Re: [討論] 一個身心科奇才醫師的處方
看板medstudent作者antiyahoo (支那人沒有一個是無辜的)時間4年前 (2019/10/20 22:50)推噓19(20推 1噓 15→)留言36則, 26人參與討論串13/17 (看更多)
※ 引述《s088037 (大鼻)》之銘言:
: 過了忙碌的週五和週六上午,比較有時間來聊聊身心科的事情。
: 做為一個偏鄉醫師,我當然什麼都要看,但是所有科裡面最讓我困擾的就是身心科了(
以
: 前稱精神科),因為這個科的病人很難問診,又最弱勢,要好好處理又要花很長的時間
,
: 健保也不給付這一塊(因為我不是身心專科,即使是身心專,我也認為現今健保的給付
也
: 只是聊勝於無,我指的是好好看正常看的話)。更何況即使問得好診斷得好,每個病人
對
: 治療藥物的反應也經常南轅北轍,副作用又多,套句通俗話,難搞,我不是身心專,因
此
: 無論是問診的基本功,或治療的武器相信一定遠遠無法和專科醫師相比,但是我一直緊
守
: 著兩個原則:用最少的藥做足夠的治療,以及盡量避開成癮性強的藥,尤其預估病患需
要
: 長期治療的話。
: 所以我用藥一向簡單,就像之前我提出的那個特例,一點邊緣型人格傾向,稍有一些躁
症
: ,輕到中度憂鬱,加睡眠障礙,我會給的藥不會超過四顆。治療幾個月後用藥會減少,
最
: 後可能停藥或只維持1到兩顆。
: 但是我看現在身心專的用藥卻不是這樣,一開始就優先選成癮性最強的藥,然後用藥價
差
: 最大的藥,再用最大的藥量來取得更多的藥價差,那怕文不不對題也硬拗。如果這樣,
我
: 們要專科來幹什麼?我個人一向不滿身心科的診察費和診療費這麼低這麼不合理,但是
應
: 爭取不爭取,卻回頭搞病人更不可取。
奇怪了
查了一下帳號
在八卦版戰藥師等就不說了
你在2016年發了這篇文章
https://bit.ly/2J7tyJl
2016年才畢業
如何在三年半後的現在
可以肆無忌憚的評論其他科醫師
何況你到底是真的醫師嗎?嘖嘖……
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.12.143 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1571583002.A.AAA.html
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