Re: [問題] KUB vs CT?

看板medache作者 (夢幻少年)時間16年前 (2008/07/16 20:41), 編輯推噓13(13推 0噓 24→)
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※ 引述《dewenhsu (dewen)》之銘言： : 以前 NE 的書可以寫上厚厚的一本 ( Dejones ), : CT MRI 出來以後, 許多 NE 的技巧就 "失傳" 沒人在用了. 身為一個神經科醫師 在此跟大家說一下 許多NE並不是因為儀器而失傳 而是因為不去做而失傳 一個他科醫師照會神經科懷疑病人是神經病變 自己卻沒有敲過病人的DTR 難道敲DTR可以被檢查取代嗎 一支扣診垂難道不是一個Primary care醫師所必備的嗎 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 60.198.13.172
推
07/16 20:49, , 1F
不知道骨科醫師帶hammer的多嗎?
07/16 20:49, 1F
推
07/16 20:52, , 2F
我確定他們在刀房會拿
07/16 20:52, 2F
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07/16 20:56, , 3F
忽然發現我不知道我的扣診槌放在哪裡....
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07/16 21:01, , 4F
希望你能一併找找你的筆燈和聽診器
07/16 21:01, 4F
推
07/16 21:47, , 5F
DTR 算是基本功,我指的是"現代"神經科醫師也不用的"招數"
07/16 21:47, 5F
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07/16 21:53, , 6F
DeJone's NE 這本書裡面很多 "歷史文獻", 現代醫師少用
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07/16 21:54, , 7F
DTR 如果非本科訓練, 打的漂亮的也不多.
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07/16 21:55, , 8F
考專科口試,如果打 DTR 時 case 有痛苦表情,可能會被刷掉
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07/16 21:55, , 9F
看 "大老" 心情
07/16 21:55, 9F
推
07/16 22:00, , 10F
不過 Neuro 的疾病,靠 Hx + NE 大概可以八九不離十的診斷
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只是花 30-60 min Hx + NE, 也抵不過病人要求檢查的聲浪
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07/16 22:01, , 12F
沒有檢查, 一切都是浪費唇舌, 病人也覺得你 "沒醫德"
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07/16 22:02, , 13F
所以有的醫師乾脆直接花兩分鐘開檢查單省事些
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反正 2 min & 60 min 的診療費給付都是一樣的啊
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多開檢查還可以幫醫院幫科裡多賺些錢,博得"有醫德"的名聲
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這才是 NE "失傳" 的原因
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07/16 22:05, , 17F
例如診斷 "頭痛", 主要是靠 Hx, 有的病人問沒幾句
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就開門見山 : "醫師, 你不要問那麼多浪費大家時間"
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07/16 22:07, , 19F
"我要排核磁共振".如果還囉唆,病人會用"沒醫德"眼神看你
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07/16 22:09, , 20F
然後去尋找另一位肯開檢查, "有醫德" 的好好醫師
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07/16 22:12, , 21F
我都用聽診器敲DTR耶 XD 一支一年用不到幾次的東西放在身上
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07/16 22:18, , 22F
很累贅~~~幹嘛搞得自己跟哆啦A夢一樣
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推
07/16 22:24, , 23F
推聽診器也能敲
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推
07/16 22:39, , 24F
用聽診器敲 不如不敲
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07/16 22:41, , 25F
否則請註明 by Stethoscope
07/16 22:41, 25F
推
07/16 22:50, , 26F
那叩診槌有一定的規格嗎？
07/16 22:50, 26F
推
07/16 23:01, , 27F
"多開檢查可以幫醫院幫科裡多賺錢" 總額管制下不成立
07/16 23:01, 27F
推
07/17 00:30, , 28F
可以開自費檢查啊
07/17 00:30, 28F
推
07/17 00:38, , 29F
自費檢查現在常遇到家屬不認帳, 能不做盡量不做
07/17 00:38, 29F
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07/17 00:39, , 30F
特別是懷疑經濟狀況不佳的病人, 寧願冒險被健保扣錢
07/17 00:39, 30F
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07/17 00:39, , 31F
也不要到時候家屬不認帳還反咬一口....
07/17 00:39, 31F
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07/17 00:40, , 32F
科上老V還建議遇到家中經濟支柱住院的
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07/17 00:40, , 33F
要打起十二萬分精神處理, 出事情上法院的機會很高
07/17 00:40, 33F
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07/17 00:41, , 34F
相關書面資料一定要很詳細才行, 家屬簽名多找幾個人簽
07/17 00:41, 34F
推
07/17 00:42, , 35F
老貓 現在這一段話我挺你
07/17 00:42, 35F
推
07/17 00:52, , 36F
原來醫院也有社會保險的性質. (筆記)
07/17 00:52, 36F
推
07/17 01:17, , 37F
這篇的說法中肯, 但是口氣上好像在罵其他醫師怠惰...:(
07/17 01:17, 37F
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問題
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Re: [問題] KUB vs CT? Re: KUB vs CT?
Copper
16年前, 07/16
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