Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬　營運長500萬交保

看板Gossiping作者 (少年老成)時間2年前 (2022/01/14 15:14), 2年前編輯推噓87(95推 8噓 120→)
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剛好看到同業有回文 搭車閒著來簡單講一下誰賺了什麼錢好了 這就要先講到實支實付型的保險了 實支實付：簡單說，拿醫療收據跟保險公司請款 一.今天在A保險買了20萬額度 醫療花費16萬， A公司理賠16萬（正本） 二.今天在A、B、C公司各買了20萬額度 醫療花費16萬， A公司理賠16萬（正本） B公司理賠16萬（副本） C公司理賠16萬（副本） 16萬的支出收據，領了總共48萬理賠金 （到此為止合法，保險公司認賠） 今天問題出在理賠名義，保險條款不是所有費用都會支付，簡單說： 住院待產營養補品 （X）理賠範圍外 挑選時辰的剖腹產 （X）理賠範圍外 必要性緊急處置剖腹（O）諸如胎位不正、胎盤前置等等有危險性“狀態” 呈上，因為“發生危險”所以後續有一些“自費用藥”或營養品當然也在理賠範圍內了。 保險理賠都要依據診斷證明書的內容，內容開立屬於醫師專業；有些醫療機構就是頭鐵不 好配合，相對的也有以“方便好配合”出名的診所院所。 偏偏這家“不幸”大部分孕婦都會發生緊急事件，還都剛好孕婦身上有雙實支、三實支， 外帶團險可以理賠，你說巧不巧。 目前看來是保險業不只一間公司出手，而且從2019開始蒐證。 結論： 孕婦 賺（理賠金） 診所 賺（費用、健保） 月子中心 賺（多出來的理賠金拿去做月子） 保險公司 賠（理賠金） 政府 賠（健保預備金） 你、我 賠（保費、稅金） 以上。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.204.186 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1642144446.A.A17.html
推
01/14 15:15, 2年前 , 1F
保險公司加油
01/14 15:15, 1F
推
01/14 15:16, 2年前 , 2F
垃圾禾馨一條龍詐財
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推
01/14 15:16, 2年前 , 3F
看起來就吸政府血發大財 只是搞到保
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險公司才炸裂？ 難怪綠共塔綠班一堆
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發大財
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推
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難怪政黑仔説得罪禾馨就是得罪全台北的
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孕婦，生小孩還賺錢，不挺他都難
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推
01/14 15:18, 2年前 , 8F
都犯防主導
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推
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台灣人聰明絕頂
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推
01/14 15:18, 2年前 , 10F
所以算是保險詐騙集團嗎？
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噓
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一直嗆八卦行走避孕器欸，政黑那群現在
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可是政府就帶頭詐騙軍公教人員退休金
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都安靜了
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推
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垃圾商人造成保險越來越貴
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推
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基本上沒有開立不實醫療診斷書都很難贏
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推
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推整理
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01/14 15:19, 2年前 , 17F
要理賠哪些項目是看你契約內容 如胎盤前
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推
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推
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推
01/14 15:19, 2年前 , 19F
保險公司不一定是賠的，保險公司精的很咧
01/14 15:19, 19F
我這裡說的是保險公司支出理賠金；當然評估後可能會下架改上市更貴、更難賠、更難 賣的商品，損失的還是你我這些買保險保平安的人。
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01/14 15:19, 2年前 , 20F
，這個時點賠錢，保戶又不是以後就不續保
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01/14 15:19, 2年前 , 21F
了，也不是其他主約，癌症險，重大傷病險
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01/14 15:19, 2年前 , 22F
都不保了，這次賠的錢都可以從以後年度慢
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01/14 15:20, 2年前 , 23F
慢收回來
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01/14 15:20, 2年前 , 24F
置 子宮前顫等 保險公司要告贏還要看...
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01/14 15:20, 2年前 , 25F
當時出來嗆北市府，還以為又是護國神醫
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推
01/14 15:21, 2年前 , 26F
真的滿惡劣的
01/14 15:21, 26F
推
01/14 15:22, 2年前 , 27F
如果沒發生危險呢 怎麼詐保
01/14 15:22, 27F
診斷證明書。 有發生危險就不叫詐保了，今天就是保險公司舉證認為2019至今眾多案件都……
推
01/14 15:22, 2年前 , 28F
XD
01/14 15:22, 28F
推
01/14 15:23, 2年前 , 29F
詐騙媽媽也要抓去關
01/14 15:23, 29F
推
01/14 15:23, 2年前 , 30F
媽媽們應該繳回不法所得就緩起訴吧...
01/14 15:23, 30F
推
01/14 15:24, 2年前 , 31F
這些人真的很棒，然後倒霉的都是真正需要
01/14 15:24, 31F
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01/14 15:24, 2年前 , 32F
不得不剖腹的人=_=
01/14 15:24, 32F
推
01/14 15:24, 2年前 , 33F
可是我討厭保險公司…
01/14 15:24, 33F
我也討厭繳稅 :) 可是討厭不構成不去了解的原因，否則你只會一再被為了佣金的人唬爛。
推
01/14 15:24, 2年前 , 34F
保險公司都養很多法務 吃屎啦
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01/14 15:25, 2年前 , 35F
太惡劣了
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01/14 15:25, 2年前 , 36F
複保險是也沒有一定合法啦
01/14 15:25, 36F
還有 147 則推文
還有 15 段內文
推
01/14 19:08, 2年前 , 184F
保險公司要理賠的時候會算的很精，但你
01/14 19:08, 184F
→
01/14 19:08, 2年前 , 185F
多拿一點會追到地獄都要跟你要回來
01/14 19:08, 185F
推
01/14 19:09, 2年前 , 186F
推這篇，垃圾禾馨
01/14 19:09, 186F
推
01/14 19:10, 2年前 , 187F
推
01/14 19:10, 187F
推
01/14 19:31, 2年前 , 188F
敢惹金融保險業膽子也很大
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推
01/14 19:33, 2年前 , 189F
他們發大財，全民買單
01/14 19:33, 189F
推
01/14 19:37, 2年前 , 190F
整天高標準檢討別人，結果自己見錢眼開…
01/14 19:37, 190F
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01/14 19:58, 2年前 , 191F
爽
01/14 19:58, 191F
推
01/14 19:59, 2年前 , 192F
原來如此 可恥的禾馨跟孕婦
01/14 19:59, 192F
推
01/14 20:00, 2年前 , 193F
怎麼林思宏不大聲的說北檢我聽你在放屁
01/14 20:00, 193F
推
01/14 20:09, 2年前 , 194F
長知識了
01/14 20:09, 194F
推
01/14 20:31, 2年前 , 195F
超多人去推加油 哈哈哈哈
01/14 20:31, 195F
推
01/14 20:31, 2年前 , 196F
昨天一個朋友才自豪地分享某因為怕自然
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01/14 20:31, 2年前 , 197F
產痛診所醫生答應她到時候會開心律不整
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01/14 20:31, 2年前 , 198F
的診斷書給她 已經挑好剖腹產的日子了
01/14 20:31, 198F
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01/14 20:31, 2年前 , 199F
呢
01/14 20:31, 199F
推
01/14 20:41, 2年前 , 200F
專業文長知識
01/14 20:41, 200F
推
01/14 20:43, 2年前 , 201F
長知識
01/14 20:43, 201F
推
01/14 22:07, 2年前 , 202F
推
01/14 22:07, 202F
推
01/14 22:41, 2年前 , 203F
有人好氣呵呵
01/14 22:41, 203F
→
01/14 23:58, 2年前 , 204F
三千對保險公司應該小錢，殺雞儆猴
01/14 23:58, 204F
推
01/15 00:20, 2年前 , 205F
孕婦保險應該會越改越爛
01/15 00:20, 205F
推
01/15 02:27, 2年前 , 206F
感謝分享 不過你後面說什麼保險公司虧錢
01/15 02:27, 206F
→
01/15 02:27, 2年前 , 207F
要金管會來接有點太誇張 又不是只經營這
01/15 02:27, 207F
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01/15 02:27, 2年前 , 208F
個業務...
01/15 02:27, 208F
推
01/15 02:44, 2年前 , 209F
真的出事的一般人，保險公司審超嚴，態度
01/15 02:44, 209F
→
01/15 02:44, 2年前 , 210F
還很差，這些貴孕婦爽拿理賠金真懂玩
01/15 02:44, 210F
推
01/15 02:50, 2年前 , 211F
神探具景伊裡，就有保險員查詐保或意圖配
01/15 02:50, 211F
→
01/15 02:50, 2年前 , 212F
合詐保的情節
01/15 02:50, 212F
推
01/15 04:29, 2年前 , 213F
同溫層一堆罵柯文哲的，到底關柯文哲
01/15 04:29, 213F
→
01/15 04:29, 2年前 , 214F
什麼事？
01/15 04:29, 214F
推
01/15 08:52, 2年前 , 215F
有道理~
01/15 08:52, 215F
推
01/15 15:51, 2年前 , 216F
01/15 15:51, 216F
推
01/15 15:53, 2年前 , 217F
高調
01/15 15:53, 217F
推
01/15 16:20, 2年前 , 218F
專業
01/15 16:20, 218F
推
01/15 16:46, 2年前 , 219F
推這篇
01/15 16:46, 219F
推
01/15 19:25, 2年前 , 220F
推
01/15 19:25, 220F
推
01/15 20:54, 2年前 , 221F
高調
01/15 20:54, 221F
推
01/15 23:57, 2年前 , 222F
說真的搞這種很蠢 全台統計一下胎位不正
01/15 23:57, 222F
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01/15 23:57, 2年前 , 223F
的發生比例集中在你禾馨上升
01/15 23:57, 223F
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