Re: [討論] 醫療實支實付有很重要嗎

看板Insurance作者時間8年前 (2017/09/20 18:29), 8年前編輯推噓6(6023)
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※ 引述《benny3579 (阿斯)》之銘言: : 對於醫療險 : 我再稍微發表一下我的看法 : 我本身就是基層的醫療人員啦 : 先提醒大家一點 : 其實大家本來就有保健保 : 其實就是一個非常廣泛的醫療險了 : 自費項目很多啊 我也承認 : 但是自費項目的效果也沒有大家想像中的好 : 不必過度神話 有的時候花了三到五倍的錢 : 療效只增加不到5% : 大家都保了醫療險 在生病的時候會做甚麼? : 當然是能凹自費就凹自費嘛 : 笑的是誰? 醫院財團老闆 哈哈成本超低反正自費開價高也有人買 : 哭的是誰? 就是我們這些醫療人員啦 : 在醫院有一句話叫 自費的最大 : 意思就是說 雖然你自費的項目以我們的專業來看完全沒有必要 : 東做一個檢查西做一個檢查 照一堆奇怪的儀器之類的 : 但是你有錢 你最大 就算自費項目對你本身有害 : 我們也完全不敢去反駁 因為會損及醫院的利益阿 : 在這個凹回本的心態之下 : 無形之中也浪費的許多醫療資源 : EX: 明明可以出院了但是保險有住院理賠就把醫院當旅館賴在醫院 : 真正需要病房的人反而沒病房 : ps. 自費的處理流程跟健保不一樣(至少在我的單位) : 反正接到一些自費的單就很OOXX 要跑其他的流程多花很多時間 : -------------------------------------------------------------------- : 以我本身的情況醫療險非必要 : 自費項目先評估後才會做決定 沒必要的我就不會去自費 : 當然有的人的情況也是適合保 那你們就自己評估這樣 看完原PO從基層人員角度切入的文章後 那我也來分享一個理賠案例好了 家母是業務從業人員,家族裡的親戚幾乎都是由我媽來保的 去年有位姨丈因為心肌炎住院,情況並不是很好,用上了葉克膜也發過幾次病危通知 但始終不知道病因為何。身上投保的都是早期終身醫療日額的險種 這次住院最驚人的花費,是在某一次病危通知時, 醫生建議施打免疫球蛋白來提高免疫力看情況能不能好轉 免疫球蛋白的單價一瓶是自費6000元,再依據體重來換算需要施打多少的量 根據姨丈當時的狀況來算評估後大概是要施打到60瓶,也就是自費30萬左右的費用 而存活率也不是說從5%增加到8、90%這種程度,至多就提高個3、4成吧! 若在這樣的情況下,身為家人的你會做怎麼樣的決定? 是要救,還是不救呢? 面對這樣緊急的情況,醫生就是要你馬上決定打還是不打 就算花30提高不到5成的機率,多數人一定咬牙也要花下去 因為那是一條活生生的命、是陪你走了多久的另一半、是你的家人 如果用理性一點的方式來思考,可能會開始衡量 「花了這些錢萬一最後還是沒救活,那不就是白花了嗎?還可能要因此背債...」 在這種情況下如果有實支實付,你還需要考慮這麼多嗎? 後來姨丈也很幸運地好轉了,出院後現在也是活跳跳的人,正常生活、工作 什麼重大傷病阿、殘扶險的,在這個案例可以說是沒派上任何用場 你說30萬也許不多,但如果發生在一個經濟環境不是很好的家庭裡 他們可能要去到處籌錢才能花得起這些費用 那你說實支實付險到底重不重要?就每個人自己衡量囉! ------------------------------------------------------------ 再說第二個案例分享 這次的情況是癌症末期,客戶早期買的癌症險一次性給付也有到70萬 說低也不算太低,因為年紀也過半百,體況並不是很好 所以身上並無殘扶險這類每月給付的險種 目前的治療情況是大約14天左右就要回院做一次標靶藥物的治療 一次的費用大約是4、5萬左右含病房費 若是單單只有重大疾病這類的防癌一次金,算200萬好了 在沒有實支實付的情況下,每兩周就花費4、5萬的醫療費用 你覺得能花多久?這還不包括前期可能需要長期住院的費用哦 以這個客戶而言,在醫院起碼住了3個月以上 不要以病人本身好了,以一個照顧的家屬來說 你能忍受住在隨時有人交談、進進出出的四人健保病房多久? 一個人生病還要拖另一個人來照顧,甚至為此而辭掉工作 除非你真的很會賺錢或者家裡很有錢,完全不擔心醫療的花費 不然雙實支一份補支出一份補貼收入中斷 這樣的情況你還是覺得不需要實支實付嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.234.169.228 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1505903363.A.AD1.html ※ 編輯: sorawang (36.234.169.228), 09/20/2017 18:30:26 ※ 編輯: sorawang (36.234.169.228), 09/20/2017 18:31:17

09/20 19:16, , 1F
推!
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09/20 19:19, , 2F
值得分享的案例,謝謝
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09/20 19:30, , 3F
我只推你 每個案例的最後一句話
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09/20 19:31, , 4F
買了醫療險 自費只是 比較不會痛而已
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09/20 20:06, , 5F
想請問樓上高見,一般受薪階級如何轉移這樣的風險,還是
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全部用健保?
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09/20 20:47, , 7F
又來了~ 你自己都設條件了 還要說什麼?
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09/20 20:48, , 8F
會賣醫療險 就會處理醫療險爭議嗎? 呵呵
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09/20 21:33, , 9F
不然你的條件是所有人都有千萬資產嗎@@?不拿多數人的情
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09/20 21:34, , 10F
形來做假設不然呢?而且如果要說糾紛,那所有都不用買了
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只有醫療險有糾紛?殘扶沒有?壽險沒有?意外險沒有?
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09/20 22:00, , 12F
話不投機半句多
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09/20 22:19, , 13F
真心推 案例真的很符合一般受薪階級
09/20 22:19, 13F

09/20 22:24, , 14F
真心推
09/20 22:24, 14F

09/20 22:30, , 15F
來這邊丟幾句話也沒提供什麼實質建議,再補一句話不投
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09/20 22:30, , 16F
機半句多,呵呵!連一個問題都回答不了
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09/20 22:51, , 17F
呵呵
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09/21 00:28, , 18F
案例超級實用,感謝分享
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09/21 01:09, , 19F
原Po不用跟他太認真XDD發生在自己或家屬身上的感觸最
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09/21 01:09, , 20F
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09/21 01:31, , 21F
人只會在"有感覺"的時候才會改變!
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09/21 04:41, , 22F
最近一個親人羅換心臟病,上週接到病危通知,醫生診療
09/21 04:41, 22F

09/21 04:41, , 23F
後說,要救只有一個辦法就是需要換心,然後開價600萬!
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健保沒付這個部分,實支的確不重要,只要你有房子賣就好
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09/21 04:41, , 25F
!現在家裡已經準備跟銀行抵押房子籌錢了。
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09/21 04:42, , 26F
我另外回一篇好了
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09/21 16:23, , 27F
這兩年遇到癌症術後使用標靶未住院的案例,比例不算太低
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09/21 16:23, , 28F
。至於免疫球蛋白,健保藥品給付8.1.3第六項,這篇作者
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09/21 16:23, , 29F
應該可參考
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