Re: [問卦] 自費醫材上限誰受惠？

看板Gossiping作者 (金剛)時間3年前 (2020/06/13 11:54), 3年前編輯推噓7(7推 0噓 13→)
留言20則, 9人參與, 3年前最新討論串7/18 (看更多)
我的疑問是： 1:健保身份就診！ 2:醫生評估需住院（非自費要住院，有健保） 3:是否會因爲用全自費醫材，導致失去全部的健保補助？ 有人推文說用全自費醫材就失去健保身份？ （如果這樣也太不合理） 如果沒有失去健保身份，我家大樹公司醫材不打折啊！又不是每一家保險公司用全自費醫 材就打折！ ※ 引述《DrBear (老熊)》之銘言： : 來來來 : 我說給你聽 : 本來健保對這些手術就都有給付 : 也有給付基本的醫材 : 現在的爭點是一些高級的醫材 : 現行辦法是健保還是給付手術+基本醫材的錢 : 至於使用高級醫材中間的差額就是由病患自費 : 而這自費的部份，有保險的病患就會去申請實支實付 : 今天健保署訂下醫材分級價格天花板 : 就是讓各種級別的醫材價格訂下了上限 : 於是 高級醫材價格 - 基本醫材價格 中間的差價就變少了 : 而且新進的，新發明的醫材價格上限也被訂下了 : 不會再有越新的醫材因為 1 材質進步 2 更容易裝上 3 後遺症越少 而訂更高價 : 這樣在實支實付的保險支出就變少了 : 這不是對保險業最有利嗎？ : 對民眾有利？ : 通常越是會選高級醫材的民眾就越有保醫療險 : 或是經濟能力就越強越惜命 : 有時候常常是只要多一點點保障就農可多花兩倍的錢都在所不惜的 : 至於不想用那麼高端醫材的病人 : 健保給付的醫材也就在那裡一點都沒變 : 他們的權益完全沒有受損 : 健保？ : 他們要付出的錢一樣就是那些，根本就沒省到 : 財務一樣很糟，但不會因這些高級醫材變更糟，也不會因為訂上限而變好 : 醫生？ : 醫生常常比較關心的是裝進去會不會常常有問題要處理 : 以後要不要再修，或是會不會還要再開一次去修正或置換 : 因為通常再開第二次刀會因為疤痕組織或各種黏連變得超難開 : 有錢賺當然是好的 : 但為了這些跳起來是沒必要 : 每個醫院用這些自費醫材的醫生分紅制度不一樣 : 甚至有些醫院的醫生沒分多少，他還不想你用太貴的免得效果不如預期會生氣會吵 : 對我自己來說 : 人工水晶體，人工關節，塗藥心臟支架，我應該在這十幾二十年就快用到了 : 我真的很擔心和原廠藥一樣，我要用到時沒有好東西可以選 : 只好選一些，裝的時候不一定好裝，用的時候沒感覺有什麼問題 : 但有可能過幾年就要再開一次刀或再放一次支架 : ※ 引述《iloveayken (金剛)》之銘言： : : 小弟是保險從業人員， : : 這個政策很多人說對保險公司有利！ : : 我實在不懂有利在哪？ : : 原本有健保部份給付的醫材， : : 現在健保不補助了，價錢變貴了！ : : 保戶有投保實支實付險， : : 保險公司還是要理賠啊！ : : 而且健保沒補助，醫材更貴賠更多！ : : 請教一下，從哪看出對保險公司有利？ : : 誠心發問？ : : https://i.imgur.com/M4VOTgR.jpg
: : 哪來自費醫材要打折？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.254.167 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1592020442.A.BCC.html
推
06/13 11:55, 3年前 , 1F
造謠不值得討論吧
06/13 11:55, 1F
推
06/13 11:56, 3年前 , 2F
是的 要全自費使用自費差額規範內醫材 必須使用民眾身份
06/13 11:56, 2F
→
06/13 11:56, 3年前 , 3F
也就是不能用健保身份來cover其他費用
06/13 11:56, 3F
（不能醫材不補助？補助其他項？） ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 11:58:58
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06/13 11:58, 3年前 , 4F
天阿 保險從業人員問鄉民 我都要哭了
06/13 11:58, 4F
→
06/13 11:59, 3年前 , 5F
不行呀 因為是同一次治療
06/13 11:59, 5F
→
06/13 12:00, 3年前 , 6F
是的，以後要使用自費醫材只能走全額自費
06/13 12:00, 6F
→
06/13 12:01, 3年前 , 7F
這個健保署有自己一套邏輯 也不是可以討論的
06/13 12:01, 7F
推
06/13 12:01, 3年前 , 8F
你家保險公司問這個…
06/13 12:01, 8F
推
06/13 12:01, 3年前 , 9F
你想問的是健保療程中的費用項目結帳時更換的（醫材項目
06/13 12:01, 9F
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06/13 12:01, 3年前 , 10F
）能不能獨立提列（全額自費），其它醫療項目維持健保給
06/13 12:01, 10F
→
06/13 12:01, 3年前 , 11F
付484？
06/13 12:01, 11F
對 ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 12:04:12 https://reurl.cc/d0g0E6 第四第五點是會賠啊 ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 12:10:48
→
06/13 12:10, 3年前 , 12F
HTA(O)、未納入健保(△你要證明健保內沒有同效果醫材)
06/13 12:10, 12F
→
06/13 12:11, 3年前 , 13F
已納入健保(自付差額在這邊、X)
06/13 12:11, 13F
不懂您意思？ ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 12:12:52
推
06/13 12:12, 3年前 , 14F
為什麼不行？ 結帳時不要列入自費醫材不就好了
06/13 12:12, 14F
有人說用全自費醫材就沒健保身份了，住院就醫也要全自費！這樣對嗎？ ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 12:14:19
→
06/13 12:17, 3年前 , 15F
那個是你各家保險公司契約項目問題吧 我又不是賣保險的
06/13 12:17, 15F
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06/13 12:21, 3年前 , 16F
建議你可以先去翻一下自己的保險契約內容 畢竟不同方案理
06/13 12:21, 16F
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06/13 12:21, 3年前 , 17F
賠方式根本不同
06/13 12:21, 17F
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06/13 12:24, 3年前 , 18F
你要不要整份貼上來鄉民幫你讀書
06/13 12:24, 18F
重點是有人說用全自費醫材，就失去健保補助其他項目的資格？這我問號很大！ ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 12:46:09
推
06/13 12:55, 3年前 , 19F
那次的總費用都是自費身分哦
06/13 12:55, 19F
推
06/13 12:57, 3年前 , 20F
為什麼不行 健保署說不行呀 去問他
06/13 12:57, 20F
有沒有哪篇健保署有公告還是判例給個參考，謝 ※ 編輯: iloveayken (180.217.254.167 臺灣), 06/13/2020 13:36:30
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