Re: [新聞] 實施專科醫師容額管制制度，保障民眾就醫無礙
忍不住手癢也來寫一下......
剛推文完忽然想起自己也已經不年輕了: 當年畢業 APPLY的情況跟現在或許
又已經有一點點不同, 最簡單講現在好像 PGY 是一整年的?! 我當時PGY
是只有三個月的(內+外+社) 所以以前未畢業就選科: 有執照就R1
或許現在有 PGY 一整年可以緩衝: 似乎我們可以去責怪這20位年輕醫師
為何對自己的終身事業著落點何處如此地輕忽?!甚至我都有點認同那位差點
被噓爆的大大觀點: 大家都念台台醫學系誰叫你七年成績要一把爛? (請勿叫
我公布成績: 當然也只有爛能形容) 被迫填屎缺就是我這人該做的事我尊重
當年都比我讀得好的同學也是沒甚麼怨言......就這樣很神奇地我進入了薯條
醫院兒科哈哈.......而且我還真碰上兒科醫學會大老來視察! 我們主任非常
慎重地準備豐富的資料要說服大老把訓練容額由兩名上調成三名!XD
大老們後來如何因應我是不得而知啦: 想必是在嘲笑我們主任身在福中不知福
全台120訓練容額給了你們兩個然後狗屎運招滿了居然還敢想第三名?!哈哈
其實我的感想是: 真的所謂官字兩個口, 神也是你鬼也是你
然後我們後進醫師都是給你們耍著
玩的?!為什麼這樣講呢? 原因在到底專科醫師的定位是在哪裡?
當時我們科有一個類似酬庸的職缺
由一位資深小兒心臟科醫師佔缺: 他是軍醫! 平常完全無業務: 我不是在指責這位前輩,
相反地我非常尊崇他: 因為他跟我們後輩聊天講到, 全台兒心次專醫師大概一百多
位, 那真正特別需要用得上兒心專科醫師的病童也是只有一兩百位!
其他的兒童心臟病其實由一般兒科專科照顧即可! 說完這麼真誠令人
景仰的話沒多久: 這位前輩軍醫就奉調金門醫院當院長去了.......(敬禮!)
從另一端點看: 拿到醫師執照的人
如果不想攻專科那要自行開業, 我們醫師法規定是需要有教學醫院兩年資歷方可......據
說家醫科訓練年資也不超過三年: 一般兒科似乎也是, 那麼跟一般科醫師差別是在甚麼地
方? 還不就只是一張拿得出去可以晃當台灣民眾的專科醫師執照嗎? 而事實也證明: 一般
兒科專科就已經可以獨當一面了......有需要一定要甚麼小兒心臟次專嗎?
也就是說: 過度專科化的迷思不僅只存在於愚民腦袋之中, 我看位服部官員和兒醫學會也
不遑多讓! 其實醫學就是醫學, 有病人需要開心手術但是也有病人只需要簡單退個燒, 當
需要剝削後進的時候拿專科
當晃子脅迫後輩就範好用得很, 等到一些救命科沒人力卻又發明個普通到不能再普通的所
謂PGY制度來噹你! 我只能說我們學醫的都很明理 :病人至上隨便你們大老怎麼講的嗎?
所以不要再買帳位服部甚麼合理容額的說法了啦: 兒科醫師不缺的嗎?
這樣說簡直是腦袋有洞! 何況拿到一個兒專又代表甚麼? 位服部自己不是在辦很多醫師學
分或者講座訓練? 甚麼非ENT非牙也該去學個口腔癌檢測的還有甚麼糖尿病照護認證的?
醫師本來就是要活到老學到老
你位服部現在卻用專科訓練容額來阻擋年輕醫師取得這種入門磚? 畢竟人家年輕醫師也是
要領薪水過生活的不是嗎? 這樣不該被轟那是怎樣才該被轟?
好吧就先寫這樣: 板上高手雲集想必看法都比我深刻, 敬請多多指教! XD
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 119.14.164.185
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1434944708.A.617.html
推
06/22 12:00, , 1F
06/22 12:00, 1F
→
06/22 12:01, , 2F
06/22 12:01, 2F
感謝指教: 我想他的意思應該是說 SPECIFICALLY 需要兒心次專發揮專長的案例數吧?
這可從兩方面講: 一種是 STABLE 或 MINOR 的 CASE 由兒專照顧即可
另一種就令人遺憾了: 就是 MAJOR 到兒心專家也沒個甚麼用! 畢竟兒心又不是神嘛
就是因為他不過度膨脹自己的專業我才會尊崇他啊.......
※ 編輯: kennings (119.14.164.185), 06/22/2015 12:08:09
→
06/22 13:49, , 3F
06/22 13:49, 3F
喔感謝要求我表態XD.......
我想就先不要科學式地硬邦邦先定義何謂一樣: 因為等定義完大概也沒甚麼態可表了
在義務面來說: 一般科醫師和任何專科醫師是完全一樣的, 並不會因為未掛專科就可以
主張豁免醫師該盡的責任不是嗎?
那麼在權力方面呢? 依法其實我也可以說是一樣! 因為一般科醫師照樣是在診療病人
又不能特別指名限制哪個醫療業務一般科醫師絕對不可執行......但是實質上來說:
確實一般科的業務權利是被稍微限縮了! 理由真的也很簡單: 就是尊重專科醫師制度!
合理地將需要專科知識到一定程度以上的業務委請專科醫師執行......
所以您說一不一樣呢? 據估計健保業務由一般科醫師申報的情形至少有由專科醫師申報
的九成以上(不要很畸形地特別用外科系大刀那種明顯一般科不准執行的來比的話)
藥師現在有的很強勢知道這一點: 比較有錢的藥師會出資網羅一般科醫師為他們拓點設
診所: 請問這種藥師她們為何不願找內兒家專科醫師?
我心中當然不能把內兒家醫師的三年努力所獲證照完全抹煞: 但說真的一般科醫師也
不見得就是省油的燈! ......喔! 不! 或許就是應該把一般科形容成省油的燈才對XD
因為他們比較省油然後也是燈常常也是可以照亮病人的黑暗世界這樣形容不曉得您
能否了解我的表態? XD 畢竟一般科也是得熬教學醫院兩年才可以啊?!兩年跟三
年其實說真的長度差別並不大: 真正有差別是在努力準備考試那衝刺得很高那一年
而已(這大家都心知肚明)
※ 編輯: kennings (119.14.164.185), 06/22/2015 17:27:25
推
06/22 17:07, , 4F
06/22 17:07, 4F
→
06/22 17:08, , 5F
06/22 17:08, 5F
好像是! 所以我認為歐院長就是可以精準認識到各專業人員的屬性和極限
因而能將醫院經營得好......
我寫這篇主要是想表達對官員大老的不滿: 都已經有年輕人願意進入兒科這種社會
真的還是需要的專科居然還會莫名其妙地去卡他們個不上不下!!台灣社會據說都是老賊
在剝削玩弄年輕人此一傳聞想必不假!
※ 編輯: kennings (119.14.164.185), 06/22/2015 17:55:03
推
06/22 20:59, , 6F
06/22 20:59, 6F
→
06/22 21:00, , 7F
06/22 21:00, 7F
對! 所以說角色定位清楚很重要! 基本專科執照真的就相當於現今社會上的大學
畢業而已! 光是醫學系畢業想混醫界我看很難吧? 勉強男生的話入伍當個醫預官不
是常常讓人捏把冷汗嗎? XD
就是因為 R的性質只相當於大學生: 所以大老一聲令下就把我們R1之前硬加一段PGY
我們也只能摸鼻子認了! 誰叫我們還是受教育的嫩咖無法獨立的呢?
就好像大學生大一階段不是常常被凹去複習高中就已經學過的東西嗎!
照這樣推下來: 那此討論串的主角20位年輕醫師他們該不該為衛福部的愚蠢說
法付出DELAY 一年的代價也就不用再懷疑了! 今天如果是大學招生機制出了問題
又不是考生自己去要求加額錄取: 然後上面跟高中畢業生說對不起錄取太多人了
你的不算請回家吃自己......這像話的嗎? 人家去教育部告鐵定告到你全部加額
錄取的啦! 畢竟我們是完全聽命於上面自己無法獨立的嫩咖耶: 要求受教權有甚
麼不對? 但如果情況是大學都畢業或應屆畢申請研究所發生這種事那20個人就比
較不值得同情了......我想我很確定這20人又不是已經拿到兒專然後是要硬擠到
某一個兒科次專裡發生的事: 那有甚麼理由我們還替位服部背書說未浮部佔得住理?
推
06/22 23:15, , 8F
06/22 23:15, 8F
謝謝! 我只是鼓勵一下學弟妹就算撕破臉很用力也得含淚拼自己的福利而已
回想起過去自己剛畢業那一段其實還蠻惡夢的不堪回首......
本質上只是一個連未來在哪裡都還看不見的小小醫師: 當想要爭權利時上面看我雖小
理由是你連專科都還沒過是憑甚麼放屁? 好一點的則是哄騙你說你未來一片光明爭這麼
一點小事是要幹麻? 但是呢有責任要分攤:病人啊病家甚至是上級醫師卻又說你是大醫師
耶怎麼可以不多擔待一些?(真會吃我的豆腐啊), 今天醫病關係惡劣很多病人吃定醫師
用的也是類似的爛招(該給你錢或福利時拼命嫌你的專業還不夠, 硬要你負責時卻又假定
你能力已達頂天但是沒醫德)......這20位年輕學弟(妹)我想也差不多一樣倒霉! 怎麼
我聽了某方的話選了兒科還得承擔沒有訓練容額的風險? 然後政府還來吃豆腐說請幫
忙維持各科專科人力的平衡?!各位學弟妹請務必認清自己只不過是個小小 post-PGY 而
已! 政府的煩惱讓他政府自己去解決......XD
※ 編輯: kennings (119.14.164.185), 06/23/2015 02:25:54
※ 編輯: kennings (119.14.164.185), 06/23/2015 02:38:00
推
06/23 06:24, , 9F
06/23 06:24, 9F
哈! 那我們來創一個 PSEUDO同梯好了......話說 PGY 是甚麼時候變成一年的啊?
不知道這算不算是政策轉彎?XD
我倒是覺得大老們的政策從來就沒轉過彎啊? 感覺上就是永遠吃定後輩醫師嘛!
會轉彎的只是胡弄我們的手法和說法而已嘛! 像我這種比較笨的人看他們東轉西
轉然後說法東拼西湊最後居然好像也都通?! 我眼睛都看酸了我! 大概耳朵也都
聽糊了......這就是傳說中的訣點一湖江嗎? 啊不是啦說錯是江湖一點訣啦.....
好啦! 算他們大老最近還是有點轉彎好了啦! 過去不是老有甚麼治癌醫院的某高層
還出專書談要後輩時時以病人為念的嗎? 談著談著我都開始崇拜起來了......
可是呢一看醫界居然奄奄一息很有醫不聊生的感覺?!大老們終於也懂得暫時閉一
閉嘴了!(是啊我又不是說以病人為念是錯的: 但是立馬搬般饅麻煩去看一下急診
醫療現場老是有醫護被K 是怎麼回事好嗎?)
→
06/23 06:25, , 10F
06/23 06:25, 10F
→
06/23 06:26, , 11F
06/23 06:26, 11F
我相信就算是兒科: 有次專科跟沒有想必也是差很大! 何況內外科是醫學龍頭......
之所以舉歐院長的話來說明是要推崇他破除了我們初級R 的專科迷思: 好像自
己達不到某個階級就很灰心然後甚麼事都不敢作! 正確的態度應該是你有甚麼身
份跟能力你就勇於任事就對了......而對這20位年輕醫師而言: 拿個兒專真的
基本到完全只符合國家醫事培育政策的要求而已! 也是對自己生活的最基本保障
(我很奇怪這一點為何醫師都不敢主張?)
那拿到兒專又不是就變成了神! 可以學的還一托拉庫: 要是心慕醫學龍頭再去
攻內專外專有何不可? 根本就也沒有定型到只能作一般兒科, 我看過在積極治療
兒童癌症的主治醫師人家還不是沒有次專科? 看有沒能力敢不敢作而已! 何況
就醫學道理而言: 院方要求小兒感染科的醫師加入抗生素管控審查全院的抗生素
使用難道還是可以拒絕的嗎? 小兒腸胃科的醫師作胃鏡內視鏡一路作到病人十
八二十歲都成人了! 難道他們就絕對不能執行成人消化道檢查嗎?! 何況這些
次專科的執業情況也不是這20位年輕醫師現階段需要或能夠大力著眼的! 衛福
部拿均衡專科人力分佈這種神聖使命跟需要幾年幾十年才能達成的任務當大帽子
扣在年輕醫師的頭上我覺得實在是蠻可笑的! 要我說各醫院搶容額這是陋習沒錯
可是都已經存在幾年了?!現在覺得有問題但是付出代價的卻是年輕醫師這合理嗎?
我就不相信光這20位醫師就算幾年後他們都兒專了就會嚴重破壞我國的專科人力
平衡! 其實最簡單的背後原因真的就是想要壓縮這一批人再往更困難科流而已
我已經到衛福部部長信箱寫了一封陳情信: 希望能幫到這些倒霉的學弟妹們
※ 編輯: kennings (119.14.164.185), 06/24/2015 02:50:33
討論串 (同標題文章)
完整討論串 (本文為第 10 之 10 篇)：
