Re: [討論] 一個身心科奇才醫師的處方

看板medstudent作者 (Freude am Fahren)時間4年前 (2019/10/25 01:22), 編輯推噓-11(18推 29噓 60→)
留言107則, 42人參與, 4年前最新討論串16/17 (看更多)
個人覺得 這實在沒啥好砲的 正規醫學訓練 是建立在互信 互助 利人利己 和吝嗇主義 科學主義 理論基礎上 所以才有一堆SOAP DDX thinking process, flow chart...等等 問題是 台灣民性 健保制度 早就讓一部分病人不是互信和互利 即使美國 私人保險 每次洗腎還是要有copay制度 大概30~50 USD 付錢的意義 不在於多少 只是讓你知道這不是其他人應該做的 對於昂貴的處置 也有補償作用 在鬼島 照單全收 部分補助 就會變成給來老鼠一片餅乾 (然後他就會要牛奶) 能凹就凹 能騙就騙 很多一線醫療人員也是為了無奈 上層要求 業績考量 也只能討好客戶 add on therapy 其實 某些地方 B complex, Kentamine, Thiamine, Folic acid, Alinamin F, Hydroxycobamamide 六種維他命B群藥 (或說保健品?) 同時開的 並不少 衛教? 台灣人如果能夠教 就不會有228 和日本時期早期的大屠殺了 我也看過Stilnox 4# hs 甚至其他醫院也開了6# hs 搞到後來都懷疑他是不是有自殺念頭..... 我個人是不會去砲別人 喇叭別人的處置的 畢竟 你不在現場 看到這種case multi-pharmacy + doctor shopping的 只會覺得patient something wrong, personality disorder 其實 藥物開出去 他有沒有服用 怎麼吃 都是很難去追蹤但是也必須去注意的 很多人只是拿了爽 根本沒吃 甚至拿出去賣 甚至看上面的適應症 給其他輕朋好友使用 也不只台灣 德國很多非法偷渡中東民族也是這樣 一百個移民 只有一個(會德文 有保險的人)對外窗口作業 有時候 藥物開始多 反而應該減藥 增加compliance 有時候 減藥效果 反而效果比較好 當然 如果自費 或提高部分負擔 效果更好 ※ 引述《s088037 (大鼻)》之銘言： : https://i.imgur.com/cgTRSbj.jpg
: 今天我看了一個身心科的病人，她說不知道該怎麼辦才好，因為她原來的主治醫師對她很 : 兇，她想換其他醫師看，我問她怎麼會跑到我這麼偏僻的地方來看診，更何況我又不是身 : 心專科。她說其實她已經走遍高雄市每個身心科的診所，但是都沒有醫師願意幫她看診。 : 她說是朋友介紹說我也有看身心科所以來我這裡。 : 如圖所示是我從健保局雲端藥歴摘下來的處分，她每天睡前服用17顆藥，上午兩顆，她說 : 最近一年經常出車禍，騎摩托車撞了很多次電線桿。 : 看了她的處方我也只能跟她說我也沒辦法開任何藥給她了。她說即使吃這麼多了還是睡不 : 著。我告訴她現在能做的就是到醫院住院戒毒(藥) -- BMW M Power ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ ◢ GmbH -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.116.52.54 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1571937732.A.4D7.html
推
10/25 01:58, 4年前 , 1F
推。有些人丈著拿重大傷病，無關的小病也跑急診，
10/25 01:58, 1F
→
10/25 01:58, 4年前 , 2F
看到就整爛趴火！
10/25 01:58, 2F
噓
10/25 07:59, 4年前 , 3F
胡扯到228 不愧政治腦
10/25 07:59, 3F
噓
10/25 08:01, 4年前 , 4F
干228和日本人屁事，你怎麼不說是228把菁英都殺光台
10/25 08:01, 4F
→
10/25 08:01, 4年前 , 5F
灣人才這麼智障
10/25 08:01, 5F
推
10/25 08:28, 4年前 , 6F
到底有多愛政治呢？
10/25 08:28, 6F
推
10/25 08:47, 4年前 , 7F
228的背景時代是全世界大混亂時代 老實說避免不掉
10/25 08:47, 7F
→
10/25 08:48, 4年前 , 8F
別忘了台灣當時其實是"戰敗國" 日本統治的
10/25 08:48, 8F
→
10/25 08:48, 4年前 , 9F
日本撤出台灣 主權移交給中國 但是偏偏中國又在內戰
10/25 08:48, 9F
→
10/25 08:48, 4年前 , 10F
國共戰爭從二戰前打到二戰後 其實從沒停過
10/25 08:48, 10F
→
10/25 08:49, 4年前 , 11F
所以台灣好比換寄養家庭的孤兒 偏偏家長還在鬧離婚
10/25 08:49, 11F
→
10/25 08:49, 4年前 , 12F
這孤兒會多好過?沒可能的
10/25 08:49, 12F
→
10/25 08:49, 4年前 , 13F
別忘了同一時期 德國直接被分列成東西德
10/25 08:49, 13F
→
10/25 08:50, 4年前 , 14F
現在來看 德國被分裂 還有台灣二二八 根本都躲不掉
10/25 08:50, 14F
推
10/25 08:54, 4年前 , 15F
台灣說穿了 現在論述風向被道德理想無限上綱
10/25 08:54, 15F
→
10/25 08:54, 4年前 , 16F
這其中用最兇的大概就是黃國昌XD
10/25 08:54, 16F
→
10/25 08:55, 4年前 , 17F
好比說 醫療是人權 人權不能妥協 所以醫療不能妥協
10/25 08:55, 17F
推
10/25 08:56, 4年前 , 18F
推
10/25 08:56, 18F
→
10/25 08:56, 4年前 , 19F
所以再窮的人 都能洗腎換器官 甚至標靶治療
10/25 08:56, 19F
推
10/25 08:58, 4年前 , 20F
因為醫療是人權 醫療不能妥協 所以錢的事情不重要XD
10/25 08:58, 20F
→
10/25 08:58, 4年前 , 21F
全世界99%的國家 窮人都是沒辦法洗腎 器官移植的
10/25 08:58, 21F
→
10/25 08:58, 4年前 , 22F
因為要嘛他生在有錢的國家 但他沒醫療保險沒包這些
10/25 08:58, 22F
→
10/25 08:59, 4年前 , 23F
要嘛他生在社會主義窮國 他國家就窮阿怎麼提供這些
10/25 08:59, 23F
→
10/25 08:59, 4年前 , 24F
台灣最奇特的是資本主義社會 卻有社會主義健保
10/25 08:59, 24F
→
10/25 08:59, 4年前 , 25F
台灣不管多窮的人 都能洗腎和做器官移植
10/25 08:59, 25F
→
10/25 09:00, 4年前 , 26F
這在外國人來看根本不可思議阿 歐盟美國哪有辦法
10/25 09:00, 26F
→
10/25 09:00, 4年前 , 27F
歐美窮人不用談洗腎啦 要洗腎就是直接死
10/25 09:00, 27F
噓
10/25 09:30, 4年前 , 28F
把228事件怪成台灣人不能教???
10/25 09:30, 28F
→
10/25 09:31, 4年前 , 29F
228把精英殺光，搶奪台籍精英財產，所以聰明的人都
10/25 09:31, 29F
→
10/25 09:31, 4年前 , 30F
被殺光了好嗎
10/25 09:31, 30F
→
10/25 09:33, 4年前 , 31F
你要不要大聲解釋一下228台灣人做錯什麼要被屠殺?
10/25 09:33, 31F
→
10/25 09:33, 4年前 , 32F
國民黨有什麼理由屠殺沒拿武器只想維持地方秩序的鄉
10/25 09:33, 32F
→
10/25 09:33, 4年前 , 33F
紳與地方議員????
10/25 09:33, 33F
→
10/25 09:55, 4年前 , 34F
太噁心了吧 不能教就殺掉 有種對你小孩這樣做
10/25 09:55, 34F
噓
10/25 09:59, 4年前 , 35F
關228屁事,滾啦
10/25 09:59, 35F
噓
10/25 10:08, 4年前 , 36F
我是走錯地方還是看錯標題 這樣也能扯228
10/25 10:08, 36F
噓
10/25 10:17, 4年前 , 37F
真的真的 就是你們這些台灣人難教 蔣介石才不得不把
10/25 10:17, 37F
→
10/25 10:17, 4年前 , 38F
你們殺光光 下輩子乖乖的不要不受教了
10/25 10:17, 38F
推
10/25 10:19, 4年前 , 39F
南京事件也是中國人違反國際法搞軍人偽裝成老百姓所
10/25 10:19, 39F
還有 28 則推文
→
10/25 14:43, 4年前 , 68F
公開文件資料，講得好像外省人受害人數跟台灣人數一
10/25 14:43, 68F
→
10/25 14:43, 4年前 , 69F
樣。明明外省平民在228事件中只有受害的份，怎麼會
10/25 14:43, 69F
→
10/25 14:43, 4年前 , 70F
有人一直擁護上級作惡下屬受害的事件呢？
10/25 14:43, 70F
噓
10/25 14:47, 4年前 , 71F
幹你娘 版主快桶我 我就是難教怎樣
10/25 14:47, 71F
噓
10/25 15:45, 4年前 , 72F
走錯版了吧？
10/25 15:45, 72F
推
10/25 16:22, 4年前 , 73F
看一推人集體崩潰真精彩
10/25 16:22, 73F
噓
10/25 17:07, 4年前 , 74F
日本直到1952年才在舊金山和約中"放棄"台澎主權
10/25 17:07, 74F
→
10/25 17:08, 4年前 , 75F
哪來主權移交? 美國至今對台澎主權的態度依然如此
10/25 17:08, 75F
噓
10/25 17:45, 4年前 , 76F
原來被屠殺是因為不受教啊?
10/25 17:45, 76F
→
10/25 17:45, 4年前 , 77F
腦子是好東西...
10/25 17:45, 77F
噓
10/25 20:52, 4年前 , 78F
因為難教所以要殺掉，邏輯真讚
10/25 20:52, 78F
推
10/25 22:33, 4年前 , 79F
好奇樓主怎麼看南京大屠殺的？南京市民不受日軍的
10/25 22:33, 79F
→
10/25 22:33, 4年前 , 80F
教所以才被殺嗎？
10/25 22:33, 80F
噓
10/26 06:48, 4年前 , 81F
檢討被害者 這種言論版主不桶嗎
10/26 06:48, 81F
推
10/26 06:56, 4年前 , 82F
支那人死一死
10/26 06:56, 82F
→
10/26 06:57, 4年前 , 83F
奇怪嘉定三屠也沒少殺你支那人 就很愛滿清
10/26 06:57, 83F
→
10/26 06:58, 4年前 , 84F
被元朝亡國滅種洗到北京話都不是中國話了
10/26 06:58, 84F
噓
10/26 08:19, 4年前 , 85F
韓粉不意外
10/26 08:19, 85F
噓
10/26 08:51, 4年前 , 86F
怎麼還沒有X1
10/26 08:51, 86F
噓
10/26 09:36, 4年前 , 87F
幫噓
10/26 09:36, 87F
推
10/26 09:49, 4年前 , 88F
看不出有什麽問題？ 罵屁民浪費而已。
10/26 09:49, 88F
推
10/26 10:41, 4年前 , 89F
台灣人能不能接受衛教跟228有什麼關係？真能扯...
10/26 10:41, 89F
噓
10/26 13:54, 4年前 , 90F
扯228真的母湯 合理化政府屠殺人民？
10/26 13:54, 90F
噓
10/26 15:09, 4年前 , 91F
幫補血
10/26 15:09, 91F
噓
10/27 07:00, 4年前 , 92F
離譜
10/27 07:00, 92F
噓
10/27 15:25, 4年前 , 93F
228台灣人亂殺外省人比較多？你怎麼解釋後來到現在
10/27 15:25, 93F
→
10/27 15:25, 4年前 , 94F
大半資源都在外省人手中？
10/27 15:25, 94F
噓
10/27 17:16, 4年前 , 95F
嗯嗯都是病人好難教
10/27 17:16, 95F
噓
10/27 17:59, 4年前 , 96F
終於 X1了
10/27 17:59, 96F
噓
10/28 00:06, 4年前 , 97F
慶祝x1. 補噓
10/28 00:06, 97F
推
10/28 16:52, 4年前 , 98F
推 講實話很難在憤青界得到認同
10/28 16:52, 98F
噓
10/28 21:13, 4年前 , 99F
到底在講甚麼
10/28 21:13, 99F
推
11/02 01:19, 4年前 , 100F
原PO只是講內心話
11/02 01:19, 100F
→
11/02 01:19, 4年前 , 101F
ThorPuusy在反串
11/02 01:19, 101F
→
11/02 01:20, 4年前 , 102F
軍國主義的起源就好比 你突然看到藍眼珠的異種外星
11/02 01:20, 102F
→
11/02 01:20, 4年前 , 103F
人 恐懼未知
11/02 01:20, 103F
→
11/02 01:21, 4年前 , 104F
再加上一般民眾沒受教育只能聽從王命
11/02 01:21, 104F
→
11/02 01:22, 4年前 , 105F
消滅異種是一種生存壓力
11/02 01:22, 105F
→
11/02 01:22, 4年前 , 106F
這樣子的fu的
11/02 01:22, 106F
推
11/11 07:05, 4年前 , 107F
爛醫生也是有的
11/11 07:05, 107F
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