Re: [閒聊] 純粹心得 ~醫藥分業

看板pharmacist作者DeepBoy (DeepBoy)時間15年前 (2009/04/09 21:49)推噓7(7推 0噓 4→)

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※ 引述《gogoflower (萬花筒)》之銘言： : 我覺得我們整個的體制、制度就有問題 : 影響了很多層面 : 就拿能力來說 : 國內醫師們從clerk、intern、R...一直接受專業很操的訓練 : 我們的臨床能力可能還不及可以真正發揮很大作用 (相較國外) : 有次在一個因緣際會下，我和醫院臨床藥師有所接觸 : 那位臨床藥師也是某知名國立大學研究所畢業 : 但就我問她和醫師一起巡床時，會提供什麼意見 : 她居然跟我說，目前還是以聽醫師講解為主，基本上不會主動提出什麼 : 就算我們讀了臨床藥學研究所，但研究所中就還是以研究為主要目的 : 其內容說相較美國臨床藥師訓練還是有所落差 : 再拿師資比較 : 國內臨床藥學師資還是大多以實驗為主要聘任依據 : 並沒有真正以臨床能力為導向，其教學也不是主要聘任比例 : 以想法來說 : 目前很多有豪情壯志的夥伴們皆以臨床藥師為目標 : 希望提供更完善藥事服務 : 但是還是有不少人認為 : 以後去醫院就是by order : 一般大眾也只相信醫師 : 藥師的主動出擊還不夠我想這是主因 : (例如我們學校有些用藥安全就是某某科醫師宣導，藥師呢?! : 虧我們還是醫學中心 = =+) : 除了這種想法之外 : 還聽到不少人對於彼此同為藥學生他校同志有所偏見 : 會認為下面幾間學校比較弱之類的 (不限於兩間科大 : 為什麼不能團結 : 對外，能力上我們整體戰力還不夠(還是有強者)，常常被其他人質疑專業又反駁沒什麼力 : 對內，我們彼此這樣攻訐 : 我們團結，但是有誰會聽呢，社會大眾對藥師的工作有什麼了解 : 不要說一般大眾，就連政府高層，真正知道藥師的功用嗎 : 前陣子還聽過台灣想學美國成立台灣版的FDA (台灣的叫TFDA) TFDA就是掌管藥物上市以及安全性的機構而醫師這方面的確, 目前!!!!! 比我們強很多 : 但是局長擬定人選為醫師..... : 他們認為藥師會的醫師都會 : 靠......藥品和食物的管理、檢驗、分析等等....我們都白學了嗎而這些東西並沒有被廢掉...還是歸藥政處管但是TFDA成立之後, 剩下那些管理、檢驗、分析有多大的用處? 雖然這麼說很對不起在唸藥分研究所的同學們, 但是我們還是需要這方面的人才只是, 藥物的安全, 該不該上市很抱歉,跟藥師無關了,那我們真的跟臨床絕緣了.. 我自己的感覺是, 國內的臨床藥學研究所在某種程度上, 是給予了pharm. D的期待, 再加上要有論文發表短短2年內就想塞進別人要唸4-5年東西, 還要發表論文如果, 這樣真的學得很好的話, 那還真的對不起那些遠洋去唸書的同學. 大家都來唸臨藥所就好了... 其實, 教育應該從大學就該開始培養, 雖然之前吵得沸沸揚揚的說, 藥學教育到底該不該改成6年.. 大家都覺得,改成6年只是少賺2年的錢, 我後來仔細想了一下,唸6年雖然真的久了一點, 但是, 若是真的能夠把藥物臨床上的使用給搞懂了, 那麼, 也就不負"藥師"這個職業了.. 醫師對我們期待是: 藥師有2個重要的功能 1.是怕世界上有不懂得怎麼用藥的人 2.是發明新的藥物,來治療病患話說, 藥師都不懂得怎麼用藥, 還要去問醫師這不是很丟臉嗎? 如果4年的藥學教育出來, 只會賣奶粉,尿布, 化妝品那其實也不用藥學教育就可以辦得到, 但我不是瞧不起那起做社區藥局的同學們有一天我看到某地區的社區藥局藥師出來為民眾服務做用藥諮詢, 我覺得超讚的耶, 不管在哪個地方, 我覺得都是要一步一步做起當我替病人解決用藥問題的時候, 病人都很有禮貌的說聲謝謝可是當下次再見到我的時候, 他們都說"醫師您好"..可是我還是要堅持自己是藥師的身份我並不是要說自己有什麼高貴的情操, 只是由此可見, 藥師在一般民眾的心裡, 已經有點根深地固的感覺, 因為我們做了很像"醫師"在做的事, 所以被誤認成醫師了但是,有一點前提必須認清的治療是團隊合作, 不管身份是醫師,藥師, 還是護理人員也好所以不能說, 因為我們也做了臨床的工作, 所以很偉大, 像有病人都抱怨, XXX醫師, 好討厭, 我們當然還是要站在醫療人員的立場上說話, 並且解釋給病人為什麼我們要這麼做, 再來回應到為什麼臨床藥師跟診, 還是只是附合醫師的意見, 我只能說,醫師這樣的治療, 是沒有問題的, 其實台灣的醫師, 尤其是醫學中心的醫師都滿用功的, 所以你說的guideline,他們都比你還清楚, 我們能做的, 是什麼? 1.PK/PD的部份. 像是抗生素, 一些藥物該怎麼吃, 有些藥物明明是白天吃的為什麼醫師開晚上服用?, 有些藥物需要配飯的, 像是洗腎病人要吃的鈣片有些藥物是飯前的, 2.副作用的解釋明明這個藥物會睡不著, 還開晚上吃? 預期副作用該怎麼處理, 便秘真的就要開軟便劑嗎? 3.藥物的使用方法我真的每天晚上都要吃安眠藥嗎? 有一次遇到沒吃也睡得著的病人, 問他, 那為什麼還要繼續吃呢? 他: 因為藥袋上這様寫啊 = =||||| 以後, 就全開PRN了... 當然前提是, 要了解病人的病情當然還有很多, 文章有點"肉肉長"了, 沒提到的, 就請版友們補充吧最後最重要的一點是, 我們很欠缺跟其它醫療人員的溝通你說醫師在講什麼我都聽不懂..聽不懂就學啊沒有基本的醫學知識, 你還想說服醫師改藥, 真的是沒天理, 記得印象很深,一位很重視藥師的感染科醫師對我說藥師也要懂得這些醫學知識才有辦法跟醫師溝通而一位國外回來演講的pharm D.學長也跟我說要懂得醫師怎麼診斷,你才能具有說服力但是,目前,藥師是不分科的,要把全部的知識塞進腦袋, 好像很困難但是, 鑑別診斷不用知道, 刀也不用開, 解剖有理由說不會整理paper也是我們的強項, 所以我覺得, 臨床上真的只能說是一直不斷的學吧要說, 學了一套就把它維持個一輩子, 真的很困難最後,我覺得,在藥界,大家都比較沒什麼榮譽感吧因為你唸了個了不起的臨藥所所以工作都給你做, 試問, 誰還敢去唸這種吃力不討好的東西啊就好像中職的選手去為中華代表隊效力, 還被減薪是一樣的道理, 臨床藥師也是人, 看著別的同仁在討論下個月的旅遊計畫自己在想著下個月的科會, 看著要報的paper, 大家都是給同樣的待遇心情當然不會好到哪裡去, 工作量也比其它人多, 做臨床是為了理想與抱負? 但最後恐怕是個屁!!(雖然這麼說是對不起自己跟其它的同學們) 但是我覺得, 不管是在哪個地方工作, 重點是, 把藥師形象給帶起來這才比較重要, 像是社區的藥師走入一般民眾醫院的藥師, 為住院的病人把關為門診的病人用藥詳細的諮詢, 做這些事, 應該為他們豎起大姆指, 當然有人一定會說, 做那些非關藥師的事是為了討生活這點我也當然同意.. 只是,在業績外, 建立起藥師的形象, 這是身為藥師, 應該要有堅持!!! 想說的話說完了, 牢騷也說完了感謝看到最後的版友們, 下台一鞠躬.. : 我們在這邊叫真的會有用嗎 : 關心的人有多少 : 看看醫學版的人氣和我們的人氣差多少 : (以上是我的愚見，若有錯誤請指正) : ※ 引述《hsesi (高低)》之銘言： : : 最近醫學生在八卦版炒作很大的波蘭醫學生 : : 有個感想 : : 台灣醫學生很團結，靠著這樣的方式吸引到新聞記者的報導，引起衛生署討論修法 : : (細節不多說，有興趣可以自行去看) : : 他們為了保護自身利益(沒有批評之意，為自己利益很正常) ，如此團結 : : 或許是我淺見，從沒想過可以藉由PTT的力量上新聞，引起相關單位重視 : : 反觀到醫藥分業問題。總是力量不夠， : : 不知道大夥想不想討論覺得我們不能團結的原因是什麼? : : 純閒聊你們的自身考量是什麼? : : 目前還是學生唉說不定就是還是學生才會有這種想改變什麼的念頭 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 58.114.69.22

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