Re: 在精神科工作...
※ 引述《GarciaWu (Intern Dog)》之銘言：
: ※ 引述《dewenhsu (dewen)》之銘言：
: : Acute subdural hematoma :
: 看到SDH就忍不住想要提供一個case
: 20 y/o male 騎機車車禍，左半邊多處嚴重擦傷，
: 有contusion的情形，無其他神經學檢查發現。
: 外傷養了一個多月逐漸康復，
: 兩個月後開始有頭暈現象，
: frequency: intermittent，發作時會暈到無法走路，要蹲下休息。
: 其間看過三次家醫科，均無改進。
20 y/o 不斷episodic dizziness/vertigo到無法走路就要很小心了。
小弟前輩的經驗：任何new onset vertigo medication壓不下來，留觀也不改善，
又無法fit到一些常見BPPV等典型peripheral的case，都要很小心。
小弟的慘痛經驗：
7x y/o 老伯AMI中acute onset vertigo，沒有limb cerebellar sign，沒有nystagmus。
人意識清醒不頭痛也不嘔吐，AMI剛過也就沒有讓他下床test。建議care的Dr給cephadol。
半天後沒效再加low dose valium，之後病人就有些drowsy。本想說也許是valium的效果，
後來還是毛毛的，再請Dr直接排CT，答案是個vermis infarct附帶acute hydrocephlus。
一級刀被拖進去開...
: 離車禍後恰好三個月，清晨因severe headache醒來，躺著比較痛，坐著比較舒服，
: 於觀賞Yanks vs Mets world series game 1時，一陣nausea感覺襲來，
: 爬到廁所前就把昨天吃的東西吐光光，經同學送到ER，簡單history taking後，
: 立即排了張CT，
: Imaging findings：
: Compressed the lateral ventricle on the left.
: Midline structure deviated to the right.
: Cresent like isodensity at the left fronto-paietal area.
: 咚～～ chronic SDH
: young man got chronic SDH ...
: ==
: 那個case就是我 @@
沒事就好 :p
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◆ From: 203.203.163.38
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