Re: [討論] 一個身心科奇才醫師的處方
※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之銘言：
: 這連串討論正反兩方都有
: 小弟非精神科醫師，
: 想問對於精神疾病，會談(或其他的非藥物治療)到底重不重要，抑或者藥物才是主力
: 這位名醫會被原PO詬病，
: 猜想是不是原PO認為名醫面對患者新的問題就是再用藥物去解決，
: 而沒用過其他非藥物方式。
: 現在健保制度下，衝量多開藥才有點數，衛教病人0點
: 一診50人以上，衛教3分鐘都不太可能
: 10個病人有8個留下就好，剩下2個魯小小的走了也沒差，
: 反正看2個魯小小的時間可以看20個只 DO 藥乖寶寶病人，只有新手才在那邊衛教
: 最後一個問題，
: 如果真的有那麼一天，這位名醫會開這樣的處方給自己的家人甚或是自己嗎?
關於proudC的問題
簡單的回答是錯誤的問法無法得到正確的答案
臨床上大多數大量用藥個案基本上無法直接歸咎於醫師或是制度如何
通常是更為複雜的問題，別忘了「病人」自身的責任
不僅限於精神科，
臨床上我們常看到許多病人拿著遠高於我們敢於開立劑量的止痛藥、胃藥、類固醇...等
我們感到驚奇，無論是我們自己缺乏高劑量使用的經驗或是病患的特殊需求
通常我們很難簡單論述這樣處方的是非
更遑論當一個病人得到某個處方並不是醫師單向指示的結果
僅僅只是討論「為什麼病人拿到那麼多的藥」
問題就不只是「會談、衛教」或是「開藥」那麼簡單二選一的答案
最後的一個問題比較簡單一點
醫師與家人以及醫師與病人是截然不同的情境，
但作為一個醫師，當他的家人把他當作是醫師來對待，那結果就和一般病人情境無異
簡單地說，如果還是「家人」那麼任何一位醫師都不必要開那麼多的藥物處方
但如果家人真的成為「病人」，或許總有一天醫生會不得不開那麼多的藥物處方
--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.181.5 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1571581929.A.BB1.html
※ 編輯: redox (123.194.181.5 臺灣), 10/20/2019 22:45:02
討論串 (同標題文章)
