Re: [討論] 漫談日本「醫療崩潰」
: 1970年代末到1980年代初,日本開始呈現老齡少子化社會的初期症狀,從大眾
: 傳媒到政治家、官僚,無不把老齡化問題當成一個嚴重的、但又不得不從政策上加以應
: 對的社會問題。與此同時,在英美等國,被稱為「裡根主義」、「撒切爾主義」的市場
: 化改革甚囂塵上,相當程度上也影響了中曾根康弘及其後幾任內閣的政策取向。在這種
: 情況下,本應基於向老齡化社會疾速「俯衝」的發展態勢,從財政上予以前瞻性傾斜投
: 入的醫療,卻莫名其妙地成了犧牲品,不僅沒有隨著醫療需求形式的變化和老齡社會引
: 發的需求增加而相應增加醫師和醫療網點,反而採取了截然相反的政策取向:削減醫療
: 費,削減醫師數量,削減醫療機構。一路下來,在原則不增稅的前提下,醫療預算要在
: 日益惡化的財政狀況的框架內得到保障,不得不屢屢「削足適履」,一步一步釀成了今
: 天醫療現場青黃不接的荒蕪。尤其是2006年4月,根據小泉內閣厚生勞動省頒布實施的
: 診療報酬體系改定方案(該報酬體系兩年一改),醫療預算銳減3.2%,可謂雪上加霜,加
: 速了「醫療崩潰」的進程。
: (待續)
原文很長, 節錄重點上色
其實這結論我一年多前早就講過
醫療制度有兩個平衡
一個是收入和支出的平衡, 一個是需求和供給的平衡
而醫療市場不是完全的自由市場, 因此需要由政府來調節這兩個平衡
由於老齡化社會快速, 醫療需求不可避免的會增加
因此不論是醫療經費, 人力, 設備, 都需要擴充
但日本反其道而行
最後造成整體醫療制度崩潰
而台灣舊有的醫療系統本就是承襲自日本的系統
因此問題一樣
依WHO的統計, 在經濟狀況達已開發國家水準的國家裏
[醫療所佔GDP比例]與[醫師人數與總人口比例]均未達已開發國家水準的
只有日本和台灣兩個
所以顯而易見的, 改善之道就是同時擴充醫療預算和人力
但很有趣的是, 在過去的討論中,
臨床醫師們只希望增加醫療經費卻不願意增加醫師名額
以免自身的收入和地位下降
一般民眾則只希望健保不要漲價
對醫師人力不足導致工時過長的情況卻毫不關心
在兩邊都只堅持對自身有利的點, 完全不懂妥協的情況下
最後就是大家一起放著爛
我很有興趣看看過了一年多之後會有什麼改變
--
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◆ From: 68.169.90.182
※ 編輯: nightcatman 來自: 68.169.88.212 (05/03 12:27)
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