Re: [新聞] 拿初篩結果控餵毒 專家:操作過頭
※ 引述《SkyMirage (Stardust)》之銘言:
: ※ 引述《pangene (怕)》之銘言:
: : 徐丞志表示,免疫快篩即便檢出陽性,結果也不能隨便公布,必須用質譜儀確認。國
內
: 「生物檢體中來自基質的干擾」,這是我教分析化學的第一堂課。「低於偵測極限
: (LOD) 的訊號不具統計意義,視為背景雜訊」,這是我教分析化學的第二堂課。
: 前天當新北又有孩童以免疫法被驗出 BZD 的微弱訊號、社會上的恐慌情緒開始第二波
的
: 蔓延後,鄉民眼尖在新聞中擷取到一個畫面是孩童的報告中,在「安非他命」那個項目
中
: 也有讀值(但同樣沒有過 LOD 閾值所以被判定為陰性):
你說的"專業觀念"大致上都對
整篇看起來很舒服
但是針對"這件事的專業"就真的有一點點錯誤
如同我昨天最後一篇文
以背景值、干擾來解釋,都只對了"一半"
這些定性/半定量的判定值(閾值)
不是拿LOD偵測極限做依據
而是人為"定義"的
而定性/半定量的LOD,指的是可分辨空白樣本的最低濃度(加上兩個標準差,也就是95%信
賴區間)
口說無憑
DADE BEHRING的尿液、巴比妥酸鹽、定性/半定量試劑仿單
https://i.imgur.com/EkCDAY2.jpg
判定值(閾值)為200 ng/mL
偵測極限(分析靈敏度)為20 ng/mL
再者,還有一個很重要的因素,特異性要"廣"
因為這個方法是巴比妥酸"鹽"screen
而巴比妥酸鹽家族,個個反應不太一樣,你沒辦法訂一個"太窄",又期望他符合整個家族
的篩檢
https://i.imgur.com/RToeIGq.jpg
以苯巴比妥來說,濃度要到428~730 ng/mL,才會跟200 ng/mL的司可巴比妥相同反應(陽
性)
反過來說,尿液中真的含有400 ng/mL的苯巴比妥,以這個方法也是陰性
提供一篇古早文獻作參考
https://i.imgur.com/DjwAZ52.jpg
不同方法的LOD跟判定值設定
https://i.imgur.com/NfQea1f.jpg
根據判定值給出陽性/陰性
其中真陽/真陰/偽陽/偽陰的情形
你說的對
醫院做濫用藥物尿液篩檢,目的是後面的違法與否
所以,要盡可能避免偽陽性(沒有的人不能說他有,哪怕最後確認試驗沒有,一樣很可能
會被告)
但是偽陰性呢?明明有卻判定沒有...又有何妨?
(也可再參考我昨天那篇文,外加100ng/mL藥物進去,很肯定就是有藥物,沒差,低於判
定值=陰性)
寧可漏掉不可錯殺
(反過來說"好的篩檢"寧可錯殺不可漏掉,如癌症篩檢)
昨天那篇文有一個網址,針對類似方法的閾值設定做了很詳細的說明
真的歡迎去看http://www.annclinlabsci.org/content/37/4/301.full
https://i.imgur.com/w0m8cYQ.jpg
懶得說明,自己去看原文,或是咕狗中文翻譯給你
我絕對相信、肯定你化學背景的專業
觀念很好,文看起來很舒服
但僅是"醫學檢驗"這上面,有些不屬於你專業上的觀念
供參考
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.229.211 (臺灣)
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檢驗方法有偵測下限
反疫苗仔真的沒有下限欸
哈哈哈哈哈
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看看旁邊那個不知道在自嗨什麼的反疫苗仔,我不能同意你更多
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翻車是不是口頭禪啊?
我都不知道翻了誰的車
我這篇高度肯定我回應的發文者
就是針對這個方法補充說明差異處而已
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從新北市政府公布8名檢出開始,就沒辦法草草結束了XD
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人家是指誰?不然我不知道怎麼回你
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