Re: [求助] 老公如何開導憂鬱的老婆

看板marriage作者reise (reise)時間5年前 (2018/07/16 08:23)推噓22(22推 0噓 3→)

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看到這篇，想回一下自己親人的經驗。我沒有任何專業背景，所以主要是從憂鬱症患者親屬的角度說明。我妹的處境與原po很像，是產後憂鬱症患者的家人，患者是她的同性配偶，至今仍是進行式。我妹他們婚前是雙薪，婚後由於她的伴侶非常渴望小孩，所以透過人工授精育有一子。伴侶原是護理師，育嬰假結束後決定辭去工作陪伴小孩成長，家中主要經濟來源是我妹。我妹一般來說下班後就馬上回家煮飯並接手小孩，讓伴侶可以去做自己的事休息一下。一般家中打掃也是我妹在做。後來她伴侶的情緒管理狀況越來越差，像有時候我妹晚半小時回家就會被罵，去採買漏買一盒蛋也被罵。她伴侶經常感覺低落、空虛，對有興趣的事物也越來越打不起精神。產前原本很喜歡騎單車和縫紉，後來也慢慢都不想做了。這種現象非屬正常，我和妹妹討論、看很多資料後，想說難道是憂鬱症？由這方面去求醫，後來確診，醫生開藥。 Lesson #1: 不要意圖開導憂鬱症患者 Lesson #2: 陪伴者務必做好長期抗戰的準備，照顧好自己，才能好好照顧一家人確診、拿到藥以後，我妹約我出來跟我報告發展情況，當時她還一手拿咖啡杯一手揮舞叉子，鬥志昂揚：「諮商師說我是屬於『拯救者』(rescuer)『照顧者』(caretaker) 類型的人，我老婆只是生病了！我一定會努力！她只是暫時靈魂被憂鬱症抓走了，我一定會讓我老婆變回來的！」我盯著她，有種看到電影各種死亡flag的莫名既視感。但對於當下處於超級英雄光環的人也不好澆冷水，我只有委婉說怕這會是長期抗戰，務必多想想自己的需求，有事隨時打給我。藥物治療只是個開始，前幾個月的藥物都不適合，出現嚴重副作用，如便祕、想死、無食慾、頭痛噁心，她每天就躺在沙發上看Netflix，雖然也是照顧小孩但常常心有餘而力不足，出現放小孩看一整天電視的現象。據我觀察，患者其實情緒是矛盾的，因為她其實對自己有所期待，要當個高標準好媽媽，但因為身心種種不適做不到，便遷怒於另一半。對另一半的種種尖酸發洩或哀傷傾吐，其實是她內心焦慮、罪惡感的投射。換言之，她所發洩的任何點，其實是她與內心的惡魔在交戰，其實跟伴侶或導火線的事件都沒有因果或邏輯關係。陪伴者務必要能夠理解這點，不要意圖開導，不要被病人的情緒帶著走，let her be。憂鬱症患者不管怎麼樣都會往負面的方面想。比方說我妹想說老婆一整天不知道有沒有吃得夠營養，就打一杯健康果汁給她。過了十分鐘以後去看看果汁喝了沒，患者就暴怒：「你都在監視我！你以為你是誰！」--> 嚴重缺乏自信心，怕被認為是無用之人或者，若寶寶吵著想看電腦，我妹哄著寶寶說：「寶寶已經看很多3C了哦，我們做點別的好嗎？」患者會暴怒：「你都沒有問我今天帶著寶寶做了甚麼，你就說他看了很多3C！你是覺得我沒用嗎？」--> 當媽媽的適任度不容質疑，即使非有心或者突然開始抱怨：「反正我一整天也沒跟你講到甚麼話，你根本不想跟我說話。」我妹：「可是… 你看起來心情很不好，我一講話就被罵…」患者暴怒：「那就算啦！反正我是多餘的！」--> 患者被不安全感淹沒，進入無理性情緒勒索模式，此時應該冷處理，不要再繼續我妹受不了家中腥風血雨，怕自己崩潰，到親友處住一個晚上，第二天回家時就被說：「你昨天沒回來，是不是在外面亂搞？」--> 患者對自己無信心又缺乏安全感，再度進入無理性情緒勒索模式，應冷處理憂鬱症就像有靈魂抽換能力的外星人。所以，不管患者說甚麼，如果與患者原本的個性差異太大，陪伴者都應該認定為是外星人在講話，不要隨之起舞。所謂冷處理，是指當患者又開始鬧脾氣時，你只要抓到她當下反應出來的焦慮，加以回應就好，其他不要多說。以上述例子而言，只要回「你當然是好媽媽」「你不是多餘的」「當然不是，怎麼會呢」之類。這樣不辛苦嗎？當然很辛苦！我當時周末固定與妹妹在外聚會一個下午。有幾次我在約定點等她，看著人群一波波沖刷過了斑馬線又退去，突然一個黑短髮纖瘦的影子踉蹌出現，與整條街的韻律完全落拍，似乎被煩惱淹沒了，無暇觀察身外萬物，就這樣連拖帶撞飄到我面前。原來被生活反覆輾壓的畫面是這樣。陪伴者一開始一定會很想要全副身心都放在照顧病人上，讓病人趕快變好。NOOOOOO~~~ * 搖手指*，你要找到的是可以長期抗戰的生活平衡方法，不然你很快就撐不下去，家裡病人數瞬間倍增變兩個，這樣小孩怎麼辦? 所以，家中有確診的憂鬱患者以後，陪伴者更需要調整生活型態。以我妹的例子，她打電話或傳簡訊給姊姊哀號人生之難，每天走路上班 (運動 + 曬太陽)，參加臉書的憂鬱症患者家屬互助網頁 (很重要!!!) ，自己也接受諮商，等等。 Lesson #3 吃藥 + 找適合的諮商師 = 最有效的治療方法 Lesson #4 多做不見得就是好，少做、做得恰當最重要上段有提到我妹伴侶吃藥有嚴重副作用，的確她換了好幾種藥才換到合適的。試藥期間很辛苦，因為不吃不會知道會不會好，但是吃了若有副作用，又怕打擊病人接受治療的意志力。這部分我跟妹妹討論過很多次，每次都心驚膽戰祈禱病人會繼續服藥，這次換到的藥物會合適。幸好在大半年後終於換到還算可以的藥，的確可以穩定心情。另外一定要配合諮商。大家活到這麼大，或多或少都有一些心病，真的心理很健康到無懈可擊的很少。諮商可以幫助個人理解自己的焦慮所在，當自己忍不住又情緒爆發時，至少可以觀照自己爆發的壓力源。如我妹的伴侶透過諮商可以理解到她自己的盲點，許多情緒爆發點是因為她為自己設定了一個好媽媽、好太太、獨立經濟女性的標準，但是若因體力或資源受限無法達到那個標準，她就會有罪惡感，感到焦慮煩躁，自卑、擔心，然後就會在很多莫名的點爆發。諮商不見得會讓她不發病不鬧情緒，但可以讓她在發作過後回想自己情緒的來源，幫助她與大家溝通。這樣說很抽象，以一個具體的例子來說好了。我們知道小孩是壓力源，媽媽需要喘息空間。所以小孩一個禮拜送托三四天、偶爾帶老婆出門度假約會，就可以減輕病情了嗎？實際上我們試了，但一開始發現不見效果。後來發現原來是我妹的伴侶會擔心托兒費用很貴，增加單薪家庭的負擔 (的確是)，她會開始自責，然後無限負面循環，看到我妹就暴怒。 Xo樣子的心結，若沒有諮商師的介入，我們是無法得知的，自然沒辦法做出最好的回應。另外，一個人得了憂鬱症，親友當然都會關心，七嘴八舌給很多建議。這時候陪伴者需要扮演起過濾的角色，只讓有能力在患者前表現出自然且不會刺激到她的點的人出現，讓患者的生活當中不要有太多雜音。朋友難免會想要開導，難免就會有類似「我以前也… 但是後來就…. 所以你也可以啊」的句子，但憂鬱症就是失去正面思考的能力，你要她這麼作，無異於要一個腳剛骨折的人多運動保持身體健康。她要是做不到就會煩躁，焦慮起來心情就會down下去，這樣誰來收拾？所以，陪伴者先找幾個可信賴的親友聯合起來去擋掉可能會有負面影響的人際交流，都是重要的生存秘訣。另外憂鬱症患者不見得不能工作。短期且在人際關係交流上比較單向的工作，其實對患者的病情是很有幫助的。比方說我妹的伴侶後來去當短期帶護理實習的老師，工作內容是指導護理學生，看他們各種工作有沒有按照SOP來，等等。一次合約約三個星期，還在承受範圍，對重建我妹伴侶的信心效果卓著。以上。其實發病至今也兩年了。許多因賀爾蒙變化造成產後憂鬱的患者，正確服藥最後總是可以治癒，但那些算是幸運者吧！像我們的案例，應該是產後憂鬱轉成憂鬱症，在我們的努力下改善很多，但仍然是進行式。或許有一天路會走完，你終究會看到山洞盡頭的光亮，但那之前，陪伴者要好好照顧自己。祝福你。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 97.107.189.52 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marriage/M.1531700605.A.8B2.html ※ 編輯: reise (97.107.189.52), 07/16/2018 08:39:40

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cutecelia

07/16 09:42, 5年前 , 1^F

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lazygaga

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EvanYang

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