Re: [閒聊] 好醫美不轉嗎 ?

看板MenTalk作者rambler (忙碌的大孩子)時間12年前 (2012/05/29 02:25)推噓3(3推 0噓 32→)

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看到大家還算理性的討論(依ptt來說啦)，也出來拋磚引玉一下這幾天幾篇社論提到一個有趣的矛盾：健保是一個充滿社會主義色彩的保險，卻配上了財團/公立醫院資本主義思考的經營方式，是導致醫療崩壞的根本原因。我覺得這論點可以再推得更廣一點：台灣民眾心態上普遍傾向資本主義，卻同時希望一個大有為的社會主義政府，是台灣目前不論健保或經濟困局的根本原因。為什麼說心態上偏向資本主義，是呼應hermis版友所說，假如純粹理性思考，我們很自然會無法信任一個才見過幾次面的醫生，有任何資格保證治好我們的病痛，因而會要求各種實質的擔保。這種思維模式發展的最極致的莫過於美國，光是掛號要你填的同意書就多到讓你忘記在痛，裡面包山包海詳述權利與義務。如果兩造有任何違反，那問題只剩下多少錢，而不見得是有沒有錯；反之在其規範的範圍內，美國人其實很少質疑醫師的專業能力，至少我個人作為一個實習醫師時，唯一被質疑不夠格的地方就在這鬼島XD 延伸出去，不論是次貸風暴時的CDS，或這次希臘倒債的問題，竊以為都是這種"為信任定價"思維模式的例子。矛盾的是，民眾對政府的要求卻不是典型資本主義底下的小政府，從失業，油電雙漲，到隔壁的老王不生孩子都要負責，要苦民所苦想辦法解決。健保這頭怪獸的誕生，我覺得是這種心態的結果，最早設計的版本其實是有考慮永續經營問題的，當時就規定每幾年要固定調漲保費，要建立轉診制度，但卻在一次又一次順應民意的政策買票之下，不幸走到今天這副模樣。但資本主義和社會主義是骨子裡就衝突的哲學概念，即使是歐洲福利國家一直試圖整合兩者所長，但從目前歐債看來仍然沒有成功，更別提一直以來學人都學一半的台灣。在這樣的假設之下，我猜這賽局最可能的走向就是資本主義和社會主義的醫療終究會分道揚鑣，就像台灣目前財富M型化的現況，頂端的那些人願意付出更高的價格，買一個"活下來的希望"，伴隨著逐漸高漲的醫療保險及過失保險；另一方面，底層民眾繼續埋怨社會不公，同樣不信任醫師，但只付得起不知道哪國來的醫師看診的費用，獲得成效或效率打折的公立醫院醫療。危言聳聽嗎？就我所知已經是現在進行式了...最糟的莫過於，即使每個人都試圖力挽狂瀾，但群體理性的決策結果，只會更將未來帶向這個方向。到這個時機，已經不只是提高薪水的經濟問題，而是信心問題了。大概只剩熱血少年漫畫裡主角開無雙"愛"的力量有辦法扭轉了XDDD 印象中，好幾年前在股板拜讀過hermis版友不少文章，那時還是個小小醫學生呢，沒想到轉眼已經變成血汗醫院的底層勞工了(笑) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.225.123.75

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