Re: [新聞] 女老闆長期茹素 引發失智症
這個素食者真的要重視
http://www.ntuh.gov.tw/neur/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B3%87%E6%96%99/DocLib/%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87/%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDB12%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%9A%84%E7%A5%9E%E7%B6%93%E7%97%87%E7%8B%80.aspx
失智症篇
維他命B12缺乏的神經症狀 蘇真真醫師
維他命B12缺乏最常見的症狀為惡性貧血， 這是維他命B12吸收不良的特徵，也反映胃萎
縮及胃鹽酸缺乏後內在因子( intrinsic factor )不足的結果。 缺乏維他命B12亦會產生
種種中樞及周邊神經系統神經症候，其中最廣被認識的主要是亞急性脊髓退化 (
subacute combined degeneration of spinal cord ) 。 其表現常在於脊髓後柱(
progressive column ) 和錐狀束 ( pyramidal tract ) 逐漸的損壞。 有些病患甚至還
有週邊神經病變( peripheral neuropathy )的表現而使反射低下， 甚至是第一個出現的
臨床症狀。 病人通常一開始有下肢感覺異常 ( parethesia )，無力以及僵直感 (
spasticity )等症狀，當疾病進展， 連上肢亦受影響。 在神經學檢查上， 有振動感及
本體感覺的異常， 而導致感覺性步態不穩 ( sensory ataxia )有時需要依賴神經傳導檢
查來鑑別診斷。
除了脊髓病變之外， 許多病人亦有視力模糊， 反映視神經受到影響。 智力及精神的病
變，使病人產生癡呆症及精神異常。
所以， 一旦病人出現上述症狀， 並確認是維他命B12缺乏所導致的， 需要給病人積極
的治療， 甚至需要用到肌肉注射的方式來補充維他命B12。並確認缺乏維他命B12的原因
: 若病人非食物中維他命B12缺乏所致 ( 例 : 素食 ) ， 建議要以胃鏡確認有無萎縮性
胃炎， 檢測血清中特定抗體( anti-parietal cell Ab )， 排除之前胃開刀的病史，以
及其他原因。
在台大醫院神經部癡呆症的檢查項目中，維他命B12檢測亦列入固定項目。 而自1995
至2002七年間台大醫院住院病患有三十一位確定為維他命B12缺乏的個案( 不包括門診病
人 )， 其中七位出現癡呆症的表現; 八位有脊髓病變的症狀; 另外有二位有精神上的問
題。
因為維他命B12缺乏是可以治療的， 我們希望有這類懷疑或有癡呆症的病患， 早期
治療， 就有檢低神經系統進一步惡化的希望。
※ 引述《whiteadam (adam)》之銘言：
: http://tw.nextmedia.com/realtimenews/article/life/20120113/105621
: 女老闆長期茹素 引發失智症
: 台北一名62歲早餐店女老闆，突然變得忘東忘西，剛點過的早餐馬上就忘記，並重複請客
: 人點餐，「跳針」行為叫人抓狂，還懷疑客人偷她的東西，怪異行為不斷，家人一度以為
: 是中邪，求神問卜無解，就醫求診才發現是長期吃素，缺乏維他命B12引發的失智症。
: 台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師林志遠表示，女老闆本來個性溫和，生活習
: 慣也相當良好，完全沒有常見精神或心血管疾病的危險因子，但症狀卻是十足符合失智症
: 診斷，經檢查後才發現原來是女老闆長期吃素，身上缺乏維他命B12。
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