Re: [爆卦] 美國瑞德西韋雙盲實驗結果

看板Gossiping作者maxisam (偽.強者)時間3年前 (2020/05/27 12:09)推噓7(8推 1噓 9→)

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※ 引述《jjoonnyy (jojo)》之銘言： : https://reurl.cc/j7V6xn : 這邊有這篇paper簡介有興趣可以簡單看 : 引用蘇醫師結論 : 1. 輕症COVID-19的患者、無論是否需要使用氧氣，使用Remdesivir能改善病情 : 2. 重症COVID-19患者(使用呼吸器或葉克膜)，使用Remdesivir則無法改善病情 : 3. 美國人、白人使用效果最好！黑人使用效果差....... : 4. 亞洲人使用Remdesivir得到的療效最差！(這也是防疫記者會會問的原因) : 5. 小於40歲的年輕人使用效果較好！總共有四個組依照病情嚴重程度分類上面種族並沒有提到病情組的分布概況也就是說如果亞裔參與的都在6/7組當然看起來亞裔的會無效阿這數據不能直接這樣解讀吧 : 這篇之所以受關注因為FDA因為這樣通過Remdesivir的緊急使用 : https://i.imgur.com/FnC2nJQ.jpg

: 之前先發布的訊息 : 住院整體死亡率從11.9 -> 7.1(用藥) : 再無藥可用下其實算滿大的突破其實這個數據是不準確的因為Dr.Fauci並沒有堅持要做出死亡率的差異當他確認這個藥有達到他預期的結果他就終止trial了基於人道考量總不能已經知道藥有效然後還放著讓沒吃藥的參與者死吧他認為這樣是不道德的所以整個實驗提早終止的最終死亡率數據其實是不知道的這個資訊可以去查他的訪談他說所有參與研究人員都同意這個決定 (有人敢不同意?) : 而NEJM的全文也讓大家等了很久 : https://i.imgur.com/sNZvItP.jpg

: 之前一直想知道用藥組和對照組兩組人是否有明顯差異。 : 畢竟重症死亡率可以高非常的多。 : 有圖可知，結果placebo這組使用呼吸器和ECMO的人多了22個 (多5%) : 原以為住院死亡率的差異在這裡結果兩組的差異不是在這裡 : https://i.imgur.com/3TqAMc9.jpg

: 看上圖可以發現score 5這組病患住院一開始需要輕度用氧的病患(N/C之類) : 兩邊有非常巨大的死亡率差異10.9 -> 2.4 (用藥) (唯一有統計意義的組別) 這邊解讀是對的 : 這裡其實每個人都有自己解讀 : 1. 首先一開始"輕度用氧"的病患，死亡率高達10.9，這點是否正常?? 本篇用高氧氣和呼 : 吸器的死亡也差不多14% (當然這只是14天或許會死更多)。那是否表示只要住院有用氧 : 自然死亡率可高達10.9%，這其實滿可怕。是對的啊基本上需要用氧就代表肺部出現浸潤有發炎反應你看第四組就知道死亡率 1/60 這跟一般認知數據很接近 : 2. 若以上死亡率沒有問題，重症患者其實大多從輕症轉變來的，極少數一開始就插管。 : 這是否可以間接表示早期使用，可以避免病患變成重症。這結論也是對的 : 那麼這個就有很大的意義一個藥可以大量減少重症發生率 : 若所有住院病人都使用，那重症和死亡率是不是可以壓低到一個限度。 : 另外一個討論點是病毒是否真的有人種差異或病株差異 (有研究是說病毒株對症狀和傳 : 染力沒差) 這很難講目前資料沒辦法給出更多結論 : 歐美疫情比起亞洲真的嚴重非常的多台灣很多親密接觸竟然也沒有被傳染 : 這篇亞洲人效果很差，當然人數少是主要關鍵。但反推中國那篇做不出有效的結果，會不 : 會其實也是有意義的呢? 不會中國研究才多少人先不說他們會不會有假數據人數過少根本就沒有統計上的意義 : 最後這個藥還有很多缺點貴、需針劑使用。美國大量使用後，是否有效，應該很快就 : 知道了。最終的希望還是疫苗能早日成功~ 疫苗真的沒有那麼快而且疫苗也不是萬能變異過大疫苗也可能失效如果疫苗有這麼神流感疫苗不是早就非常有效實際上流感存在這麼久疫苗還是一樣半殘所以不要對疫苗抱太大希望最後可能還是兩者必須存在跟克流感和流感疫苗一樣另外這個藥最大的缺點不是你說的貴? 原廠也還沒說價格針劑也不是那麼大的問題最大的問題是難做我記得是稀有原料的問題當然這可能也是會影響價格 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 173.24.35.228 (美國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1590552599.A.AB8.html

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pro33342

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martinshih

05/27 12:16, 3年前 , 2^F

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s505015

05/27 12:18, 3年前 , 3^F

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