[轉錄]Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了...

看板pharmacist作者POWE (狂龍八斬法)時間16年前 (2008/05/12 21:11)推噓6(6推 0噓 21→)

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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板] 作者: Hawaka (葉若) 看板: Gossiping 標題: Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了... 時間: Mon May 12 19:39:10 2008 (前文恕刪) 第一次在八卦版po文有點怕XD 我的藥學不是在台灣讀的所以部份中文用詞如果不適當請手下留情^^|| 文章看到現在發現有部份網友對藥師調劑權方面有很大的誤解基本上處方權並不等於調劑權所以請不用擔心用藥上的安全疑慮藥師只是做好第二道把關確定醫師開的藥是適當的另外台灣不太流行家醫反而是看專科醫生所以如果由醫生調劑的話有的時候會不小心忽略到交互作用其實看到後來我已經忘了大家在吵什麼了XDDDD 不過我人現在在國外提供一下這邊單軌制的狀況先說社區藥局吧我現在工作的藥局是連鎖藥局(像區xx一樣有賣藥妝) 這條街上總共有5家藥局有連鎖也有獨立最近的一家就在我們對面XD 雖然如此每天也都固定有100張以上的處方 (我曾經在一天800張以上處方的藥局工作過不過那是題外話) 流程大概就是病人拿醫師開的處方(其他州的也通用) --> 藥助詢問些問題(其他在使用的藥物過敏等等) --> 藥師調劑 --> counsel 有的處方有所謂的repeats(如慢性病藥物) 這樣吃完的話可以不用再去複診直接到藥局買大部分的病人都有習慣的藥局不過不是絕對的處方釋出的好處是 1)不用到特定的藥局拿 (台灣有的醫生會叫你到門前藥局才有他的藥= = 我遇過) 2)用藥透明化病人更清楚自己使用的藥物跟用途 (我有個80歲病人對他的藥物瞭若指掌) 3)避免交互作用另外就是OTC 藥物在這邊你看一次醫生諮詢費就要台幣1000起跳(有沒有健保都一樣) 我上次只是打個預防針就NT1500(諮詢費)+NT1500(預防針) = = 所以大部分的人感冒,過敏或是這裡癢那裡痛其實第一個就是跑藥房XD 部分網友對藥師建議藥物有疑慮 (藥師沒有受過專業的診斷訓練) 其實在學校時我們從一年級開始就有OTC訓練所以對症狀什麼的也都算清楚大部分人大一開始就在藥局打工大三開始學校就安排到處長期實習(醫院社區藥局偏遠地區都有) 如果OTC藥物可以治療的那就省去看醫師的麻煩反正感冒花NT1000去看醫生他也是叫你來藥局買普拿疼XD 當然如果遇到藥師無法解決的或是認定需要處方用藥時就會轉診給醫生(閃開!讓專業的來XD) 醫院的部份一個藥師一般是負責一個ward 大概40床左右藥師的主要工作是入院時的藥歷紀錄(基本上入院後就有藥師來跟你聊天了XD) 每天早上跟著主治醫師的巡房 (負責討論藥物選擇跟紀錄) 監督每床的給藥(護士都會記錄給藥時間藥師要負責簽名) 我看過比較扯的是病人本身有高血壓跟糖尿病結果入院24小時後醫師只在chart上面開了普拿疼...當時還是被我這個實習生發現XD 另外就是出院的藥物調劑跟衛教(快一點10分鐘慢的話我曾經做warfarin counsel做一個小時左右隔天還要打電話follow up) 住院時的調劑權主要在藥師不過通常護士可以直接給藥除非特殊藥物需要藥師同意醫生保有的緊急調劑權...要不然像ED跟ICU的場合怎麼辦XD 警報響起時就要分秒必爭以上是這邊的情況XD 其實有很多情況跟台灣不太一樣像repeat還有家醫部份, 另外這邊藥是整盒給的現在很多國家都已經是單軌制的台灣也只是走上必須走的道路(雖然還需要時間) 雖然目前還有很多問題像是我就不同意剝奪醫生的"緊急"調劑權另外還有非法售藥的問題這就要考驗藥師的道德了在澳洲有聽過藥廠舉發藥師賣太多不過最大的問題還是大環境吧 (健保制度對利有弊雖然便宜但國外醫師一天看30個病人台灣醫師要看100個以上的病人請問品質如何?) 醫藥分業絕對不是醫師藥師互相仇視而應該是互助重要的是什麼對病人才是最好的我進大學的第一天就被教導最重要的就是"Do not harm" 相信這個principle不管站在誰的立場都是一樣重要的 p.s. 以上是實際情況XDD 但為什麼我打完感覺像烏托邦Orz 補個八卦我幾乎每天都有看到藍色小藥丸的處方單所以外國人還是有煩惱的(?) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 124.168.107.103

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hogarth1985

05/12 19:40,

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filla

05/12 19:41,

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NPLNT

05/12 19:43,

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