Re: [新聞] 新版醫療人力增1.7倍 半年後實施
※ 引述《chancemore (嗯)》之銘言：
: 你成篇文章廢言 嘴砲
: 搞不清楚狀況阿
: 你說增加醫事人員配置減少過勞
: 好阿!! 但這些增加的人
: 錢從哪來? 給付不增加 叫你加人
: 是在開玩笑嗎?
: 還是以為醫院都是慈善事業
: 開醫院就是要賠錢 不能賺錢?
理論上 公立醫院的編制是固定的 薪水也是固定的
所以擴張編制本來就是會把預算撐大
錢從哪裡來？ 公立醫院的錢包括了健保給付也包含政府預算
增加編制就是政府要多給錢 這有什麼好質疑的？
只有過度偏執狂才會什麼都扯到健保給付不足
: 而且我為什麼說你搞不清楚狀況
: 這種論調很明顯就不是醫界的人說出來的話
: 典型不懂裝懂
醫界本位老大心態最愛指責別人不懂
: 而且醫事人員過勞和健保制度有很大關係
: 因為看病太便宜 而且人民繳了健保費 不看白不看
: 價格太便宜 就醫很容易
: 製造了就醫的需求
: 自然增加醫護人員loading
: 很多病根本就不需要去醫院看病的好嗎
: 你不去檢討根本原因
醫療支出過度成長並不只有病人有看病變便宜的誘因
醫院有面臨以量計酬 多看多賺的誘因
醫院也很樂於狂看簡單病人 三分鐘賺一個病人掛號診療費有什麼不樂意的？
一個巴掌拍不響
: 而且叫你加人 還不多給錢
: 豈不是要醫院減薪水的意思?
: 叫現在已經過勞的醫護人員情何以堪?
減工作減薪水也沒有多不合理
公立醫院把績效獎金減下來 回歸本俸 然後工作時數減下來
這有什麼不合理？
: 至於國外雖然所得較高 但看病的費用相對國民所得
: 絕對是超出台灣甚多
: 你在那邊說他們繳稅繳的多我更想笑
: 繳稅繳的多 看病也沒比較便宜阿
: 還比台灣貴超多
不同國家差別太大了 美國本來就是個窮人不能生病的地方
美國的高稅率是因為美軍提供強大的保護 並不是美國有完善的社會安全網
然而北歐西歐的高稅率則是提供了完善的社會福利
當然也包含了醫療
比如說英國的公醫制 急診免費 門診提供基本診療
所有人要看病都先看一般家醫 只有家醫認為有轉診需求才轉到大醫院看
而德國採取公私並行的社會保險制
公營健保跟台灣相似 都是幾乎強制納保 而民眾、雇主、政府分別負擔一定比例保費
但是不同的是有錢人可以參加私人保險 享受較快速的醫療服務
北歐則是設定某個限額以上
看病花超過限額後就所有住院藥物等等醫療開支全部免費
如果只看金額多寡 這些高稅率國提供的醫療服務平均而言是比台灣相對便宜的
: 以美國為例 國民所得是台灣兩倍絕對有
: 我表姊夫拔一次指甲400美金
: 請問台灣拔一次指甲有給醫師200美金嗎?
: 美國看一個門診病人
: 動輒台幣3000 4000
: 台灣呢? 350元 看越多還打折 看到後來一個病人健保只給90元
: 這不是在壓低給付是什麼?
: 你在那邊說國民所得人家比較高
: 請問是有高出台灣五倍 七倍 八倍嗎?
不同環境到底是想要比什麼？
你表姐夫的例子是沒有保險 又沒有在緊急醫療基金負擔的範圍內
並不是一般平常所有的拔指甲所有的保險公司都付400美金這麼好賺
而且美國的醫藥分業也做的很完整
所以醫生不像台灣醫院是靠藥價補貼診療
照你的說法就是希望台灣的一般門診可以收到美國外人急診水準的給付
然後還要繼續保持醫院從藥價差牟利的好處
好賺的都算醫生的最好
: 隨便一年的統計
: 2006年統計
: 2006OECD各國的醫療保健支出占其GDP比例最高的前三個國家為美國、瑞士、盧森堡，
: 分別為15.3% 、11.3%、7.3%。就我所知，德國的比例應該不低於10%，而且盧森堡的7.3%
: 應該算是中等的。所以我去看OECD網站上所提供的資料檔，發現此項比例最高(超過10%)
: 的幾個國家的排行如下：美國(15.3%)、瑞士(11.3%)、法國(11.1%)、德國(10.6%)、比利
: 時(10.4%)、葡萄牙(10.2%)、奧地利(10.1%)。盧森堡的比例7.3%還比OECD國家的平均值8
: .87%來得低。其實台灣2006年的醫療保健支出佔GDP比例6.14%與OECD國家相較之下，是第
: 二低的，只比土耳其的5.7%高，還低於南韓的6.4%。
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: 看到沒? 台灣醫療支出佔GDP比例排名倒數第二
: 還比南韓低 這還不夠打你的臉嗎?
打臉？ 打到你自己吧... 6.14% 跟 6.4% 的差距
隨便一個醫療體系穩定發展計畫的金額就超過這差距了
只不過表示是誤差範圍內的近似而已
http://www.taiwannews.com.tw/etn/news_content.php?id=1215025
而且台灣、香港、南韓、新加坡都是低醫療支出國家
台灣還算是這群裡面算高的咧
: 再看 http://nccur.lib.nccu.edu.tw/bitstream/140.119/35655/5/25601505.pdf
: 民國90年
: 日本醫療支出比例就已到達將近8%
: 台灣則只有將近6%
: 就算是十年後的今天
: 台灣依舊只佔不到7% 好像只有6.7%還6.9%的樣子
: 說沒有偏低誰信阿?
日本1970年就進入高齡化社會（7％老人） 之後每年醫療支出都在6％
1994年 日本進入高齡社會（14％老人） 此後開始提高醫療支出比重到8％
2001年 日本已經進入超高齡社會（21％老人） 仍然維持8～9％左右
而台灣現在老人比率約10％上下 醫療支出在 6％ 也只是學日本而已
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