Re: [新聞] 健保藥費核價離譜／同成分藥劑 價差逾2倍
※ 引述《heyman1799 (ｈｅｙｍａｎ)》之銘言：
: 前文恕刪
: 我是一名學生,看到各位前輩的討論串,想起了一些問題,
: 這些問題在心中很久了,跟各位前輩的想法可能不太一樣,
: 但是很想知道答案...
: 說起來還蠻白目的,希望別把這個帳號弄臭@@
: 1.價差的確存在於市場之中,但是削價競爭的結果會導致市場"同品質"的商品
: 價錢趨於一致,成本跟利潤(價差)也相去無幾。當然因市場大小不同會有不
: 同的市場價格。
: 例如：蛋價在南部菜市場3元，北部菜市場5元。
: 因為強調品質不同，所以在超級市場的蛋可能賣到6元，諸如此類。
: 因為國內只有一家健康保險，所以可以視為同一個市場。
: 在這樣的情形下，同成分的藥卻有人賣的高，有人賣的低。
: 而價錢還是買方(健保)強制規定的...
: 所以健保承認同成分藥物有品質的差別嗎?BA/BE的數據沒辦法證明SE一樣?
: 2.健康保險之所以只有一家,不就是定調為社會福利制度,
: 既然為社會福利制度,本身就有點共產的想法在裡面,這在民主國家是很正常的,
: 而又是因為只有這家保險公司，有壟斷市場的疑慮，又事關民眾健康，
: 那健保依中位價格把同成分藥價統一的問題點在哪裡?
: 想圖利外商、醫院還是任何一方?
: 3.醫療從業人員的薪水來自藥價差目前來說是一件不爭的事實，
: 但是事實的背後，也說明了其實健保只是在浪費資源，
: 因為藥廠將"回饋"給醫院的藥價差也算在商品成本裡面，
: 再跟健保局報藥價。
: 得到的結果很有可能是大家為了加薪，狂開藥。
: 造成藥物濫用...不是嗎?
: 如果今天健保局在"業務費"上就給予醫療從業人員足夠的薪資，
你指的是診察費，治療費，調劑費之類的吧
: 還會有諸如以上的問題嗎?
會少很多吧
: 但是...什麼才是"足夠的薪資"?
人不知足的話錢怎樣都不夠用。
來討論一下“合理的薪資”好了
醫療從業人員的育成時期，就已經是一種成本了。
取得執照，執業後，還要不斷的進修，也是成本。
與社會上各行各業相比，我覺得我們比較接汽機車修理業（笑）
協助客人用合理的價格解決問題，以客人為優先。（黑心車行都叫你直接換）
又因為是醫療從業人員的關係，也不能昧著良心亂開價。
（一瓶機油從180到600元都有，要給客人那一種？）
病人拿來問東問西，要有正確合適又親切的解答。
（車行技術如果不到位，被懂車的客人追問，還會生氣不修）
診所小姐下班回家看連續劇帶孩子
你下班回家除了看連續劇帶孩之外，你有可能要做報告，要查資料
或者留意相關健康資訊，並且從文獻裡找出正確答案。
看到與自己專業相關的書籍，還要自費買書研讀。
對了 周日還要去上持續教育。
再舉一例
想想銀行櫃員小姐與護理師的差別
假定薪水34K~37K之間，護理師要輪班，要處理病人汙物
要協助病人面對死亡和痛苦...... 還有可怕的工作量
之前開戶認識一個玉山銀行的妹妹
她跑去我藥局買東西
她的結論："你的工作也很忙耶!"
你想想醫事人員合理的薪資該多少？
: 醫療從業人員也是自私的想要自己的薪水高一點,越高越好,
: 即便是已經高於GDP許多了,還是感嘆大不如前...不是嗎?
GDP不是這樣用的
GDP, Gross Domestic Product 國民生產毛額
以下是醫療費用佔國民生產毛額的比例，看看吧
美國 15%
德國 10.8%
日本 8%
台灣 6%
從這個數字來看，台灣與比主流國家，台灣低很多
中研院之前就有提報告，應增加到7.5%
: 4.我所看到的、接觸到的人，很多是付不起健保的，
: 生病的時候怎麼辦?去藥局跟藥師拿處方藥....
: 這是合理的現象嗎?
: 另一方面，高診次病患的"高診次"真的是錯的嗎?
: 如果站在社會福利政策的立場，單獨調整"高診次"病患的保費，
: 對於家貧又患有重大疾病的家庭，不就更雪上加霜嗎?
高診次病患有極少數是真的求醫無門
但是目前我看到一年破百的看診患者 都是有點吃定健保的感覺
又苦又貧又病的特別案例 可以請社工協助
和濫用健保不能混為一談
: 以上問題...歡迎各位前輩回應...或許是社會歷練太少，才會問出這些問題
: 請多包含
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