Re: [問題] KUB vs CT?

看板medache作者 (發言禁止中~~~~~~)時間16年前 (2008/07/17 02:00), 編輯推噓4(4推 0噓 29→)
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※ 引述《jaio (jaio)》之銘言： : ※ 引述《mylovelycat (發言禁止中~~~~~~)》之銘言： : : stone加上相關的infection就可以解釋原Po病人的狀況, 這時候UHCT有必要嗎?? : : UHCT診斷效果好, 可是這時候做UNCT對病人的預後有差別嗎?? : : 不做也是一樣懷疑stone及其相關的問題阿@@ : : 照前面敘述病人並不toxic, Hx稍微再問詳細一點, 照個KUB看看有沒有free air, : ????????????????????????? : : 腸子脹不脹, 找一找stone, 打個一兩天Anti看看反應, 這樣處置很不合理???? : ?????????????????????????????????????????????????? : 不合理　急診的目的是快速診斷　排除有生命危險的疾病　哪有人打一兩天ＡＮＴＩ 所以每個人腹痛進來都做CT, 那幹麻設立急診 腹痛就做胸腹CT, 頭痛就做頭部CT, 那只要排護佐開單就好了 KUB沒看到有懷疑有人規定不能做CT嗎?? 我也想問到底哪邊的系統告訴我們CT要routine使用?? : 試試看的　誰教妳的？ : KUB for free air ?? : 妳能告訴我妳是(1)一線醫師　(2)二線醫師　(3)醫學生　(4)醫療從業人員　 : 還是路人嗎？ : : 如果照原po所說的所有DD都考慮進去, 那為何不做enhanced CT?? : : enhanced vs UHCT 差別大嗎?? : : 還有國外的成本結構似乎跟國內差距很大, 國外最貴的就是人力, 而國內人力超便宜 : : (可憐的醫護人員), 似乎不能類推@@ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.113.54.85
推
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沒人說要routine使用CT啊 不過這病人stone病史你認為RLQ
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rebound pain可以完美解釋 那就真的是程度有問題了
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stone 加 renal 加 RLQ 就可以查到一堆你所謂沒知識
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的人寫的文章了
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CT"很好用" 不代表就要 "常規使用"... 求你別再硬凹了
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臨床上有懷疑符合急做 CT indication 的診斷就應該做
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RLQ會痛 可以... rebounding pain你怎麼解釋?
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至於該不該做, 每個醫師心中自有分寸吧....
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對的起病人與自己的良心就好
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幫健保省錢那就不必了, 法官不會聽的
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現在的爭議點不就是, 為什麼不先做 KUB, 再考慮 CT ?
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重點就是 CT 比較貴吧 ?
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推
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我的觀點是 寧願切到健保破產 也不要自己破產
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如果純粹以幫助鑑別診斷來考量, CT 一定勝出
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如果要不惜成本馬上確診當然CT沒有什麼話好說的
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A大, 健保破產絕對是在醫生之後, 你確定你破產也要切?
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推
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法官判妳該切而未切 就準備賠錢了
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我比較好奇是跌倒撞到頭, 沒有症狀, 要不要切?
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一律都切?年輕人不切?看心情切??
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推
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如果家屬指著妳的鼻子 說 有事你要負責喔 我會切
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不過我也不是急診 哈 RISK太大
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還好我也不是XD, 急診risk真的有夠大阿@@
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很無奈拉 健保局 律師 病人都要砍妳 哀
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現在老人太多, 一不小心就爆炸, 太小心健保又要你賠錢
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這時候我會改病例 initially conscious loss
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就幹過這種事 能怎樣呢
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這樣要是出問題, 被發現的話, 不論有沒有犯錯
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一律都會當成你有錯阿 小心唷y
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健保也可以用偽造文書抓你, 我是不敢這樣做
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當你身家財產受到威脅 妳還會醫院想 為健保想
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不會, 所以決定不要走急診XD
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沒辦法 家屬很兇 學長也擋不住 我那時是小銀蛋
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當然 不是常態拉 學長無奈的說家屬也是INDICATION之一
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Copper
16年前, 07/16
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