Re: [問卦] 自費醫材上限誰受惠？
看板Gossiping作者zzahoward (Cheshire Cat)時間5年前 (2020/06/18 11:11)推噓6(6推 0噓 12→)留言18則, 6人參與討論串16/18 (看更多)
你的問法有問題啊，保險員還是要多充實自己啦
你知道健保給付是走DRG路線嗎?
DRG就是Diagnosis Related Groups，簡單來說就是論件計酬啦
那當然，健保局當年為了讓民眾可以自付差額去使用更好的東西，有了以下
自費特材費用規範，只要經過健保局核定價格後，就可以申請自付差額
現在在吵的就是:
健保局不認超過上限的材料為核定價格，所以自付差額配上DRG的選項就消失了
我的理解是這樣啦，假如說健保局的方案真的像你說的根本沒影響
那堆挺綠的醫界根本不會反彈好嗎
保險員這樣不行啦
※ 引述《iloveayken (金剛)》之銘言：
: 一堆線上鍵盤健保專家，
: 今天打電話去健保局問了！
: 只要疾病手術是醫師評估需要住院做手術，
: 而非自己要求的，一樣都有健保補助！
: 差別在醫材是否有健保補助！
: 一些人在那邊（用全自費醫材就失去健保身份）根本亂扯！
: 用全自費醫材，住院，治療等等一樣有健保補助啦！
: 只差在醫材變貴（因爲沒補助了）
: ※ 引述《iloveayken (金剛)》之銘言：
: 小弟是保險從業人員，
: 這個政策很多人說對保險公司有利！
: 我實在不懂有利在哪？
: 原本有健保部份給付的醫材，
: 現在健保不補助了，價錢變貴了！
: 保戶有投保實支實付險，
: 保險公司還是要理賠啊！
: 而且健保沒補助，醫材更貴賠更多！
: 請教一下，從哪看出對保險公司有利？
: 誠心發問？
: https://i.imgur.com/M4VOTgR.jpg
: 哪來自費醫材要打折？
: ※ 引述《KZsmith (膽固醇大魔王)》之銘言：
: : 這種攸關廠商利潤的政策
: : 一般都有個團體在背後遊說
: : 或是藉由政治獻金來控制政策方向
: : 那自費醫材用這麼奇怪的方式推行
: : 什麼人可以受惠啊？
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