Re: [新聞] 愛滋藥費全免 衛署：應改部分負擔
稍微回應一下 愛滋病的治療問題
其實CDC有做事情 之前提供免費針頭 很明顯的減緩了愛滋病人數的成長
所以才會突顯出同性戀傳播這件事情的嚴重(兩個競爭對手 一個減緩增加一個成長率維持)
其次 愛滋病用藥除了負作用外 效果的考慮也很重要
一個病毒有抗藥性的患者 勢必需要用到後線藥物 所造成的醫療負擔只會更沉重
所以才會很強調服藥順從性的問題 希望開始吃藥的人都能一輩子好好吃藥
且讓我粗淺的說 現在所謂的前線藥物 治療效果比起新藥是差一點的
(但是還在可用範圍裡)(這問題只在一開始重要 有效果的人就可以一直吃下去)
但也意味著較容易製造病毒的抗藥性
其次若感染者本身服藥順從性差讓病毒產生抗藥性
開放的性行為容易導致抗藥性病毒傳播 也會增加藥物選用的困難和醫療成本
再其次 所謂的學名藥和原廠藥因為賦型劑和製藥技術的差異
在過去某些藥品有效果上顯著不同 但也有些做的很好可以批敵
是否真的能信任學名藥 需要一些研究比較(但是大多數藥廠商業考量上不會去做這件事情)
所以我們所重視的效果就會變的很難有證據來論定
愛滋病藥費真的是讓感染科醫生很苦惱
以前我們重視的是服藥順從性 所以可以讓患者選擇能夠忍受且兼具效果的藥物
現在疾病管制局 規定了前後線的選擇順序 大大的限制了病人選用藥物的自由
這是個好結果的副作用 因為現在藥物的進步
讓患者存活率和生活品質上升 才會有這樣的困擾
刪減藥費這件事情不只會製造更大的防疫漏洞也會製造更多的治療成本支出
但是眼前就是沒錢了........ 這是個政治問題 不是嗎???
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