Re: 半數急診病患不「緊急」　剝奪資源恐奪命

看板Policy作者Ecclestone (Freude am Fahren)時間12年前 (2011/11/04 19:54)推噓3(3推 0噓 26→)

留言29則, 5人參與討論串9/14 (看更多)

※ 引述《ching0629 (Syameroke)》之銘言： : 很感謝兩位的回覆,提供不同的思考面向 : 1.自費項目被健保局控管 : 我對這項說法存疑,請舉出證據,若是有的話是非常糟糕的,一定要改確實有阿健保局多次對民眾投訴的自費項目的回覆就是新聞也有醫院不應該鼓勵民眾自費雖然沒有法定但已成為社會風氣衍生問題自費後病情沒有如'家屬'預期提告 : 如果是說健保床的問題,這牽涉到壓縮弱勢權益,這沒辦法妥協健保床造成太多問題遊民把醫院當敏費旅館不想照顧的家屬把長輩丟在健保床賴著不走省安養院費用 : 如果是說醫療飽和地區不準多增設病床,這也關係到公平問題,也不能妥協增設ok阿人從哪裡來? 支出從哪來? 還是你的意思是在壓縮點直壓榨醫院勞工? : 除了類似明顯壓縮到弱勢族群(含偏遠地區)權益的以外,如果管控醫院發展更好的醫療技術 : ,這真應該好好討論一下,我也不認為這是正確的 : 但是健保局造孽,不代表健保是個錯誤的制度,但必須承認現行健保制度以及健康照護體系 : 有非常多值得改進的地方,必須像Ecclestone這種人來監督才有辦法改善. : 2.國際藥廠撤出台灣 : 人家常說的藥價黑洞根本就不是問題,誰說醫院不能賺藥價差的? : 事實上醫院怎麼可能賺不到藥價差,法律規定藥價差不能賺,那就用其他手段來收藥價差 : 我剛剛說的兩點都是事實,Ecclestone說的也很對,國際藥廠不能離開台灣,但這不是健保的 : 錯,而是立法委員的錯,甚至是健保局官員的錯. : 立這個法的目的是避免醫院成為營利事業,但若這條法規必須繼續存在,解決方法也很簡單, : 那就是改變支付制度,改成不算藥費的支付制度.(論質.論病例.論人等) : 3.嚴格的家醫轉診制度 : 這個制度的確可以解決很多浪費的問題,但要投入的資源非常多,而且這僅是個過度的制度, : 真的有必要在台灣建立嗎? 當然有台灣的醫療制度技術還不到歐美日就像你說的台灣雖小偏遠城鄉差距仍大這時候就需要更多LMD 家醫科作為第一線家醫科診所偏遠地區遠遠比都市重要如果你說家醫科一般科診所不需要就真的如你所說犧牲偏遠地區民眾本末倒置 : 若是我們的健康照護體系持續壯大,最後民眾勢必會越來越有醫學常識,自己就可以選擇到 : 底要去哪個醫院了,何須家醫科醫生把關? 那唸醫學系幹麻護理係幹麻自己廿一念網路查一查到醫院付費檢查自己在上網找診斷治療方向再到藥局買藥不就OK? 妳的推論充滿對專業的漠視 : 如果真的要設置轉診制度,那只需要健保局從自己的資料庫中,找到哪些人常常浪費醫療資 : 源(沒有什麼病卻跑大醫院),然後進行輔導甚至強制性的規定轉診. : 具統計也只有20%的人有這個傾向罷了,全面落實真的有必要嗎? 值得思考 : 4.我國的醫療產業的永續 : 有人提到了點值在貶值? 最近我聽說桃園牙醫每點值5塊錢 : 有些地方點值都不值錢了,為什麼有些地方每點這麼值錢? 牙醫歸牙醫未什麼牙醫最近分數飆高? 四大科沒有人走? 妳能想像作一次胃鏡冒著風險賺個八十元誰要作? 開個闌尾炎賺不到兩千元誰要開? : 這資訊真應該公開,讓醫生自己去判斷吧這資訊網路上都查得到 : 健保只需要決定哪個醫療次區給多少總額就可以了. : 偏遠地區一定要有醫生,不過偏遠地區的人不多,生活機能不方便,醫生少很正常 : 我想台灣這邊做的非常成功,偏遠地區只有一個大醫生那已經很多了,美國許多地方連個醫 : 生都沒有,只有一個RN : 醫療產業須永續發展,但健保經費有限,問題不出在健保制度,而是出在健保沒錢 : 我期許民眾不要拒絕健保漲價,但是政府絕對要守護納稅人的血汗錢 : 政府要先有決心處理所有的弊案,地區醫師公會要實行連坐,如果某醫生被抓到A錢,整個公 : 會要受罰. 根本無法管制個人行為... : 台灣真應該比比其他國家,看看自己交了多少錢,而別的國家交了多少錢 : 5.醫事人員的血汗 : 所以現行醫療制度必須改革,我們一年所招收的醫學生以及護理生都嚴重的不夠,小醫師們 : 覺得很委屈,每天工作這麼久(薪水還算可以,但工時過長總是不好的) : 那到底是誰在阻止增加醫學生呢? 其實就是大醫師阿 : 台灣的醫學生最好多到像德國一樣,德國的醫生多到有人會失業了,夠多的醫生配合資訊透 : 明化才能創造競爭,現在台灣最大的缺點就是醫生的競爭太少了 ......我都說了妳是在狀況外還是看不懂還是眼睛或腦子有問題都有些科昭到R-4...有些科年年都有人跑台灣一學生不多不少問題是共產主義下大科辛苦的科沒有人走小科很難進競爭的要死 : 最後,我完全沒有提到挖角/外移的部份,是因為這不是將來的衛生福利部甚至是我國政府能 : 解決的. : 全球化帶來的缺點就是這樣,這世界上有很多的國家,有些國家財富分佈比較平均,有些國家 : 分佈比較不平均,完全依照國家的政策而定. : 分配平均的勢必比較照顧弱勢者,窮人都想來,富人都想跑 : 分配不平均的獨後有錢人,有能力的都想來,沒有能力的都想跑 : 分配平均的國家在政策面肯定得壓縮有錢人,分配不平均的則反之 : 有個東西叫做GINI係數,有些人認為這是目前衡量財富是否平均分配最重要的指標,大陸.美 : 國都比台灣高 : 除非分配平均的國家人均所得遠高於另外一個分配不平均的國家,否則人才逐漸往分配不平 : 均的國家移動,這是可以預見的 : 但是分配不平均的國家容易發生動亂.暴動.甚至革命,這也是分配不均的國家需要承受的風 : 險 : 分配平均的國家則是要有錢人貢獻點錢出來,維持社會和平,如此而已 : 沒有公平正義,就沒有和平-南非總統曼德拉的名言 : 和平還是財富?這就給主政者和有錢人思考吧. -- On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And you then go for this limit and you touch this limit, and you think, "Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind power, your determination, your instinct, and the experience as well, you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.241.43.125

→

jason6153506

11/04 20:03, , 1^F

11/04 20:03, 1^F

→

jason6153506

11/04 20:04, , 2^F

11/04 20:04, 2^F

→

jason6153506

11/04 20:05, , 3^F

11/04 20:05, 3^F