Re: [轉錄] 我對急診的理念（與信仰）

看板medache作者jaio (jaio)時間15年前 (2011/02/18 02:41)推噓6(6推 0噓 18→)

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※ 引述《jaio (jaio)》之銘言： : ※ 引述《oneders (S.C.I.E.N.C.E.)》之銘言： : : 醫療溝通本身就不是1+1=2的數學 : : 不hemodialysis = 不遵從醫囑 = 自動出院?... 恐怕也太超過 : : 不只是ER, 門診不也常常這樣嗎? : STEMI : 不做心導管 == 不遵從醫囑 == AAD : PPU : 不開刀== 不遵從醫囑 == AAD : 一天到晚都有不遵從醫囑的病人 : 如果可以這樣就可以攆人出院我也希望可以阿有人問為什麼不可以好吧因為STEMI不做心導管可以打TPA 雖然效益也許不如PCI 或是住加護病房用heparin 禱告血管自己通開會問這種問題的人應該是在醫學中心中專科分工很厲害的人才會問的而且應該還沒開過醫糾協調會病人不選擇最好的治療不代表放棄治療可選擇其他治療住院回到原病例,病人需要住院嗎? 是低不然就應該給她MBD而非AAD 病人應收什麼病房? 可以請貴院負責收床總醫師投票看苦主是誰我猜還是腰子科病人如果回家三長兩短家屬想回來鬧這不是不可能的我都看過家屬兩個人都簽放棄急救等人死後來醫院鬧說解釋不清的如果家屬說:為何不可以住院用其他治療不行再洗腎 (是低家屬是會說謊的會選擇性記憶除非你有證據證明病人生前意志清楚拒絕所有治療) 如果後來上法庭法官問說除洗腎有無其他替代療法不要忘記現在法官都很聰明會寫信問其他醫師的意見如果有人寫出可先用利尿劑 ... 再用血易透析法官為第一線的收床醫師為什麼不讓她住院先用利尿劑.... 急診醫師會說:我照會過腎臟科醫師,腎臟科醫師說不洗腎就別想住院因為現在醫院會診動作都會有紀錄所以法官可以找到當時會診的醫師會診醫師可說 (1)我沒這麼說,是急診醫師害我的不過護理紀錄可能會被急診護士寫下因為病人不接受洗腎 DR X 說無法住院 (如果有寫或看過護理紀錄就知道這些小護士是會這樣寫低) (2)或是爽快的承認是低因為我們大老說不洗腎的病人不需要住腎臟科希望貴院規定不洗腎就不准住院的大老會出來說 : 因為我告訴我手下跟病人說不洗腎就給我回家等死所以有事我來扛好吧你也知道不可能因為不洗腎就不住腎臟科是醫院的內規而且沒有白紙黑字除非你有公文可以救你 PS:有很多醫院內規其實如果上法庭是站不住腳的例如如果病人要開刀沒有外科病房於是轉送他院侯來被發現有內科加護病房如果家屬說明明有加護病房為何不在本院開這時候就要禱告法官分得清楚內科和外科加護病房的差別了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.39.48.218

推

paradoxcyt

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paradoxcyt

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veerkite

02/18 09:46, , 3^F

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