Re: [心得] 一位朋友住院...看見了許多事情
※ 引述《Tosca (hi)》之銘言:
: 長庚一年開多少檯TKR 作多少cath 門診量之大更是世界一絕
這個邏輯有問題
TKR或者心導管做多少,代表他的業務量(營收),卻不代表它的獲利
你看看鴻海營收大的可怕,而且前陣子都還在創新高!他的股價又跌了多少?
更不用說台灣資訊業代工產值是全世界第一,毛利呢?
營收高代表很賺嗎?
如果代工業不是現在的”毛三到四”(茅山道士),”毛利小五郎”
而能夠如同Apple Inc.一樣毛利衝到將近50%,或者至少如同台積電47%
代工業還會血汗嗎?
簡單的會計財務公式:
營收-營業成本=營業毛利
營業毛利-管銷費用=稅前盈餘 管銷泛指管理,人事等費用
血汗工廠有個特徵
就是當你的毛利率只剩下”毛利小五郎”(毛利<5%)
要增加稅前(稅後)盈餘,幾乎只能在管銷費用下面節省
毛利低的公司,如同富士康一調高員工薪資,鴻海股價馬上應聲下跌
因為他們的毛利水準,何德何能承受這種薪資調整!
以下是去年的資料(恕我懶惰沒有查新年度的)
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=58503
2010 服務業 公司名稱 營收 營收成 稅後純 獲利率
排名 排名 (億元) 長率(%) 益(億元) (%)
醫療及社會服務
1 31 長庚醫療 448.61 4.21 110.70 24.68
2 60 台大醫院 207.66 1.18 N.A. -
3 72 台北榮總 169.65 -0.30 0.42 0.25
4 87 馬偕醫院 149.82 - 0.52 0.35
5 103 台北市聯 131.68 4.08 N.A. -
6 155 高醫附醫 81.95 -2.31 N.A. -
7 161 國泰醫療 80.46 4.06 N.A. -
8 198 亞東醫院 60.24 3.26 1.61 2.67
9 207 新光醫院 57.72 0.12 7.35 12.73
10 215 義大醫院 52.92 5.63 2.50 4.72
11 334 血液基金會 28.42 -25.89 N.A. -
12 382 署新醫院 24.22 1.72 1.19 4.91
13 458 台安醫院 18.18 5.88 0.47 2.58
除了長庚以極大的營收,以及長庚新光因為轉投資以及業外收入,
可以將獲利率拉到10%以上
其他的醫學中心幾乎都是慘澹經營
很難有人事費用(遑論是醫師薪水)調整空間
鴻海(2317) 100年第1季 毛利率 4.5%, 稅後純益率 2.6%
仁寶(2324) 100年第1季 毛利率 3.12%, 稅後純益率 2.15%
如同當年鴻海採用規模跟價格戰搶訂單, 把代工毛利殺到血流成河
醫療早就已經是量販店工廠了
醫謢人員最好就像是鴻海的組裝工人一樣
機械化的動作24小時不停運作
看看另外一邊的高毛利產業
台積電(2330) 100年第1季 毛利率47.84%, 稅後純益率35.38%
連 傳產股 的毛利跟獲利率都大勝醫院
麗嬰房(2911) 100年第1季 毛利率47.48%, 稅後純益率13.85%
我的結論還是:健保大環境讓醫療變成血汗
至於你覺得毛利小五郎算不算賺錢(還是您跟鄉民一樣,認為超過22k就是賺錢)
我就無話可說了
此外,前文的暗示明示主管的薪資多少,我認為就如同2008年金融海嘯一波
檢討”華爾街肥貓”的聲浪一樣
景氣不好時候理所當然很容易成為民意箭靶
但是,是因為他們薪水太高,才讓景氣變差的嗎?
請他們吐錢出來,醫療產業景氣就會變好嗎?
郭董年薪少拿一點,鴻海毛利就會改善嗎?
就如同當年金融海嘯需要重整金融秩序一樣,
醫療秩序不重整,只去檢討肥貓,是很膚淺的說法!(尤其對於有金融證照的人來說)
: 地區醫院倒光至少有一半的原因要怪在財團醫院 以及醫學中心的過度擴張
醫學中心過度擴張,不也是健保給付制度不盡公允所引起?
有能力的醫學中心就拼資本擴張廠房設備,
繼續用血汗工廠模式讓醫院以量取勝
沒能力地區醫院的就等被淘汰,不然就轉型自費洗腎,坐月子,呼吸中心
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肥貓當然要檢討,但是我的意思是說,
把”肥貓薪水高”連結到”醫療景氣沒那麼差,都是肥貓A走的”是很缺乏邏輯的說法
根本原因還是健保引起的整體醫療產業蕭條!
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