Re: [問卦] 40歲養生竟大腸癌末期 女崩潰：做錯什麼

看板Gossiping作者 (一瞬の風になれ)時間6月前 (2023/10/04 12:00), 6月前編輯推噓315(317推 2噓 44→)
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大家好 我是腸胃科主治醫師 這篇文章觸及到一個近年重要的議題[早發性大腸癌] 剛好也是我專長的一部分 所以跟大家分享一下心得 首先就這篇文章的內容 其實意義並不大 因為雖然任何疾病都有其好發年齡 但這都只是統計的結果 有統計就有outlier 我就診斷過20歲大腸癌 所以拿一個年輕人案例並不能說明什麼 那如果就這名患者 一位40歲女性被診斷第四期大腸癌 當然不典型 旦要深究其原因才能知道這個不典型會不會在你我的身上出現 首先文章沒有提到家族史 在大腸癌的樣態中 約有七到八成屬於隨機發生(Sporadic)的大腸癌 這就是我們最常見的多發生在中老年人的大腸癌 但大腸癌有三成左右和家族史相關 如果這類患者又帶有某些重要基因變異 比如說Lynch Syndrome的家族 那這樣的患者終身有七到九成的可能會得到遺傳性大腸癌 這樣的超高風險族群約佔所有大腸癌的3-5% 那這樣的患者會有什麼樣的特性? 最重要的就是會在很年輕就得到大腸癌(<50歲) 因此在國際指引上建議這樣的患者甚至要25歲就開始接受大腸鏡篩檢 所以 如果這位報導中的女性是Lynch syndrome患者 40歲第一次做大腸鏡就診斷大腸癌我就不覺得是罕見的事情 那大家要怎麼知道自己是不是這樣的超高危險患者呢? 有幾個重要的家族史可以供大家參考 1.您的一等親或二等親內有沒有人50歲前就被診斷大腸癌? 2.您的一等親或二等親的女性有沒有人50歲前被診斷卵巢癌,子宮頸癌或子宮內膜癌? 3.您的家族成員有沒有50歲前被診斷的癌症患者 (不包含血液腫瘤) 如果以上問題有任何一個YES 您又是年滿30-40歲的成年人 我會建議您跟醫師諮詢看看自己是否有遺傳性癌症的基因 以及請醫師給予您專業的大腸鏡篩檢方式建議 另一方面 這位患者有沒有可能只是像你我一樣的成年人呢? 當然有可能,這就跟近幾年很紅的議題[Earlu onset colorectal cancer,EOCRC]有關了 這幾年在全世界都發現年齡介於40-49歲的年輕大腸癌患者在增加 原因有很多種假說 比如說西化飲食 代謝症候群的增加以及幼年暴露抗生素等 所以目前沒有任何一個單一原因可以說明這樣的趨勢 但往代謝失衡或是飲食習慣改變去研究我想是正確的方向 台灣因為生活型態已經漸漸西化 所以這樣的現象當然也會在台灣出現 但是我還是要提醒一下 大家在看這樣的文章時 不要太輕易被聳動標題影響而貿然下結論 患者的背景,取樣的多寡,甚至資料的真實性都應該被驗證 最後再提醒大家 家族史是常被忽略的重要臨床線索 大家可以先回想一下自己家族的罹癌狀況 及早諮詢 若懷疑有遺傳體質就及早篩檢 EOCRC部分就避免幾個比較確立的風險因子 像肥胖(比如說BMI>23）,不運動 抽菸等等 我相信這些努力可以幫助你我防範於未然喔 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.46.49 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1696392056.A.7BD.html
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高調
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太專業了吧
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總算有清流文
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推推醫生好文
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邊吃泡麵邊按讚
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專業 該推
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感謝專業分享
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那麼醫師我們如何界定肥胖的標準
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@_@
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推 感謝分享
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推 這說法不錯 又多一個新觀點
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噓
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卵巢癌啦幹!
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推專業
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好文推
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推 優質文章
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※ 編輯: CurlyBruce (60.251.46.49 臺灣), 10/04/2023 12:09:50
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那知道自己是遺傳基因又怎麼樣呢
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好的親
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推專業文
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比起恐慌 更需要冷靜回想 定期篩檢
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推推
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在眾多廢文中的清流 好帥==
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受用，好人一生平安
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又要出來維穩啦
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推！
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感謝
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tui
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還有 285 則推文
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感謝分享
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感謝分享
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好文推 南無阿彌陀佛
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專業推
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推推
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謝謝 讓眾肥宅們安心多了
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我有同事三十出頭就罹患大腸癌，雖然治
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療一段時間，狀況時好時壞，拖三年還是
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走了。他自述學生時期很常吃鹽酥雞雞排
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之類的
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謝謝醫師
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看八卦漲知識
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推推
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專業文推
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推醫師
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專業
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推專業建議
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感謝分享
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推推
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好文 推
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專業衛教，給推
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推 謝謝
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為何西化飲食會有關係
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吃沙拉水煮雞胸大腸癌？
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10/05 16:16, 6月前 , 362F
新聞製造恐慌很可怕，感謝醫師的分析
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10/07 11:29, 6月前 , 363F
好文
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