Re: [轉錄]Re: [爆卦] 5/14又準備有醫藥大戰了...

看板pharmacist作者isthmic (每台都很好阿...)時間16年前 (2008/05/12 10:59)推噓13(13推 0噓 1→)

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<內文恕刪> 我是一個兒科住院醫師本身非常支持所謂醫藥分業而且其實自認對藥學的知識實在很平凡就最近的筆戰有一些問題和想法選擇回在藥師版是覺得一定可得到更多答案 1.最近吵得很兇的議題之一就是緊急調劑權的問題其實我也一直搞不懂調劑權的定義例如在醫院中護理人員執行發藥親自將藥物交到並人手上這樣算合法嗎如果緊急調劑權是在CPR時需要藥師同意才可給BOSMIN.amiodarone等藥師是否要開始有病房藥師以及病房值班的問題我所服務的醫院在一年中取消很多病房常備藥的設置包括Acetaminophen.Lasix等有時候病人pulmonary edema在喘的時候要等個半小時才有藥打我常在想這個制度是不是有更好的改善方法？？在病房第一線面對病人和家屬這種敏感的時機藥來的慢一點就是導火線只能說臨床和paper.textbook教的東西壓力實在不同阿 2. 一般基層醫療的醫藥分業確實應該要有藥師來負責(先不論形式上或者經營上的問題) 都覺得這樣對病人才是最好其實以前也是認為給藥包藥這種事哪需要念這麼多年書後來發現實在大錯特錯很多同學死在調劑學教授手裡醫藥分業後我所想到對醫生實際面的好處在於可以分擔責任有些被告的莫名其妙如過敏致死等和用藥有關的責任有人可以一起分享不過問題就來了對那些開的起漂亮藥局的人或者有志於從事基層藥事服務的人要有點風險觀念現在一堆醫生的靠背健保不公其中有一點很重要在於醫療糾紛的風險及賠償嚇死人如果醫藥分業真的區分責任清楚後在社會上廣播藥事服務的成本肯定不是現在這樣到時候藥師的薪水以及現在大家最在意的藥價差的問題我不認為會得到解決另外成本的上升也勢必要發展很多自費項目例如衛教高血壓的時候旁邊就擺著4-5台功能新穎血壓計中風來領aspirin就推銷紅麴一下病人骨頭酸痛就叫他買瓶維骨力這是很現實的問題而且其實是存在絕大部分基層藥局的問題可能有人說這樣也沒壞處阿只是這樣會讓我們對藥師的專業打個問號就像醫師接受porpa的便當或者那些跟禿頭患者說不一定要治療手裡拿著兩本洗髮精或落健的目錄的皮皮醫生都會讓人懷疑這種醫藥人員真的會做出最正確的決定嗎另外藥師人數夠嗎哪些藥局合格作為處方藥局是那些大快樂或者大樹藥局嗎套一句政治上的話語我還挺希望看到落實醫藥分業後的完整配套措施不要又像健保一樣匆匆上路後留下大洞讓後人傷腦筋~~ 3. 關於那兩位m大的發言及行為我真的覺得不知道該說笨呢還是白目現在健保已經夠險峻了看看八卦版那些人對健保的看法就覺得大家只會越來越慘雖然我覺得8-9成以上的病人還是很尊重醫藥護理人員一直去挑釁只會使情況更糟另外我覺得醫藥分業後兩方的關係真的該好好冷靜思考有時候一句無心之言常常帶來是雙方無止境的災難阿~~ 4. 醫生在訓練過程中多半著重在診斷其實自認為藥理的方面實在很虛雖然治療病人靠著一本manual可以說還有點信心但是醫師的本質應該作為醫療團隊的領導者就這點來看大醫院中住院醫師的訓練太少接受到藥理調劑課程這也是我覺得應該醫藥分業最大的原因醫院實在多替醫師上點這種課程或者請臨床藥師morning meeting加入一起來討論(這可行嗎??) 總比每天聽那些醫療倫理的鳥課來的有意義及幫助祝大家工作順利愉快~~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 211.22.100.70

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saitoTK

05/12 11:22, , 1^F

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diezoo

05/12 12:06, , 2^F

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inferce

05/12 12:09, , 3^F

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