[討論] 關於蛋白尿首選藥物

看板medstudent作者 (牙醫哥)時間11年前 (2012/11/28 14:27), 編輯推噓7(7推 0噓 9→)
留言16則, 5人參與, 最新討論串1/10 (看更多)
請問板上學長姊們，病人為28歲的年輕人，無其他系統性疾病，唯白血球數量偏低，尿蛋白數值約+1~+2，目前懷疑是慢性腎絲球腎炎，尚未做腎臟切片，病人自述小便偶爾會有灼熱感，到了下午常有疲倦感，如果是這種情形，應該先做什麼處置，如果要投藥，首選藥物又是什麼，感謝回答，這不是作業，只是小弟深埋心中的疑問，感謝~！！ -- posted from android bbs reader on my samsung GT-I9300 https://market.android.com/details?id=com.bbs.reader -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 42.76.160.213
推
11/28 14:30, , 1F
牙醫很累歐 作到有蛋白尿!
11/28 14:30, 1F
推
11/28 16:15, , 2F
先確定診斷才能治療
11/28 16:15, 2F
推
11/28 16:18, , 3F
UTI, diabetes,nephrotitis, nephrotic 都有可能蛋白尿，治療
11/28 16:18, 3F
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11/28 16:18, , 4F
差很多
11/28 16:18, 4F
推
11/28 16:22, , 5F
查proteinuria就有幾十種鑑別診斷，且大部分不是吃藥會好的
11/28 16:22, 5F
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11/28 17:06, , 6F
除非嚴重到hypoalbuminemia,否則找原因才是重點吧
11/28 17:06, 6F
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11/28 17:08, , 7F
聽說降低蛋白尿不一定能減緩腎功能惡化.....
11/28 17:08, 7F
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11/28 17:10, , 8F
找出背後的原因看能不能對症治療吧
11/28 17:10, 8F
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11/28 20:17, , 9F
先隔月追蹤幾次,排除姿勢性跟暫時性蛋白尿
11/28 20:17, 9F
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11/28 20:18, , 10F
檢查腎功能跟流失量,藥物史跟有無其他相關疾病
11/28 20:18, 10F
推
11/28 20:23, , 11F
對蛋白尿的腎病變有幫助,對非蛋白尿腎病變效果差或沒有
11/28 20:23, 11F
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11/28 20:30, , 12F
針對糖尿病腎病變的腎功能,第一型有效,第二型還在爭議中
11/28 20:30, 12F
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11/28 20:37, , 13F
認為會差不多,但是證據沒那麼強
11/28 20:37, 13F
推
11/28 22:47, , 14F
你的PE finding!?接下來或許可以做個beside renal echo
11/28 22:47, 14F
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11/28 22:48, , 15F
只有病史的話,就有點不夠臨床了!QQ
11/28 22:48, 15F
推
11/29 11:51, , 16F
醫學最重要的是診斷，有診斷才有治療，而不是亂投藥
11/29 11:51, 16F
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