Re: [討論] 關於蛋白尿首選藥物
: ※ 引述《yayiga (牙醫哥)》之銘言:
: : 標題: [討論] 關於蛋白尿首選藥物
: : 時間: Wed Nov 28 14:27:16 2012
: : 請問板上學長姊們,病人為28歲的年輕人,無其他系統性疾病,唯白血球數量偏低,
: : 尿蛋白數值約+1~+2,目前懷疑是慢性腎絲球腎炎,尚未做腎臟切片,病人自述小便
: : 偶爾會有灼熱感,到了下午常有疲倦感,如果是這種情形,應該先做什麼處置,如果
: : 要投藥,首選藥物又是什麼,感謝回答,這不是作業,只是小弟深埋心中的疑問,
: : 感謝~!!
關於該用 UACR 或是 UPCR, 要考慮病情跟國情.
假設個案屬於正常體格的成年人,
urinalysis +1~+2 仍可能在 microalbuminuria 的範圍 (因未知 specific gravity),
microalbuminuria 代表超過正常值但未達 total protein test 易偵測的程度.
換句話說, 對於這個程度的蛋白流失,
UACR 的敏感度較高, 特別是懷疑腎絲球疾病的時候.
如果 UACR 超過 500~1000 mg/g, 可以接受用 UPCR 取代.
考慮國情的話, 根據健保的設計理念,
應該忽略其他國家 guideline 的建議, 保障投保人享受應得的醫療品質.
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◆ From: 207.237.0.110
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※ 編輯: apm400 來自: 207.237.0.110 (12/09 15:12)
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