Re: [新聞] 健保藥費核價離譜／同成分藥劑價差逾2倍

看板pharmacist作者chairman (無止境的奮戰)時間14年前 (2010/03/07 15:56)推噓3(3推 0噓 4→)

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: ※ 引述《Ashes (阿虛)》之銘言： : : http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/mar/6/today-t1.htm : : 〔記者魏怡嘉／台北報導〕衛生署及健保局一直自豪，藥價調查為民眾省下不少健保藥費 : : ，去年就砍了兩百八十二億元，其實藥價調查並未依藥品的同成分、同類別歸類，使得同 : : 一成分但不同廠牌藥品之間出現最高達到兩倍以上的價格落差，健保局每年因此多付數億 : : 藥費給藥廠，其間的藥價差又讓醫院給賺走，健保支出未能止血，民眾卻被迫得交更多的 : : 健保費。 : : 僅以藥品廠牌、劑量核價 : : 立委黃淑英接獲醫界檢舉指出，目前使用量大的高血壓用藥脈優，其成分為AMLODIPINE， : : ╳瑞大藥廠一顆五毫克，核價為十三．一元，但台灣╳克公司同成分、同一劑量一顆卻核 : : 價五．三元，價差逾兩倍；另外，╳達化學製藥十毫克一顆核價九．六元，但同一家公司 : : 五毫克一顆卻核價十．四元。 : : 類似這種相同成分、較低劑量藥品的健保核價卻高於高劑量的離譜現象屢見不鮮，例如抗 : : 生素相同成分的CEFUROXIME乾粉注射劑，╳德製藥五百毫克健保藥價調查核價為一百零六 : : 元，但╳良化學製藥同樣成分、七百五十毫克的乾粉注射劑，卻核價三十二．二元，反而 : : 較便宜。 : : 同成分低劑量比高劑量貴 : : 民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保藥價支付是依藥品同成分、同類別歸類支付， : : 藥價調查卻以藥品廠牌及劑量做為調查項目，才會出現如此亂象，亦代表每年健保藥費支 : : 出成了凱子，理應為民眾看緊荷包的健保局因此多付了不少錢，以每年藥費一千二百多億 : : ，佔健保總支出四分之一強來看，這樣的藥價調查至少還有上億元、甚至數十億的節省空 : : 間。 : : 對此，健保局官員解釋，基於市場競爭，不同藥廠間賣同一種東西，出現不同的價格是可 : : 理解的，至於同成分藥品低劑量價格會高於高劑量，雖然兩種劑量若不是差很多，其藥效 : : 相差不會太大，但高劑量的那一型藥可能因大量產製，且為佔有市場，確有可能因而出現 : : 價格較低的情形。 : : 挨批當凱子健保局允改善 : : 健保局官員坦承，已經注意到如果只以藥品廠牌及劑量做為調查品項，確實出現同成分藥 : : 品之間產生多種價格的混亂情形，甚至出現較高劑量藥品核價低於較低劑量的不合理現象 : : 。健保局已著手修訂健保藥品支付價格原則，對於已過專利期的藥品，未來健保藥價調查 : : 核價時，對於規格相同、同成分及同品質的藥品，將採同價格核價給付。 : : 明年實施的第七次藥價調查，就可以採用此法辦理，屆時應可改善現在藥價調查後核價混 : : 亂情形。 : : 滕西華希望健保局能說到做到，且要挺直腰桿來為民眾把關，不要到時又屈服在藥商的壓 : : 力之下，最後又是一筆糊塗爛帳。 : : → glorz:健保砍醫院醫院就砍醫療人員 03/06 14:20 : → soarcloud:當一個中箭的的士兵，砍掉他露出的箭羽看不到就沒事了? 03/06 17:58 : 噓 suavejian:我很少噓人,但是真的忍不住,請問你怎麼知道醫院裡的價差 03/06 18:26 : → suavejian:差很大?以前是不是差很大我不知道,但是以現在我進貨價看 03/06 18:27 : → suavejian:來,醫院要養醫師,藥師,護理師,醫檢師,護士,護理人員,以 03/06 18:28 : → suavejian:及掛號批價小姐,工讀生,還有像是放射師..等等(繁不備載) 03/06 18:29 : → suavejian:你確定問題是出在藥價???說真的,健保每次都針對藥價,根 03/06 18:29 : → suavejian:本是政策有問題卻不願意承認,是不是有黑暗面我不了解,但 03/06 18:30 : → suavejian:是現在藥價真的沒什麼空間,你總不能叫醫師,藥師都不用吃 03/06 18:31 : → suavejian:飯吧??病人每次走進醫院,不管他願不願意,有沒有帶別的醫 03/06 18:31 : → suavejian:院的病歷,醫師是不是都開立一堆的檢查???有的病人同樣的 03/06 18:32 : → suavejian:病情(例如:高血壓)卻看了兩三家醫院,是常有的事,理由是- 03/06 18:33 : → suavejian:他可能不相信第一個醫師,或覺得第二個醫師態度輕慢,也可 03/06 18:33 : → suavejian:能不喜歡第三個醫師開的藥,所以一直換(我就遇過很多個) 03/06 18:34 : → suavejian:只好一直勸說他們,可是他們聽嗎??成效如何,家裡有老人就 03/06 18:35 : → suavejian:大概可以了解,很多人都是不聽勸的..問題真的在藥價嗎??? 03/06 18:35 : → suavejian:其實問題在病人的心態與醫院的態度,否則之前要推出病歷 03/06 18:36 : → suavejian:隨健保卡,用藥隨健保卡,怎麼會被反對而消失呢??? 03/06 18:37 : → suavejian:不好意思,不是針對你個人,是針對健保的怒氣... 03/06 18:37 : 推 HXKETRTUE:外界的人只看到健保的好。醫療行業的人才看得到健保的惡 03/06 18:38 : 推 STICKER:辛苦S大了其實你可以用回文的這樣大家比較看得到咩 03/06 18:58 : → STICKER:以後收精華區之類的也比較好搜尋地說~~另推你說的中肯啊!! 03/06 18:59 : → DAHOO:看看健保局高層都是些什麼人呀... 不砍藥價難道砍診療費? 03/06 19:48 : → DAHOO:政府做事只不過是抓個替罪羊罷了.. 03/06 19:49 : → u9003096:我知道藥價差因為我替萬惡的藥廠工作阿....所以.. 03/06 21:19 : → u9003096:我的意思是說把全民健保當成社會福利萊看 03/06 21:20 : → u9003096:很難教老人改變定期報到的習慣政府大概也只能先砍藥價 03/06 21:21 : → u9003096:高診次的亂象要撥亂返正這個政府應該要長期去做 03/06 21:22 : → u9003096:短期要讓健保不要倒大概只有藥價差可以砍了 03/06 21:22 : → u9003096:我本身也是藥師也知道醫院要養很多人都是成本 03/06 21:23 : → u9003096:也完全同意你推文所說 03/06 21:24 : → u9003096:不過台灣人很習慣把好的當作理所當然 03/06 21:28 : → u9003096:所以我是指短期健保要節流砍藥價是病然的 03/06 21:29 : → u9003096:中長期則是必須將高診次等醫療資源浪費的情況改善 03/06 21:30 : → Lerainbow:坦白說健保砍藥價也這麼多年了,還是在砍藥價...漲保費.. 03/06 22:15 : → u9003096:健保公布新藥價的那幾個禮拜藥廠全部都在重新議價 03/07 00:04 : → u9003096:都有固定的乘數健保砍價後發票價改藥價改成數不改 03/07 00:05 : → u9003096:價差是變小了制度要改要有魄力的衛生署長.... 03/07 00:06 : → oceanweaver:最傷的還是藥廠,毛利率變低不說;因為健保價是公開的 03/07 00:42 : → oceanweaver:做外銷外國人直接拿建保價作基準來殺,外國錢都賺不到 03/07 00:44 : → oceanweaver:砍成這樣,製藥類股票都懶的買了 03/07 00:46 台灣健保的藥費支出目前大約佔四分之一印象中相較於其他國家是稍微高了一些上面很多推文大大也說了很多醫院目前是把藥價差拿來補人力跟行政的開銷但我覺得重點在於醫院端的人力成本與行政成本原本就不該由醫院賺到的藥價差來補貼健保局不試著去教育民眾醫療資源的珍貴不設管法管制部份民眾對健保資源的奢侈浪費當然到最後醫院只好砍醫療人員的薪資福利或是想辦法從藥價差這邊彌補一些回來正本清源之道所有的醫事服務費用都應該合理化台灣的診療費護理費調劑費給付之低全世界大概很難找到這麼廉價的醫療人力了吧另外就是個人覺得藥品應該獨立設總額跟醫療費用脫鉤醫療機構原本就不該從藥品價差獲利(或至少不應該拿藥價差來補貼其他的虧損) 這樣一來有關藥價差或所謂的『藥價黑洞』才能理性看待如何處理其實小弟是不太同意藥價黑洞這個詞的醫院規模大小不同管銷與議價能力當然有差別市場上的價格本來就不可能統一難道便利商店賣一罐可樂比量販店貴10元也要說這是『可樂黑洞』？那相同道理台灣應該充斥著各種XX黑洞才對有關藥價給付的問題印象中同成份同劑量的專利過期藥物單一給付標準已經吵很久了原廠藥的製造與運輸成本本來就一定比國產學名藥高但健保局為何不推單一給付標準？是衛生署認為BA/BE的結果沒辦法證明兩者療效與安全性一樣好？是醫師或病人的廠牌偏好？還是廠商的遊說施壓？可能各種原因都有但要作任何一種決定都會有人跳腳若要解決這個問題可能得先釐清健保最根本的精神：健保是社會福利還是商業保險？健康是自己的責任還是政府的責任？而健保應該提供的服務是陽春麵或是牛肉麵等級？台灣的現狀是民眾只付陽春麵的價錢卻要求牛肉麵的品質若真的要消除現在所謂的藥價黑洞很簡單過專利期藥品直接採單一給付依台廠價格中位價定價(打個比方) 然而這樣做的結果會是只要藥品一過專利期醫院會馬上換藥原廠在台分公司會大幅裁員甚至有些公司會撤出台灣醫院因為賺不到藥價差健保的醫事服務費用也無法提高只好更進一步壓低醫事人員薪資福利然後許多長期服用原廠藥物的民眾因為原廠藥被換成便宜的台廠藥馬上會不分青紅皂白跳出來痛批健保局不顧病患權益改革的結果可以想見會讓更多人反彈那還不如頭痛醫頭腳痛醫腳對這些盤根錯節的問題視而不見反正新聞鋒頭一過民眾會暫時忘記這回事每隔一陣子又被拿出來炒新聞時象徵性地砍一點藥價也就是了這樣的結果到底要怪誰？怪來怪去要怪的是全部台灣人的自私與鄉愿吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.42.86.222

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