Re: 心導管手術糾紛 馬偕醫師遭起訴
※ 引述《clerk (用心)》之銘言:
: 法官告訴我們,沒有心臟外科醫師,沒有手術房,不可以做心導管
這則新聞暴露出很多現行的問題
台灣醫界的運作一直被兩股力量引導,
所以很多我們的臨床處置或guideline到後來都跟國外不太一樣,
甚至到了可以自己寫一本washington manual的地步了
這兩股力量一是健保(以及衛生署藥價調整會議,據說最近要第九度調藥價?)
一是法界判例
(調降藥價的衝擊是無遠弗屆的,因為會直接改變醫師的用藥習慣,
以及原廠藥退出,中小醫院進藥習慣改變,
也就造成在center教住院醫師抗生素有分一二三線,
在區域醫院常可以看到cefazolin打通關,一禮拜後還在燒就轉院的怪事)
這則新聞就是法界認為沒有CVS support就不該作cath
那好了,有幾家醫院請的起24小時CVS專科醫師排班?
24小時on call至少要請3個vs,加上隨時可以啟動的CABG陣仗,
有多少目前"有cath room,無cvs"的醫院作的到?
這樣的影響就是中小型醫院關cath room,
作cath塞爆center,
又要再出現"想作心導管?請提前半年預約!"的新聞,
然後又開始檢討"無醫村" "無cath村"這類的新聞
不知道這是不是那法官在作判決時所想過的後果
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