Re: [爆卦] 身為醫師,我反對醫材收費設上限
※ 引述《catalpae ()》之銘言:
: 今天聽到醫界家人憂心忡忡的在討論這件事,驚覺身為一般民眾的我,要是在電視上看到
: 這個政令,說不定還會覺得揪感心政府幫我們省錢,但其實根本不是這樣。
: 聽到一個很好的比喻:本來市場上有200元的夜市牛排,500元的西堤牛排,5000元的教父
: 牛排讓大家選擇,而政府現在說好啦牛排賣太貴了,我們把這三個加起來平均,取1900元
: 當做牛排可以賣的上限,以後你不管買什麼牛排,最高就是付1900元。聽起來很好,你買
: 牛排以後不怕買貴了,但會造成什麼結果呢?
這次的管制方式不是這樣子,
這次的管制方式是訂個上限,在上限以內的健保補助
超過上限的健保不補助,
不是單純的所有東西都設單一價格上限.
: 1.教父牛排會跟著賣1900嗎?
: 這也許是最令人憂心之處,高價醫材不可能降價跟著賣,於是很多進口醫材選擇退出台灣
: 市場。民眾直接損失的就是可以選擇高品質的醫材的權益,而且這會降低貧富差距嗎?不
: 會,有錢人直接飛國外做醫療。隨之而來的還有醫療業因長期沒有使用高價醫材的機會,
: 造成經驗傳承的斷層,以後就算高價醫材又回來台灣市場,也沒有醫師懂得如何使用的技
: 術。
如果所謂的高價醫材是你本來就消費不起的,
那這和你沒太大關係,
會受影響的是那些原本消費的起,但後來少了健保補助要全自費的人.
所以,到底是怎樣的 "高價醫材" 在管制後不補助了,
又不補助後影響的人是怎麼所得水準的人,
這會影響後續的效果
: 2.剩下來的西堤牛排、夜市牛排會怎麼做?
: 西堤成為了新的市場能選擇的最好的產品,於是他不用想著如何追上教父牛排。更甚者,
: 他發現他現在可以賣到1900元,反正大家現在可以選的最好的就是這樣,而且原本有客群
: 願意花5000元吃牛排,於是他漲價到1800元。而你要是不知道內情的人,你會知道你現在
: 是花1800吃原本500的西堤嗎?很明顯地,低端醫材廠獲得了很大的操縱獲利空間。
夜市的牛排沒有差~ 會去吃教父的本來就不會去吃夜市.
西堤牛排可以賣貴一點,表示要付的自付額會多一點
: 3.看起來好像雖然我們可以吃的牛排品質變差了,但至少我們省錢了?
: 並不是,第一是很多高價醫材引發的併發症較少,本來要開大刀或住加護病房的,因為國
: 外不斷有新技術新研發的醫材,導致創口變小或手術方式能夠改變,間接減少了民眾住院
: 的花費及健保的開銷。當使用廉價醫材的比率開始變高,民眾對術後追蹤照顧的需求也會
: 上升,對健保的開銷未必是好事(而且本來高價醫材只是有錢自費的人付錢,但併發症這
: 部分花的卻是全民健保與醫療資源)。
如果高價醫材是你本來就消費不起的,
那你沒省到錢,因為這本來就和你無關.
如果你原本是吃西堤的,反而可能要多付一些自付額
: 第二是現在健保署表示選擇全自費身份的人可以免去這個1900元的限制,但是這表示,你
: 原本住院跟手術健保會支付的錢也沒了。
這是麻煩之一
: 整件事情裡面,獲利的會是誰?不會是原本就無法負擔高價醫材的民眾,不會是原本選擇
: 自費的族群,而是原先低價的醫材廠,還有,保險公司!原本手上有一堆實支實付保單的
: 保險公司現在開銷大幅下降了,用以交換的是民眾的健康還有醫院本身的獲利空間還有醫
: 療環境跟技術。
: 聽了真的很憂慮阿~
會發生什麼影響其實無法一刀切,
要看他管制了什麼項目、影響的族群、人數等,
而且應該要同時放寬某些限制,包括可進口醫材等,
不過我想健保署的腦容量這麼小,沒想這麼多,
十之八九結果是往壞的方向走
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.240.235 (臺灣)
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省錢也不是錯~ 只是怎麼省的問題~
洗腎浪費這麼多醫療資源、而且多少是和亂吃不明來源的藥品有關
這麼大筆的不去處理一下,老是在找一般民眾的麻煩
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