Re: [心得] 一位朋友住院...看見了許多事情

看板medache作者antiaphasia (anti-aphasia)時間12年前 (2012/02/24 13:15)推噓7(7推 0噓 8→)

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: 1.做了會賺錢的業務做越多賺越多: : 常見大概就是各種手術費醫師診療費 CT MRI等等 : 手術對醫院來說其實是很賺錢的因為氣械都是重消的 : 護士的人事費用是本來就有的大部分的手術耗材費用極低(縫線紗布是需要多少錢?) : 因此手術費幾乎都是醫院跟醫師在分 : 另外像診療費你門診看一個病人健保就會給醫師多少錢 : 這些診療費也都是醫院跟醫師去分的 : 對醫院來講幾乎是沒有成本的東西醫師做越多醫院絕對是賺越多 : CT MRI就更不用說了 : 機器買了就是擺在那技術員也請了成本就是大約固定在那邊 : 對醫院來講 CT MRI做越多就是賺越多 : (這也可以解釋為何大部分的醫院CT MRI檢查都會爆滿只差沒24小時開機....) : 其他還有洗腎和呼吸器對醫院來講也是做越多賺越多手術沒你想像中的賺人力就是一大成本什麼叫護士人力本來就有刀房護士就是fix在刀房的你一天能開幾台刀本來就是要分給主刀醫師助手刷手護流動麻醫麻護阿嫂不然他們靠什麼吃飯? 當然我也承認刀房的收入已經遠比病房好太多了 CT.MRI當然比較賺這種賣藥賣商品的業務的確是醫院的收入來源(如果健保不砍的話) 你腦袋裝的D/D 你一天看幾次病人這種專業知識根本賺不了幾毛錢 : 2.做了不賺不賠的業務: : 常見各種抽血檢查護理處置等等 : 抽血驗CBC CK,CKMB這種東西或是小換藥 suction, tracheostomy care等等 : 這種東西健保給的錢和醫院需要的成本是大約打平的 : 對醫院來講做了不會虧錢但也不會賺錢護理處置不賺不賠??? 科科你知道一個病床護理費一天多少600多點而已依照現在評鑑要求2-2.5床一護士你一個45床的station就要請20多個其中還要有阿長督導 (當然我知道評鑑通常都是到了才想辦法弄成標準樣) 假設兩床好了醫院根本不用抽半毛錢 600*2*30=36000 根本就是護士的新水然後病房費健保床是500點左右好便宜的四人房住宿我也想要這些錢勉強算租金還有阿嫂的人力成本不知道哪間旅館四人房2000塊收益很好的喔對還有出納小姐沒錢賺沒有出納費這項就出納小姐跟阿嫂一起分一分吧再來病房診查費好像才280~300吧假設45床的病房就只用3個R好了也不用有CR了 3個人晚上輪班也剛好10班 perfect 假設300*15*30=135000 大家再分一些給主治醫師醫院究竟哪裡可以抽成?? 別忘了上面計算的通通是(點數)喔你去開一家咖啡廳食物成本+人力事成本=收入你賺什麼?? 連你自己當管理階層的錢都拿不到了當然啦你講門診很賺那其實是從東邊賺來補西邊陪而已現在在全民健保體制下單做一般病房一定狂虧門診固然賺兩邊互相抵消真的能賺多少再者現在採總額制大醫院慢慢都會去限診你看一個主治醫師最多開幾診一診幾個病人付完主治醫師薪資又剩多少開醫院那麼好賺那拜託原po快去開醫院然後記得來版上聘請大家記得R月值3班就好薪水要多不要少拜託不要壓榨大家唷 : 刻意忽略這些賺錢業務塑造醫院根本不賺錢的論述 : 是醫界也是醫院不被社會大眾認同的主因阿! 醫界跟醫院從頭到尾就是兩件事健保之下醫院不好生存反過來壓榨醫師護理人員大家的薪水都被cost-down 但如果大家都調薪15% 或增加30%人力減少大家loading(這是我們所想要的沒錯) 醫院也不是傻子他們怎麼可能活得下去這篇的最開始談長庚不要忘了長庚可是有最大量的採購優勢隨便一顆藥長庚買的藥是人家的幾倍中間可以有的價差有多少喔這就是有些腦洞人最愛泡的藥價黑洞科科麥當勞買一塊漢堡肉的價錢跟你明天自己出去開乖乖漢堡成本也有天差地遠的黑洞因此長庚巨大的採購優勢+壓榨員工本業還是可以賺錢 (但別忘了長庚賺最多的還是業外收入-不然你以為現在停車場蓋假的) 其他的財團醫院能這樣賺? 換而言之當藥價黑洞持續被砍或者有人出來說啊CT.MRI賺太多門診太好賺刀也太好賺砍點點值吧有本事把長庚砍成損益兩平其他所有醫院一定馬上倒閉(聳肩) 每次出來就再砲賺錢的到底有啥意義怎麼不去砲錢不夠的病房那邊或許原po想強調健保給付不均但是主治醫師也沒有看了門診錢直接放口袋整個科別賺的錢還是要重新拿回來大家分有差嗎? 事實上如果砍門診錢加病房錢那外面開診所的只要客流量不到一定就更活不下去了門診真的很賺?看一個病人兩三百塊真的很賺我們的知識那麼賤價嗎原po看事情一直用醫學中心的門診流量那麼高所以薄利多銷也很好賺但忘了醫學中心之所以是醫學中心他就是要照顧許多"虧本"的業務像是病房像是重症病人 DRG這個傻制度就是提醒大家接很多underlying disease.complication多的病人會陪錢的醫學中心的營運本來就是拿賺錢那部份補不賺錢那部份診所就相反了他就只能看門診如果有本事客流量搞到跟醫學中心一樣當然很賺但在一片紅海的現在其實是少數最後還是原po那句話 : 刻意忽略這些賺錢業務塑造醫院根本不賺錢的論述 : 是醫界也是醫院不被社會大眾認同的主因阿! 原po何嘗不是刻意忽略一大堆陪前業務整天喊醫院賺太大這才是大家會在這邊回來回去的原因而且民眾向來只會單方向解讀原po何嘗不是助長這氣勢? 我們身在其中當然都感覺醫院壓榨了我們我們想向醫院爭更好的待遇更輕的loading當然是一定的但拼命指著上面說你們賺太多(真的那麼多?醫院又沒股東又不能分錢賺那麼多給誰?) (如果真的那麼好賺怎麼不趕快出來開醫院呢如果原po手上一筆現金真的會想投資醫院嗎??=>那麼賺錢的業務) 整天喊說醫院賺太多究竟可以幫助誰?? 健保壓榨醫院醫院壓榨我們我們邊爭取自己待遇的同時邊幫醫院喊冤不是更好嗎 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.195.160.59 ※ 編輯: antiaphasia 來自: 123.195.160.59 (02/24 13:16) ※ 編輯: antiaphasia 來自: 123.195.160.59 (02/24 13:16)

推

oneders

02/24 13:20, , 1^F

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oneders

02/24 13:21, , 2^F

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taco3019397

02/24 14:01, , 3^F

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