Re: [爆卦] 美國瑞德西韋雙盲實驗結果
https://reurl.cc/j7V6xn
這邊有這篇paper簡介 有興趣可以簡單看
引用蘇醫師結論
1. 輕症COVID-19的患者、無論是否需要使用氧氣，使用Remdesivir能改善病情
2. 重症COVID-19患者(使用呼吸器或葉克膜)，使用Remdesivir則無法改善病情
3. 美國人、白人使用效果最好！黑人使用效果差.......
4. 亞洲人使用Remdesivir得到的療效最差！(這也是防疫記者會 會問的原因)
5. 小於40歲的年輕人使用效果較好！
這篇之所以受關注 因為FDA因為這樣通過Remdesivir的緊急使用
https://i.imgur.com/FnC2nJQ.jpg
之前先發布的訊息
住院整體死亡率從11.9 -> 7.1(用藥)
再無藥可用下 其實算滿大的突破
而NEJM的全文 也讓大家等了很久
https://i.imgur.com/sNZvItP.jpg
之前一直想知道 用藥組和對照組 兩組人是否有明顯差異。
畢竟重症死亡率可以高非常的多。
有圖可知，結果placebo這組 使用呼吸器和ECMO的人多了22個 (多5%)
原以為住院死亡率的差異在這裡 結果兩組的差異不是在這裡
https://i.imgur.com/3TqAMc9.jpg
看上圖可以發現score 5這組 病患住院 一開始需要輕度用氧的病患(N/C之類)
兩邊有非常巨大的死亡率差異10.9 -> 2.4 (用藥) (唯一有統計意義的組別)
這裡其實每個人都有自己解讀
1. 首先一開始"輕度用氧"的病患，死亡率高達10.9，這點是否正常?? 本篇用高氧氣和呼
吸器的死亡也差不多14% (當然這只是14天 或許會死更多)。那是否表示 只要住院有用氧
自然死亡率可高達10.9%，這其實滿可怕。
2. 若以上死亡率沒有問題，重症患者其實大多從輕症轉變來的，極少數一開始就插管。
這是否可以間接表示早期使用，可以避免病患變成重症。
那麼 這個就有很大的意義 一個藥可以大量減少重症發生率
若所有住院病人都使用，那重症和死亡率是不是可以壓低到一個限度。
另外一個討論點是 病毒是否真的有人種差異或病株差異 (有研究是說病毒株對症狀和傳
染力沒差)
歐美疫情比起亞洲真的嚴重非常的多 台灣很多親密接觸 竟然也沒有被傳染
這篇亞洲人效果很差，當然人數少是主要關鍵。但反推中國那篇做不出有效的結果，會不
會其實也是有意義的呢?
最後 這個藥還有很多缺點 貴、需針劑使用。美國大量使用後， 是否有效， 應該很快就
知道了。 最終的希望還是疫苗能早日成功~
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※ 編輯: jjoonnyy (42.72.17.57 臺灣), 05/27/2020 04:54:38
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