Re: [討論] 漫談日本「醫療崩潰」

看板Policy作者volkov (zzzzzz)時間15年前 (2010/05/05 15:04)推噓4(4推 0噓 15→)

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※ 引述《nightcatman (夜貓)》之銘言： : : 　　　　1970年代末到1980年代初，日本開始呈現老齡少子化社會的初期症狀，從大眾 : : 傳媒到政治家、官僚，無不把老齡化問題當成一個嚴重的、但又不得不從政策上加以應 : : 對的社會問題。與此同時，在英美等國，被稱為「裡根主義」、「撒切爾主義」的市場 : : 化改革甚囂塵上，相當程度上也影響了中曾根康弘及其後幾任內閣的政策取向。在這種 : : 情況下，本應基於向老齡化社會疾速「俯衝」的發展態勢，從財政上予以前瞻性傾斜投 : : 入的醫療，卻莫名其妙地成了犧牲品，不僅沒有隨著醫療需求形式的變化和老齡社會引 : : 發的需求增加而相應增加醫師和醫療網點，反而採取了截然相反的政策取向：削減醫療 : : 費，削減醫師數量，削減醫療機構。一路下來，在原則不增稅的前提下，醫療預算要在 : : 日益惡化的財政狀況的框架內得到保障，不得不屢屢「削足適履」，一步一步釀成了今 : : 天醫療現場青黃不接的荒蕪。尤其是2006年4月，根據小泉內閣厚生勞動省頒布實施的 : : 診療報酬體系改定方案(該報酬體系兩年一改)，醫療預算銳減3.2%，可謂雪上加霜，加 : : 速了「醫療崩潰」的進程。 : : (待續) : 原文很長, 節錄重點上色 : 其實這結論我一年多前早就講過 : 醫療制度有兩個平衡 : 一個是收入和支出的平衡, 一個是需求和供給的平衡 : 而醫療市場不是完全的自由市場, 因此需要由政府來調節這兩個平衡 : 由於老齡化社會快速, 醫療需求不可避免的會增加 : 因此不論是醫療經費, 人力, 設備, 都需要擴充 : 但日本反其道而行 : 最後造成整體醫療制度崩潰 : 而台灣舊有的醫療系統本就是承襲自日本的系統 : 因此問題一樣 : 依WHO的統計, 在經濟狀況達已開發國家水準的國家裏 : [醫療所佔GDP比例]與[醫師人數與總人口比例]均未達已開發國家水準的 : 只有日本和台灣兩個 : 所以顯而易見的, 改善之道就是同時擴充醫療預算和人力 : 但很有趣的是, 在過去的討論中, : 臨床醫師們只希望增加醫療經費卻不願意增加醫師名額 : 以免自身的收入和地位下降醫師這利益團體的力量相當強大有錢懂政治也很懂法律權利被侵犯的時候叫很大聲這利益團體最堅持的一點就是醫學生人數控制在醫師專技高考牌照的超高錄取率下醫學生人數幾乎等於醫師人數他們會用一切力量去維護這個利益然後用冠冕堂皇的話去包裝這個利益 "確保醫師品質你放心讓笨蛋醫你嗎?"這句話還真多笨蛋會相信差十分沒考上醫學院的人完全沒資格當醫師即使放寬醫學生人數是相當富公共利益的手段他們也不會讓步 : 一般民眾則只希望健保不要漲價 : 對醫師人力不足導致工時過長的情況卻毫不關心醫師在自己開業的時候可以決定看診時間他們有很大的空間可以決定自己要不要賺醫師人力不足導致工時過長很難說他們堅持的醫學生人數控制政策不是主因 : 在兩邊都只堅持對自身有利的點, 完全不懂妥協的情況下 : 最後就是大家一起放著爛 : 我很有興趣看看過了一年多之後會有什麼改變 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 120.126.141.149

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ccrimson

05/05 16:29, , 1^F

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ccrimson

05/05 16:30, , 2^F

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