診斷" ? 更沒有所謂的治療錯誤 ? 那是不是可以解釋成 中醫的治療 一定有效 可改善病人不適 現在的西醫 光是診斷就是靠 history, PE, lab, image, biopsy, pathology 諸多方式 才可有初步的診斷 這本來就是西醫的方式 中醫 也是有中醫自己的診斷工具 望聞問切 這也是中醫的診斷方式 那你又何必老是拿 只靠history, PE 西醫是否可以做出同樣診斷 的問題 來質疑呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.84

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說的也是
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其實沒有這麼簡單,臨床觀察到例如脹氣、飯後明顯,於是
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初步提出脾不健運的模式,加上觀察到咽乾、舌紅少苔、頭
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脈弦或細數於是修正脾不健運、肝腎陰虛,此時絕對要提出
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一個反論,若是這些『虛』的現象是『實』證造成的呢?患
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有沒有肝氣橫逆或土氣壅滯?有,好,那麼外證是否有嘔酸
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噯氣、腹脹拒按、排便不暢、脈弦數或細數中兼有滑脈或頂
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抗有力?有,好,所謂正虛之處即為容邪之所,那麼究竟是
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虛或實、寒或熱?進一步考慮,在這些情形下,小便是否順
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暢?夜尿?頻尿尿量少?下肢水腫與否?有,好,必須考慮
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已經有真臟病,那是肝臟或腎臟?或是單純胞中、奇恆病?
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但是,實際上診察還是需要治療配合觀察,單純症狀可能一
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次全部抓完,複雜的可能要四、五次,這裡說單純、複雜,
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是指辯證上不是指多重症狀,例如患者說便秘、頻尿、多汗
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納差、難入眠等等講了一堆,但是一個方潤腸湯搞定,因為
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實際上辯證後僅有肝血不足加上陽明實熱,這是症狀多而證
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單純。
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所以說,誤診,當然會呀。
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※ 編輯: youngice 來自: 140.112.125.84 (02/09 10:08)

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想複製PE得複製同時間的病人;想複製bio只要copy
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PE的study也不是沒人在做...就找幾個醫師'同時'去看阿...
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把脈亦如是囉...
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