Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬　營運長500萬交保

看板Gossiping作者 (Comic Lo )時間2年前 (2022/01/14 15:54), 2年前編輯推噓-6(8推 14噓 40→)
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※ 引述《gerychen (邪惡肥宅)》之銘言： : 1.媒體來源:鏡周刊 : 2.記者署名:謝文哲 : 3.完整新聞標題:禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬　營運長500萬交保 : 4.完整新聞內文: : 綜合媒體報導，檢警昨日對禾馨醫療集團位於北市內湖、民權、懷寧、新生及桃園市的5 : 間診所、林思宏住處等共29處相關涉案處所發動搜索，並約談林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、 : 黃貴帥、林冠宏5名醫師，及20名涉案女患者（孕婦）到案製作筆錄。 : 據悉，禾馨集團多家診所自2018年起，涉嫌開立不實醫療診斷證明，讓孕婦、產婦向保險 : 公司申請醫療給付，請領一家約可領到逾10萬元保費，而可能涉案病例數高達300份，推 : 估詐保金額上看3,000萬元；其中一名產婦因「雙胞胎併胎位不正」進行剖腹產的手術及 : 住院費用高達35萬8,580元，而她懷孕前就投保多家醫療險，事後請領出逾129萬元理賠金 : 額。 : 全案將依涉嫌偽造文書（診所及涉案醫師）、詐欺罪（涉案女患者）送辦，經漏夜偵訊後 : ，諭令薛雅蓮、黃貴帥各100萬元交保，吳孟宗200萬元交保、林冠宏300萬元交保，營運 : 長林思宏則以500萬元交保。 : 對此，禾馨醫療集團發表聲明，表示尊重院內所屬醫師對每個個案的專業醫療判斷，不會 : 介入、指示醫師提供醫療服務及相關證明，媒體臆測院方牽涉詐保數百萬元為不正確內容 : ，將配合檢警調查，儘速釐清事實真相。 : 5.完整新聞連結 (或短網址): : https://www.mirrormedia.mg/story/20220114edi001/ : 6.備註: : 欸，不是很多產婦都會這樣做嗎 : 讓保險公司幫忙付錢剖腹產？ : 原來不行？= = 來個簡單數學喔 和馨有三四間診所，假定其中有三間負責這接生事務 自2018起到2021年底，共整整三年，發生300件有疑問的保險給付狀況。 一年一百件，以他醫生的量……剛好也是33～34人。 平均分下來，一個醫生一年要背三件詐保案？ 三百件總共金額三千萬，一件十萬很多？ 這樣賺會不會太蠢？ 光推薦營養品與多照幾下高層次都不只了。 這種案件，首先最簡單的就是先看看案例有沒集中在特定醫生頭上，這樣比較明瞭 若有特定五個醫生搞這個，一年一人20件全包。那可能就有問題。 若是分散，有的大刀一年十一二件，有的三四件，有的一兩件，有的沒有 那就很科科了，比較像是保險公司接獲啥的「證據」以後，不甘心來…… 但以現在個資法、做壞事的哪個會笨到自認己罪？ 這些資料哪來的？ 再來，還要看禾馨這個北部孕婦巴不得打卡趕潮流的地方，到底接生了多少人 以2021年4月份的新聞，說禾馨體系接生了北市40％新生兒，7058人一年。 若以一半有保險 詐保率100/3529 = 2.83%， 而需要剖腹的所謂肩難產、胎位不正等等 肩難產比率為兩百分之一、胎位不正的臀位為3～4％、額位與臉位皆為1/1500 至於各類其他可能性上萬的狀況，以一個三年可接生接近兩萬人次的診所系統 應該也夠資格遇上。 最好笑的是，新聞裡拿來大書特書的，是個雙胞胎胎位不正 向保險公司要了沒有40萬的重複保險「天大案件」 若真要搞詐保生意，還詐成這樣，只能說心不夠黑，手段有夠笨。 說到保險公司有多壞喔…… 有人發現懷孕兩個月以內時，擔心出問題，於是告知狀況以後進行保險。 一般來說，保險公司依照保險法，可以有四個動作 1.拒保、2.增加保費、3.列出除外條款、4.無條件承受 結果保險公司很開心的，無條件承受啦。 懷孕期間可能高齡產婦體質太好、吃太好，小孩在七個月左右就預估頭圍應該太大， 會要剖腹。 後來剖腹以後，狗保險公司拒絕理賠，原因是：未告知風險…… ～她媽的兩個月要預估七八個月後生產時小孩頭圍太大…… 接著還又想以沒告知、沒完成締約等等賴帳。 原本簽約的屁保險員，生小孩只會號稱要送魚湯，遇這事情假裝離職讓人找無門…… 後來是找了其他保險員套出來簽約格式正常，申訴才拿到區區幾萬剖腹產與病房錢 鬼島的保險，呵呵…… 而臉書的網軍有多壞？ 就把風向引導到是先懷孕再保險，還是先保險再懷孕…… 一點保險簽約的法律常識都沒有。 其實，禾馨的醫療疏失，最嚴重的應該就是居然敢炮打疫苗政策，幫人驗抗體。 乖乖進去蹲吧，趁還沒發生足以拔醫生牌的事情出現前，投降輸一半 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 202.39.58.9 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1642146880.A.6B9.html
噓
01/14 15:56, 2年前 , 1F
夜路走多了
01/14 15:56, 1F
噓
01/14 15:56, 2年前 , 2F
交保五百萬 可見事證...
01/14 15:56, 2F
來源很深，呵呵……
推
01/14 15:56, 2年前 , 3F
高層次又不貴
01/14 15:56, 3F
一次四五千，多幾張讓父母開心的檢查，淨賺都比搞一張十萬的保險好…… 且保險是給付在孕婦身上，禾馨能夠分多少？
噓
01/14 15:57, 2年前 , 4F
就是用這個誘使大家想去禾馨阿~詐騙常客醫院
01/14 15:57, 4F
那你太小看其他醫療體系了……更多奇妙傳聞 ※ 編輯: unclefucka (202.39.58.9 臺灣), 01/14/2022 16:00:19
推
01/14 15:58, 2年前 , 5F
知道了 惹到不能惹的
01/14 15:58, 5F
→
01/14 15:58, 2年前 , 6F
大概會不了了知 這個犯罪金額
01/14 15:58, 6F
→
01/14 15:59, 2年前 , 7F
笑死 你是不是忘記以前他就詐領過
01/14 15:59, 7F
他之前那種詐騙健保費是醫療業比較典型的，且真實拿到手
→
01/14 16:00, 2年前 , 8F
保險業務員就是要考試的直銷啊 而且拉保
01/14 16:00, 8F
→
01/14 16:00, 2年前 , 9F
的還不一定有牌
01/14 16:00, 9F
※ 編輯: unclefucka (202.39.58.9 臺灣), 01/14/2022 16:03:24
噓
01/14 16:02, 2年前 , 10F
分多少？當然是全部啊　實支實付的保險
01/14 16:02, 10F
我靠，層層分潤下來，和孕婦七三分 你是孕婦或者當中醫生，你會願意這樣幹喔？ 若說院長和特定三五個專門這樣搞那有可能 若你說要擴及到十幾個醫生喔……這也太蠢，一年多沒有幾十萬
噓
01/14 16:02, 2年前 , 11F
騙大家去禾馨做非必要治療 反正可
01/14 16:02, 11F
→
01/14 16:02, 2年前 , 12F
以詐保 產婦不
01/14 16:02, 12F
→
01/14 16:02, 2年前 , 13F
吃虧 診所賺飽飽
01/14 16:02, 13F
→
01/14 16:02, 2年前 , 14F
當然是孕婦先付給醫院 再跟保險申請
01/14 16:02, 14F
→
01/14 16:03, 2年前 , 15F
炮打疫苗政策? 這間老闆這麼綠哪有炮
01/14 16:03, 15F
噓
01/14 16:03, 2年前 , 16F
就分很多 而且會越來越多孕婦要去那開
01/14 16:03, 16F
噓
01/14 16:04, 2年前 , 17F
嘔嘔嘔嘔嘔
01/14 16:04, 17F
→
01/14 16:04, 2年前 , 18F
300件應該是因為只針對特定保險公司(好像只
01/14 16:04, 18F
噓
01/14 16:04, 2年前 , 19F
診所收妳天價不要怕 反正改一改診
01/14 16:04, 19F
→
01/14 16:04, 2年前 , 20F
斷書就有錢付了
01/14 16:04, 20F
→
01/14 16:04, 2年前 , 21F
因此最惡者還是禾馨
01/14 16:04, 21F
→
01/14 16:05, 2年前 , 22F
有兩家去告?)跟特定行為吧(目前是剖腹產)
01/14 16:05, 22F
※ 編輯: unclefucka (202.39.58.9 臺灣), 01/14/2022 16:12:21
→
01/14 16:11, 2年前 , 23F
絕對不只三百件啦
01/14 16:11, 23F
→
01/14 16:11, 2年前 , 24F
惡名昭彰還要洗白? 你是哪個蟑螂?
01/14 16:11, 24F
→
01/14 16:11, 2年前 , 25F
某個市議員貪3XX萬被判九年喔!
01/14 16:11, 25F
推
01/14 16:13, 2年前 , 26F
講的好像禾馨沒收到錢一樣 他先跟孕婦收
01/14 16:13, 26F
→
01/14 16:14, 2年前 , 27F
孕婦在跟保險公司請領
01/14 16:14, 27F
→
01/14 16:14, 2年前 , 28F
但術後回覆也給禾馨 那就不是沒相對利益
01/14 16:14, 28F
噓
01/14 16:14, 2年前 , 29F
詐保詐到下港有名聲也能護航 禾馨
01/14 16:14, 29F
→
01/14 16:15, 2年前 , 30F
果然財力過人
01/14 16:15, 30F
推
01/14 16:17, 2年前 , 31F
就差沒對外說生產免費還送你車子喔
01/14 16:17, 31F
→
01/14 16:18, 2年前 , 32F
你以為高檔醫材沒保險的話誰會用？？
01/14 16:18, 32F
→
01/14 16:18, 2年前 , 33F
不然怎麼開這麼多間
01/14 16:18, 33F
噓
01/14 16:22, 2年前 , 34F
............
01/14 16:22, 34F
推
01/14 16:24, 2年前 , 35F
懷孕後根本沒有保險公司會給保啦！人家懷孕
01/14 16:24, 35F
→
01/14 16:24, 2年前 , 36F
前就買幾份起來放，合計起來金額當然很多
01/14 16:24, 36F
→
01/14 16:24, 2年前 , 37F
保險公司只收保費，不願意出險。早早認清台
01/14 16:24, 37F
→
01/14 16:25, 2年前 , 38F
灣保險公司嘴臉，別把自己的錢供奉給金控老
01/14 16:25, 38F
→
01/14 16:25, 2年前 , 39F
闆爽。
01/14 16:25, 39F
推
01/14 16:25, 2年前 , 40F
推
01/14 16:25, 40F
噓
01/14 16:37, 2年前 , 41F
問題是你將要自費的費用如胎兒照顧費（
01/14 16:37, 41F
→
01/14 16:37, 2年前 , 42F
月中?)等，灌成危險生產狀態要保險理賠
01/14 16:37, 42F
→
01/14 16:37, 2年前 , 43F
不就詐騙。 聯合新聞有寫耶
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→
01/14 16:37, 2年前 , 44F
01/14 16:37, 44F
→
01/14 16:38, 2年前 , 45F
分甚麼潤? 孕婦就是享受高價的醫療 由保險
01/14 16:38, 45F
→
01/14 16:39, 2年前 , 46F
買單
01/14 16:39, 46F
→
01/14 16:40, 2年前 , 47F
只能說應該是有產婦不講武德多方投保請
01/14 16:40, 47F
→
01/14 16:40, 2年前 , 48F
領才爆出來
01/14 16:40, 48F
→
01/14 16:46, 2年前 , 49F
保險公司會審核單據明細好嗎..
01/14 16:46, 49F
→
01/14 16:47, 2年前 , 50F
診所只是把明細列出 怎麼變成灌進去
01/14 16:47, 50F
→
01/14 16:47, 2年前 , 51F
樓上是不是完全搞不清楚申請理賠流程
01/14 16:47, 51F
噓
01/14 16:50, 2年前 , 52F
聽說金主要往拿掉醫師牌的方向弄（某
01/14 16:50, 52F
→
01/14 16:50, 2年前 , 53F
小道消息，太囂張了
01/14 16:50, 53F
噓
01/14 17:00, 2年前 , 54F
抗中保台
01/14 17:00, 54F
推
01/14 17:13, 2年前 , 55F
比如一般剖腹產不需輸血，可是妳住了單
01/14 17:13, 55F
→
01/14 17:13, 2年前 , 56F
人房一天7000，但保險只能支付一天2000
01/14 17:13, 56F
→
01/14 17:13, 2年前 , 57F
，剩下5000要自費，但你就請醫院看危及
01/14 17:13, 57F
→
01/14 17:13, 2年前 , 58F
輸血來理賠，也就是要自費灌成保險理賠
01/14 17:13, 58F
→
01/14 17:16, 2年前 , 59F
那保險原本賠2000，變成賠7000
01/14 17:16, 59F
推
01/14 18:52, 2年前 , 60F
單據明細也可能調吧？把不能賠的調到能
01/14 18:52, 60F
→
01/14 18:52, 2年前 , 61F
賠的這樣？
01/14 18:52, 61F
噓
01/14 20:23, 2年前 , 62F
繼續辯
01/14 20:23, 62F
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