Re: [討論] 健保審查制度改變對醫療界的衝擊(文長)

看板medstudent作者Tosca (hi)時間7年前 (2017/02/08 09:04)推噓9(9推 0噓 13→)

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※ 引述《giselleii (綠茶)》之銘言： : 學弟寫的很認真，因為本人也曾當過審查委員，大概知道ㄧ些，所以補充ㄧ下內容 : 要了解利弊要先知道健保核刪的目的： : 1、控制健保總額的手段，每年大約核刪金額 1-2% : （所以100本抽1本，就是這樣來的） : 2、防止醫師濫用健保給付達到自肥（有ㄧ點嚇阻效果，但病例寫清楚，其實想怎麼開都行） 1.健保局對醫療費用控管是核刪核刪你就想成徵稅或繳保護費反正他多少一定要刪你一點合不合理不是重點 2.健保局對醫師濫用的控管是核刪+檢調單位這跟你病例寫的清不清楚無關他有很多方法可以認定你做假有點像蘋果橘子經濟學這本書講的你可以用各種統計來認定相撲選手有放水比較著名的幾個最近的新聞 https://tinyurl.com/j2xqull 馬光中醫長期刷醫師跟親友健保卡最後全部起訴 https://tinyurl.com/ja2vzep 減肥名醫李威傑全台四分之一PPU是他開的~ 刷健保卡問題其實長期存在你刷個健保卡病歷寫個小感冒或皮膚病又是用簡表申報怎麼可能核刪你?完全沒理由刪你所以健保局只好睜一隻眼閉一隻眼但你長期刷健保卡同一批人同一批卡還拿去集團內不同診所輪流刷這怎麼看都知道有問題阿XD 所以健保局受不了乾脆找檢調單位去辦你你看最後還不是更慘XD 李威傑那個就更不用說了你一個GS醫師開了全台四分之一的胃穿孔全世界沒有這種名醫的因為胃穿孔是急症不可能有病人被診斷胃穿孔後還要出院去指定找李威傑開這是沒可能的XD 你覺得你病歷寫得沒問題不能核刪你? 好吧那乾脆找檢調辦你可以了吧~ 3.所以大家有沒有發現真正在亂搞的其實反而支持匿名核刪制度你要刪個1% 2% 給你刪嘛你不要找檢調來辦我阿XD 結果就是奉公守法乖乖看病開刀的被刪得亂七八糟心理不平衡整天亂申報亂開刀亂刷卡的被刪就當作繳保護費反正你刪更多我就報更兇XD 所以為什麼醫界裡面其實有很多聲音在反對匿名核刪這叫司馬昭之心教父第一集有興趣去看一下有一段就是有人跟教父說這時候誰叫你報仇誰就是內奸匿名核刪也是基層其實一堆人反對連耳鼻喉科醫學會都帶頭反對XD 笑死人根本自己承認整個基層大家都習慣亂搞寧願亂搞被核刪當作繳保護費也不要你都不能刪直接找檢調來這樣死更慘所以有沒有看懂那些反對匿名核刪的思維阿至於你說為什麼不能好好搞? 可以阿你去開一間診所好好搞阿你的生存機會只有三分之二阿我都講過了好好搞就能活誰想違法去亂搞? 就是現在市場已經讓大家活不下去啦XD 然後也不用在那邊覺得基層都很爛都亂搞醫學中心值班也不都是亂搞真正有做到全面88工時的有多少? 你有可能連小科連整外神外ent眼科全部88工時嗎? 想也知道不可能阿評鑑到還不是乖乖去生假班表交出去我住院醫師作六年經歷兩次評鑑我造假的班表跟會議紀錄可太多了XD 台灣醫界根本從上到下從醫學中心到基層診所從住院醫師到主治醫師全部都是靠偽造文書在生存的健保局也都知道啦廢話因為常常是醫界自己人在當總經理阿XD 最先開始強勢核刪的健保局總經理就是賴美淑他可是葉金川侯勝茂這些人的同班同學也是台大醫科出身的他還算不錯的只會核刪你而已如果當初是楊志良大概會想直接找檢調單位把全台醫學中心跟診所全部辦光光吧到時候監獄裡面大家一起開校友會XD -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.227.22.21 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1486515889.A.558.html

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giselleii

02/08 09:21, , 1^F

02/08 09:21, 1^F

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Tosca

02/08 09:30, , 2^F

02/08 09:30, 2^F

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Tosca

02/08 09:31, , 3^F

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