Re: [討論] 問題真的在醫院的話……
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: 請教一下各位, 各位覺得 若是改革健保體制 有機會嗎?
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: 去除現有分配制度的問題, 若是 增加健保費率 將我國現行的醫療支出占GDP的比例
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: 由6.9% 提升到較高的比例 是否有機會改善呢??? (雖然爽到的都是醫界大老)
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: 感覺台灣現行的公共衛生體系的專家 很少人認為 保費過低 與 給付不公平是個問題...
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: 但是提出的改革方案 又感覺像是在 寫論文 誰都不得罪...
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: PS. 我個人一直覺得 健保收入不足 是個嚴重的問題
: PS. 但是我不希望廢健保, 因為商業醫療險 太黑心了
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 123.110.14.213
: 推 monyan:台灣根本沒有實施健保的條件，所以根本之道還是廢健保 06/11 20:56
: → ccrimson:為何不講講，商業醫療險是多黑心？ 06/11 21:50
: → stevegreat08:更可以說 醫生只賺錢不付責任有黑心 還啥醫病關係咧 06/11 22:30
看到這個很有趣..
什麼時候醫界和病人間只剩"醫病關係"
醫病關係並不是一個很適合於描述現在醫療體系和病人之間的一個詞..
若是在一人醫師的診所..那病人和醫療院所間的關係的確是=醫師和病人間的關係..
雖然是由健保局直接付錢給診所, 但診所醫師就只有一人, 所以是由他直接負責
你的健康
但是在聯合診所或是醫院層級以上..那麼醫病關係就不是一個很貼切的詞
第一
你所持的健保卡, 是由健保局和醫療院所簽約，由醫療院所指定醫師執行醫療業務
並不是由你直接付錢給醫師來執行..
這種把金錢和業務往來抽離的做法, 本來就會讓醫病關係變得不是那麼直接..
簡單講, 就是收錢的人不是那個直接負責的人
第二
雖然現在勞基法還不承認醫師有勞工的身份
(所以醫事處處長名言: 醫師就算一週工作200小時都不違法=>而一週才不過168小時
這就是鼓勵醫院把醫師操到爆阿)
但是在所得稅的部份, 現在醫院醫師所得在今年已經被認為是薪資所得而不是勞務
所得. 換句話說, 醫師的角色在醫療體系中往往變得已經有點像是業務員一樣, 他
為醫院(而不是自己)帶來業績後, 再取得分紅.
在這樣的體系下, 賺不賺錢根本也不是由醫師決定, 而是由醫院決定, 醫師只是純粹
取得薪資所得.
其實個人對醫師的未來是不看好, 因為財團的地位不斷上升, 這種傾向在一個信仰
資本主義, 新自由主義的台灣是不可逆的. 醫師的角色已經由過往的與病人間的one by
one變成是醫療體系的一部份vs病人, 醫師不再是個可以單獨執行業務的人, 而只是
一個醫療體系下的勞工. 他所背負的責任就不僅僅只是去把病人醫好的角色, 同時
還要為醫院賺錢(所以他不能憑己意開檢查和藥物, 必須尊從醫院指示), 為醫院通過
評鑑(所以要進研究所要寫paper), 為醫院帶來好名聲(所以要組成病友會, 上報紙上
媒體等). 但是台灣民眾很明顯的還未意識到醫師角色的改變, 而是拿過往的就醫經
驗去要求現在的醫師, 因此會產生很大的落差..
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國家從來就不是目的，唯有當它成為讓人類實現目標的條件時，它才具有重要性。人類的
目標不外是提升所有個人的力量，來促成進步。如果有任何國家體制阻撓個人內在力量的
發揮、妨礙思想的進步，即使它的思想再細密、結構再完備、它還是無用和有害的……
白玫瑰1943
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※ 編輯: Huangrh 來自: 114.47.79.213 (06/11 23:21)
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