Re: [問題] 大夜不進病人 算是比較難達成的福利嗎？

看板medstudent作者 (我才是jce啦~)時間7年前 (2016/10/10 14:15), 編輯推噓13(32推 19噓 54→)
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我是南部某醫學中心急診外科醫師 本院晚上十點之後就不簽床了 急診刀和ICU除外 我覺得大夜不該鎖床 在急診觀察區等床是很痛苦的 又亮又吵又有蚊子 病人家屬都很難休息 如果是你自己或你的家人生病 你會希望他在得到怎樣的處理？ 而且鎖床只是把病人堆積到隔天早上才上去 ※ 引述《Dialysis (Chiquitia)》之銘言： : ※ 引述《kemco (秋紅谷楊過)》之銘言： : : 昨天跟朋友討論，最近各家醫院的確有慢慢改善福 : : 利，當然都是魯魯四大科的夥伴 : : 0.病歷電子化: : : 1.pm off :這個好像目前有增加的趨勢 : : 2.超長特休: : : 3.週休二日: : : 4.彈休七天: : : 5.大夜鎖床: : : 扣除薪水以外，大家覺得哪個最重要呢？ : : 我個人是覺得最少要有1,5,3 : 不同體系或地區的差異應該很大吧？ : 原波覺得第五點最少見，但我個人經驗卻是第五點最常見，前四點反而少。 : 以前只有在R1外放某家醫院才有遇過"大夜不鎖床"， : 記得那還是第一次外放，然後，臨床技巧根本還半生不熟， : 在經歷過第一晚的值班地獄後，我就成了"覺醒青年"了...XDD : 滿腦子咒罵這個制度，然後不甘心自己的產值都入了別人的口袋.... : （全內科的進床都是兩個值班的R1接） : 不過，接下來幾年若有外放，遇到的病房都是半夜不入床， : 時間點也不全是0:00，也有提早到10~11:00就不入床的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.70.74.84 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1476080112.A.F86.html
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10/10 14:27, , 1F
我當過家屬，也當過大夜接一般病人的醫師。我支持大夜鎖床
10/10 14:27, 1F
推
10/10 14:30, , 2F
痾 ，急診醫師很，辛苦但是你有想過大夜病房的醫師
10/10 14:30, 2F
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10/10 14:30, , 3F
明天早上八點要繼續上班，然後急診醫師已經下班了嗎
10/10 14:30, 3F
推
10/10 14:33, , 4F
是我的家人 我會叫他忍耐一下 不要三更半夜住院
10/10 14:33, 4F
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10/10 14:35, , 5F
讓整天沒睡的醫師 跟吃緊的大夜班護士接病人比較好嗎
10/10 14:35, 5F
推
10/10 14:36, , 6F
老實說，我不認為大夜上去給沒睡覺的intern,pgy亂搞
10/10 14:36, 6F
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10/10 14:36, , 7F
會比在急診vs看還要好
10/10 14:36, 7F
推
10/10 14:36, , 8F
我不懂晚上上來跟白天上來有什麼差別 只是少睡一晚
10/10 14:36, 8F
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10/10 14:36, , 9F
所有的治療都是持續的 但是卻給上面值班醫師只處理緊
10/10 14:36, 9F
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10/10 14:36, , 10F
急事情 你好像不知道值班跟上班的差別……
10/10 14:36, 10F
推
10/10 14:37, , 11F
因為急診沒有值班 只有上班 不知道也是正常
10/10 14:37, 11F
推
10/10 14:39, , 12F
光是病人給值班接跟本team接的差別就是一個很好的鎖
10/10 14:39, 12F
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10/10 14:40, , 13F
鯛民大絕：如果今天你的家人生病了,你會怎麼樣 咦？
10/10 14:40, 13F
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10/10 14:40, , 14F
床理由了
10/10 14:40, 14F
推
10/10 14:57, , 15F
如果是醫學中心，大夜上病房的確很有可能是Intern PGY接，照
10/10 14:57, 15F
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10/10 14:57, , 16F
顧品質很難比在急診好。但睡眠環境當然是比急診好。
10/10 14:57, 16F
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10/10 14:58, , 17F
是治療比較重要還是休息品質重要，觀點就因人而異
10/10 14:58, 17F
推
10/10 15:02, , 18F
有蚊子是環境爛吧 哪邊阿
10/10 15:02, 18F
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10/10 15:03, , 19F
我看不懂你的病人是來睡覺還是來治病
10/10 15:03, 19F
推
10/10 15:04, , 20F
非醫療人員的民眾當然是認為越早住院越好，但若已在臨床做事
10/10 15:04, 20F
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10/10 15:04, , 21F
的醫師，自己或家人要住院，假設兩個選擇：是希望半夜3點到病
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10/10 15:04, , 22F
房intern接，還是等六個小時白天9點當科R接？
10/10 15:04, 22F
推
10/10 15:10, , 23F
而且center大夜護理師一個人都顧個15床，他們要接也是
10/10 15:10, 23F
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10/10 15:10, , 24F
會怕忙不過來
10/10 15:10, 24F
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10/10 15:13, , 25F
大夜應該鎖床，要睡眠品質去住飯店啊
10/10 15:13, 25F
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10/10 15:17, , 26F
半夜入床或許爽到當事人，但臨床的休息品質難道就活該被犧牲?
10/10 15:17, 26F
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10/10 15:29, , 27F
同理心很難？
10/10 15:29, 27F
推
10/10 15:35, , 28F
簡單說就是值班的人會累嘛 晚上護士也沒那麼多 你不減
10/10 15:35, 28F
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10/10 15:35, , 29F
輕晚上的loading那何不跟急診一樣24小時人力輪班就好
10/10 15:35, 29F
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10/10 15:35, , 30F
不是當了VS就忘了同理心好嗎
10/10 15:35, 30F
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10/10 15:37, , 31F
如果晚上一堆人出院的話,再來講大夜入胚啦.
10/10 15:37, 31F
推
10/10 15:38, , 32F
不用講醫生,夜班連護理師都比白班少很多,病房人力的
10/10 15:38, 32F
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10/10 15:38, , 33F
配置不是讓人大夜入new胚的
10/10 15:38, 33F
噓
10/10 15:44, , 34F
vs不就好棒棒？你一天領多少錢樓上的領多少錢還要被
10/10 15:44, 34F
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10/10 15:44, , 35F
你們亂收的病人轟炸覺都沒得睡
10/10 15:44, 35F
推
10/10 15:48, , 36F
又是醫德 哈欠
10/10 15:48, 36F
推
10/10 15:52, , 37F
你是急診外科醫師,外科不都是本科簽床嗎?
10/10 15:52, 37F
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10/10 15:53, , 38F
南部醫學中心?不巧小弟待過南部醫學中心急診外科,那家守急診
10/10 15:53, 38F
噓
10/10 15:53, , 39F
推J大醫德爆表！當上院長記得殺蚊子~
10/10 15:53, 39F
還有 26 則推文
噓
10/10 18:50, , 66F
不是急診的沒資格噓嗎？那他不是病房的在發表什麼高見？
10/10 18:50, 66F
推
10/10 18:51, , 67F
造成你工作量爆表的不是急診，是畸形的制度
10/10 18:51, 67F
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10/10 18:52, , 68F
也沒有說不能發表高見啊，互相想一下對方立場就知道了吧
10/10 18:52, 68F
噓
10/10 18:53, , 69F
對對 簽一床獎金800的畸形制度
10/10 18:53, 69F
推
10/10 19:03, , 70F
死道友不死貧道,簽一床800也是很蠢的制度,那些高層想甚麼你
10/10 19:03, 70F
推
10/10 19:04, , 71F
我不是急診科但守急診的機會也蠻多的,以前守過的急診
10/10 19:04, 71F
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10/10 19:04, , 72F
知道嗎?多簽病人就會有營收阿,要不然有哪家醫院敢叫4-5級的
10/10 19:04, 72F
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10/10 19:05, , 73F
量也不小,但我還是認為除非ICU或急診刀,大夜都不應該
10/10 19:05, 73F
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10/10 19:05, , 74F
病人,我也不是急診的阿,只不是命比較賤到拿哪都被叫去急診
10/10 19:05, 74F
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10/10 19:06, , 75F
入病人,最好是連小夜都不能入
10/10 19:06, 75F
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10/10 19:06, , 76F
我只能說,一堆不應該去急診的病人去急診了,一堆不用急診住院
10/10 19:06, 76F
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10/10 19:07, , 77F
的去急診了,上面有人說得對,急刀或是要進ICU的當然要馬上住
10/10 19:07, 77F
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10/10 19:08, , 78F
我只能說,衛福部還有醫院高層放任大家吵架內都他們看得爽勒
10/10 19:08, 78F
推
10/10 19:08, , 79F
用低廉的值班費叫值班醫師來接不是他的team負責的病
10/10 19:08, 79F
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10/10 19:09, , 80F
人對病人並不是好事
10/10 19:09, 80F
噓
10/10 19:09, , 81F
阿沒蚊子就好棒棒囉
10/10 19:09, 81F
噓
10/10 19:15, , 82F
想到為了某人賺800 我要起來接沒patch的pneumonia
10/10 19:15, 82F
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10/10 19:16, , 83F
還有WBC 10-20的UTI就幹液無限
10/10 19:16, 83F
推
10/10 19:20, , 84F
地區醫院值急診班,有沒有收一個病人住院分多少錢的掛?
10/10 19:20, 84F
推
10/10 19:21, , 85F
不過說實在病房也喜歡收輕症病人啊！但是重症病人沒ICU可以去
10/10 19:21, 85F
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10/10 19:21, , 86F
的話那才是真正叫做醫學倫理問題...
10/10 19:21, 86F
推
10/10 19:24, , 87F
太容易簽床就有鳥人會亂看 例如東部某附醫以前還會急診
10/10 19:24, 87F
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10/10 19:24, , 88F
病人吊瓶NS上病房等抽血data
10/10 19:24, 88F
噓
10/10 19:38, , 89F
10/10 19:38, 89F
推
10/10 19:45, , 90F
樓上我遇過 impression寫Pneumonia結果沒patch後來是UTI
10/10 19:45, 90F
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10/10 19:45, , 91F
連U/A都沒出來 病人已經上病房了......
10/10 19:45, 91F
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10/10 19:47, , 92F
說大夜鎖床 結果早上六點又可以狂簽.....
10/10 19:47, 92F
推
10/10 19:56, , 93F
病房睡眠品質好 但大夜的醫師照護品質遠遠不及急診
10/10 19:56, 93F
推
10/10 19:59, , 94F
這篇文很明顯點出各大醫學中心急診和臨床科總是吵不完的
10/10 19:59, 94F
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10/10 19:59, , 95F
困境
10/10 19:59, 95F
噓
10/10 21:10, , 96F
醫德滿分
10/10 21:10, 96F
噓
10/11 11:47, , 97F
醫德攻擊
10/11 11:47, 97F
→
10/11 12:49, , 98F
在急診大概沒錢收，上來多一晚住院錢 X
10/11 12:49, 98F
噓
10/11 18:58, , 99F
區域醫院內科值班 中部好像一個100
10/11 18:58, 99F
推
10/12 22:54, , 100F
值班跟上班不該混為一談，值班不該是上班的延續
10/12 22:54, 100F
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10/12 22:54, , 101F
值班應該是處理病房緊急的問題，以及真的"有必要"的
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10/12 22:55, , 102F
急診跟病房急照會
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10/12 22:55, , 103F
大夜班上病人　大部分根本都不是為了醫療需求　
10/12 22:55, 103F
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10/12 22:55, , 104F
從頭到尾只有辛苦到值班的人力而已
10/12 22:55, 104F
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10/12 22:56, , 105F
外科系隔天還要開刀耶　為了這種事不能休息??
10/12 22:56, 105F
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