Re: 實習醫師制度若改變後增加住院醫師負擔?

看板medstudent作者時間13年前 (2011/05/03 00:29), 編輯推噓9(9推 0噓 32→)
留言41則, 9人參與, 最新討論串2/13 (看更多)
推
05/03 00:06,
問題是你的訴求不是NSP來做這些事嗎？所以如果有NSP
05/03 00:06
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05/03 00:07,
，之後有充足的NSP人力之後，那之後學弟妹不就更不會
05/03 00:07
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05/03 00:07,
這些事情了？是呀！妳會，我也會呀！因為我們現在就
05/03 00:07
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05/03 00:08,
做，因為沒有NSP... 所以我們會......
05/03 00:08
在快畢業回來看這句話 充滿無限感觸 某次值班時 R學長感嘆的說 這家醫院 好歹也是前幾大 晨會和零星的教學活動穿插在無數的雜事當中 整間醫院只CARE你的病歷有沒有漏掉什麼? 你該做的雜事有沒有做完? 沒人CARE 你的thinking process如何 一切都照著routine做 ... 大六外調到幾家醫院 北中南也見過四五家center以上 似乎都大同小異 Intern該會的技能都要會 但即使快畢業的我 一點也不覺得這樣的環境 應該給我們的學弟妹 我認同抽血和PUN GAS對未來的重要性 但 WaterDragonI 你知我知 NG Foely EKG 做50次和100次的差異很大嗎? 換藥(Simple,wet dressing)換5床/天 和20床/天的差異在哪 推床送標本的重要性在哪 因此這個月就結束Intern的我 還是希望這段時間能有些改變 即使我不會經歷到 也是認同柳大發起的行動 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.64.246.20
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05/03 00:42, , 1F
推～
05/03 00:42, 1F
推
05/03 00:50, , 2F
老實說，差很大，我不會想倚老賣老，但你以intern才
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05/03 00:50, , 3F
剛結束的眼界去看，跟我走過intern來到R的地位去看，
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05/03 00:50, , 4F
那是不一樣的......
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我只出自己認同的抽血部分有差 可以請學長解釋一下其餘 推床送標本 NG Foely EKG 換藥的差異在哪嗎?
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05/03 00:53, , 5F
你的實習生涯沒有在thinking process上有所進展，想
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要推給雜事是不正確的。雜事不應該影響到你的學習，
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05/03 00:54, , 7F
難道這百年來產生出這麼多優秀的醫生，大家都在做雜
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05/03 00:55, , 8F
事，難道這些人就沒辦法學到東西嗎？
05/03 00:55, 8F
一直以來 學習就看個人 這家醫院尤其是 因為整個氣氛 很糟 在這家醫院裡依然有少數的VS R care我們的的學習 然而整體氣氛 就是本文想講的重點 如果WaterDragonI認同 整體環境這樣就是應該的 那恕小弟視野不夠廣
推
05/03 01:01, , 9F
樓上是不是看錯文章的重點 他有要推給雜事嗎 只是說沒人
05/03 01:01, 9F
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05/03 01:02, , 10F
care吧 邏輯有點怪耶
05/03 01:02, 10F
舉兩個例表達心中想法 某月份 該team的總醫師只在查房時出現 也只會跟intern講他喜歡的病歷寫法(每行都要寫滿，不要浪費空間) 並要你照他的方式寫 平時不會跟你講任何一句話 也沒T到任何一句話 某科 該VS在查房時只會跟Int講:學弟 這條drain要拔。不會有第二句話 有什麼問題問他，會一句話內結束，就離開或叫你拉好勾 進醫院後 學習本就看個人 但自己私以為環境可以有點改變
推
05/03 01:10, , 11F
傷口千千百百種....換藥方式也千千百百種，您敢拍胸
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保證說我學完了嗎？
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相信沒人敢說學完了 想請問您做了那麼多了 敢拍胸保證說我學完了嗎？
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05/03 01:12, , 13F
NG、Foley有困難置放的情況，請問你都遇到了嗎？
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在這家有NP的醫院裡 我也放過要放一整天的NG FOELY不敢說最困難的都放到了 但也經歷過一點 (即使有NP分擔一點)
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遇到困難置放的情況，妳有辦法DD狀況並想辦法排除嗎
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？如果妳on的不夠多，妳怎麼會有辦法會遇到，會處理
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遇到了不會可以call學長阿...又不是當了R上面就沒人
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呢？說實話EKG確實是比較routine的狀況...但是那是正
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05/03 01:16, , 18F
常EKG....有沒有遇過right-side EKG跟其他EKG情況？
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WaterDragonI提到重點了 除了procedure本身 判讀(EKG抽血)也是很重要 不幸的是 沒有討論氣氛 就連內科部 幾年前還強制所有R要加強心電圖判讀 因為他們發現不是走CV的 很多人不太會看EKG 能進本院內科的 也是每年畢業生的菁英 不知我可以把這現象歸因為 整體學習氣氛嗎?
推
05/03 01:16, , 19F
所以你認為現在的制度最好? 如果不是怎麼不提一個更好的
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05/03 01:16, , 20F
agars提到了自打嘴巴的重點！！！！！！！！！！！！
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我只看見你的批評
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今天如果你的學長本身就是一個做得不夠多，情況也沒
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遇到夠多的學長，請問call學長有什麼用？.......
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05/03 01:18, , 24F
醫療學習本來就是這樣阿.學長如果也不會 再找更資深的學長
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05/03 01:19, , 25F
這就是我說的NSP會造成的情況，到時候搞不好學長要
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推
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誰敢保證他學完什麼啊？...........
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05/03 01:19, , 27F
call NSP來幫忙，這還不糗嗎？
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NSP姊姊也是很值得我們學習阿~~
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05/03 01:26, , 29F
因為他覺得NSP不應該存在 所以向NSP求救是很糗的事情
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推
05/03 01:29, , 30F
樓上講話很酸，=.= 無所謂....不過我認為一個當住
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院醫師應有的心態，就是妳應該要培養自己要有比NSP強
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05/03 01:30, , 32F
的心態與學習態度。一個senior R基本上應該就要比NSP
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同意 不過小弟想強調的是 整體學習氣氛 相關例子也在推文當中舉出
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05/03 01:31, , 33F
來得強了。junior R跟NSP學習事情是可以理解的。
05/03 01:31, 33F
推
05/03 01:40, , 34F
對呀！既然沒學完，那又怎麼會認為做的次數少跟次數
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05/03 01:40, , 35F
多，學到的東西沒有差別呢？
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文中就說 "Intern該會的技能都要會" procedure原本就是做中學 北部某CENTER 內科總醫師示範PUN GAS 出來的是澄清的URINE 中部某CENTER 急診VS ON不上ENDO 最後是NP ON上的 今天就算是R甚至VS也不敢說自己都學會了 那這些PROCEDURE是不是也該叫VS來做? 而不斷重複的 小弟想強調的是 整體學習氣氛 其中包含procedure,knowledge,thinking process... W大為何只拘泥於procedure的操作過程? 判讀不重要嗎? thinking process不重要嗎?
推
05/03 07:48, , 36F
我也搞不懂向NP求救或學習有什麼不對, 達者為師不是嗎?
05/03 07:48, 36F
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05/03 07:49, , 37F
很多醫療疏失其實起源當事者自大拉不下臉的心態,
05/03 07:49, 37F
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05/03 07:50, , 38F
無怪乎ACLS要把 call for help 放在最前面提醒大家
05/03 07:50, 38F
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05/03 07:52, , 39F
seniorR不需要跟NP比拚技術或數量, 重點在thinking process
05/03 07:52, 39F
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05/03 07:53, , 40F
你的腦袋才是區分R跟NP的重要關鍵吧
05/03 07:53, 40F
※ 編輯: amilu 來自: 203.64.247.40 (05/03 11:31)
推
05/03 23:38, , 41F
推,NP和R的差別不應該是在那些雜事上
05/03 23:38, 41F
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