Re: [閒聊] 純粹心得 ~醫藥分業
小弟我才小大二
接觸專業科目甚少
但是有聽過人家說
藥理機轉那些是死的
怎麼服用藥物怎麼調配藥物也是死的
醫師常用的話自己也會知道
這是真的嗎
那這樣的話......藥師.....工作又為何 = =+
※ 引述《DeepBoy (DeepBoy)》之銘言:
: ※ 引述《gogoflower (萬花筒)》之銘言:
: : 我覺得我們整個的體制、制度就有問題
: : 影響了很多層面
: : 就拿能力來說
: : 國內醫師們從clerk、intern、R...一直接受專業很操的訓練
: : 我們的臨床能力可能還不及可以真正發揮很大作用 (相較國外)
: : 有次在一個因緣際會下,我和醫院臨床藥師有所接觸
: : 那位臨床藥師也是某知名國立大學研究所畢業
: : 但就我問她和醫師一起巡床時,會提供什麼意見
: : 她居然跟我說,目前還是以聽醫師講解為主,基本上不會主動提出什麼
: : 就算我們讀了臨床藥學研究所,但研究所中就還是以研究為主要目的
: : 其內容說相較美國臨床藥師訓練還是有所落差
: : 再拿師資比較
: : 國內臨床藥學師資還是大多以實驗為主要聘任依據
: : 並沒有真正以臨床能力為導向,其教學也不是主要聘任比例
: : 以想法來說
: : 目前很多有豪情壯志的夥伴們皆以臨床藥師為目標
: : 希望提供更完善藥事服務
: : 但是還是有不少人認為
: : 以後去醫院就是by order
: : 一般大眾也只相信醫師
: : 藥師的主動出擊還不夠 我想這是主因
: : (例如我們學校有些用藥安全就是某某科醫師宣導,藥師呢?!
: : 虧我們還是醫學中心 = =+)
: : 除了這種想法之外
: : 還聽到不少人對於彼此同為藥學生他校同志有所偏見
: : 會認為下面幾間學校比較弱之類的 (不限於兩間科大
: : 為什麼不能團結
: : 對外,能力上我們整體戰力還不夠(還是有強者),常常被其他人質疑專業又反駁沒什麼力
: : 對內,我們彼此這樣攻訐
: : 我們團結,但是有誰會聽呢,社會大眾對藥師的工作有什麼了解
: : 不要說一般大眾,就連政府高層,真正知道藥師的功用嗎
: : 前陣子還聽過台灣想學美國成立台灣版的FDA (台灣的叫TFDA)
: TFDA就是掌管藥物上市以及安全性的機構
: 而醫師這方面的確, 目前!!!!!
: 比我們強很多
: : 但是局長擬定人選為醫師.....
: : 他們認為藥師會的醫師都會
: : 靠......藥品和食物的管理、檢驗、分析等等....我們都白學了嗎
: 而這些東西並沒有被廢掉...還是歸藥政處管
: 但是TFDA成立之後, 剩下那些管理、檢驗、分析有多大的用處?
: 雖然這麼說很對不起在唸藥分研究所的同學們, 但是我們還是需要這方面的人才
: 只是, 藥物的安全, 該不該上市
: 很抱歉,跟藥師無關了,那我們真的跟臨床絕緣了..
: 我自己的感覺是, 國內的臨床藥學研究所
: 在某種程度上, 是給予了pharm. D的期待, 再加上要有論文發表
: 短短2年內就想塞進別人要唸4-5年東西, 還要發表論文
: 如果, 這樣真的學得很好的話, 那還真的對不起那些遠洋去唸書的同學.
: 大家都來唸臨藥所就好了...
: 其實, 教育應該從大學就該開始培養,
: 雖然之前吵得沸沸揚揚的說, 藥學教育到底該不該改成6年..
: 大家都覺得,改成6年只是少賺2年的錢,
: 我後來仔細想了一下,唸6年雖然真的久了一點,
: 但是, 若是真的能夠把藥物臨床上的使用給搞懂了,
: 那麼, 也就不負"藥師"這個職業了..
: 醫師對我們期待是: 藥師有2個重要的功能
: 1.是怕世界上有不懂得怎麼用藥的人
: 2.是發明新的藥物,來治療病患
: 話說, 藥師都不懂得怎麼用藥, 還要去問醫師
: 這不是很丟臉嗎?
: 如果4年的藥學教育出來, 只會賣奶粉,尿布, 化妝品
: 那其實也不用藥學教育就可以辦得到,
: 但我不是瞧不起那起做社區藥局的同學們
: 有一天我看到某地區的社區藥局藥師出來為民眾服務
: 做用藥諮詢, 我覺得超讚的耶,
: 不管在哪個地方, 我覺得都是要一步一步做起
: 當我替病人解決用藥問題的時候, 病人都很有禮貌的說聲謝謝
: 可是當下次再見到我的時候,
: 他們都說"醫師您好"..可是我還是要堅持自己是藥師的身份
: 我並不是要說自己有什麼高貴的情操,
: 只是由此可見, 藥師在一般民眾的心裡, 已經有點根深地固的感覺,
: 因為我們做了很像"醫師"在做的事, 所以被誤認成醫師了
: 但是,有一點前提必須認清的
: 治療是團隊合作, 不管身份是醫師,藥師, 還是護理人員也好
: 所以不能說, 因為我們也做了臨床的工作, 所以很偉大,
: 像有病人都抱怨, XXX醫師, 好討厭,
: 我們當然還是要站在醫療人員的立場上說話, 並且解釋給病人
: 為什麼我們要這麼做,
: 再來回應到為什麼臨床藥師跟診, 還是只是附合醫師的意見,
: 我只能說,醫師這樣的治療, 是沒有問題的,
: 其實台灣的醫師, 尤其是醫學中心的醫師都滿用功的,
: 所以你說的guideline,他們都比你還清楚,
: 我們能做的, 是什麼?
: 1.PK/PD的部份.
: 像是抗生素, 一些藥物該怎麼吃, 有些藥物明明是白天吃的
: 為什麼醫師開晚上服用?, 有些藥物需要配飯的, 像是洗腎病人要吃的鈣片
: 有些藥物是飯前的,
: 2.副作用的解釋
: 明明這個藥物會睡不著, 還開晚上吃?
: 預期副作用該怎麼處理, 便秘真的就要開軟便劑嗎?
: 3.藥物的使用方法
: 我真的每天晚上都要吃安眠藥嗎?
: 有一次遇到沒吃也睡得著的病人,
: 問他, 那為什麼還要繼續吃呢?
: 他: 因為藥袋上這様寫啊 = =|||||
: 以後, 就全開PRN了...
: 當然前提是, 要了解病人的病情
: 當然還有很多, 文章有點"肉肉長"了, 沒提到的, 就請版友們補充吧
: 最後最重要的一點是, 我們很欠缺跟其它醫療人員的溝通
: 你說醫師在講什麼我都聽不懂..聽不懂就學啊
: 沒有基本的醫學知識, 你還想說服醫師改藥,
: 真的是沒天理,
: 記得印象很深,一位很重視藥師的感染科醫師對我說
: 藥師也要懂得這些醫學知識才有辦法跟醫師溝通
: 而一位國外回來演講的pharm D.學長也跟我說
: 要懂得醫師怎麼診斷,你才能具有說服力
: 但是,目前,藥師是不分科的,要把全部的知識塞進腦袋, 好像很困難
: 但是, 鑑別診斷不用知道, 刀也不用開, 解剖有理由說不會
: 整理paper也是我們的強項,
: 所以我覺得, 臨床上真的只能說是一直不斷的學吧
: 要說, 學了一套就把它維持個一輩子, 真的很困難
: 最後,我覺得,在藥界,大家都比較沒什麼榮譽感吧
: 因為你唸了個了不起的臨藥所
: 所以工作都給你做,
: 試問, 誰還敢去唸這種吃力不討好的東西啊
: 就好像中職的選手去為中華代表隊效力, 還被減薪是一樣的道理,
: 臨床藥師也是人, 看著別的同仁在討論下個月的旅遊計畫
: 自己在想著下個月的科會, 看著要報的paper,
: 大家都是給同樣的待遇
: 心情當然不會好到哪裡去,
: 工作量也比其它人多,
: 做臨床是為了理想與抱負?
: 但最後恐怕是個屁!!(雖然這麼說是對不起自己跟其它的同學們)
: 但是我覺得, 不管是在哪個地方工作, 重點是, 把藥師形象給帶起來
: 這才比較重要,
: 像是社區的藥師走入一般民眾
: 醫院的藥師, 為住院的病人把關
: 為門診的病人用藥詳細的諮詢,
: 做這些事, 應該為他們豎起大姆指,
: 當然有人一定會說, 做那些非關藥師的事是為了討生活
: 這點我也當然同意..
: 只是,在業績外, 建立起藥師的形象,
: 這是身為藥師, 應該要有堅持!!!
: 想說的話說完了, 牢騷也說完了
: 感謝看到最後的版友們, 下台一鞠躬..
: : 我們在這邊叫真的會有用嗎
: : 關心的人有多少
: : 看看醫學版的人氣和我們的人氣差多少
: : (以上是我的愚見,若有錯誤請指正)
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