Re: [討論] 漫談日本「醫療崩潰」

看板Policy作者 (zzzzzz)時間15年前 (2010/06/21 10:12), 編輯推噓5(5040)
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※ 引述《Huangrh (存錢..)》之銘言: : ※ 引述《volkov (zzzzzz)》之銘言: : : 沒有錢養嗎= = : : 某些地區醫師太少 某些科醫師數目少不是因為她們在那邊活不下去 : : 而是想賺得多更多!!!! : : 增加人數可以進一步討論配套 何必為反為而反對認為沒有人願意討論配套呢:) : 誰跟你說醫師不想待偏遠地方只是因為要賺更多錢.. : 醫學中心的新代科主治醫師一個月薪水是10~20萬.. : 綠島的衛生所醫師一個月是25萬.. : 結果是醫學中心一直不缺新代科醫師.. : 但綠島的衛生所醫師卻常常留不住.. : 差別就在兩者的名聲/醫療資源等等差異.. 跟錢沒關就是睜眼說瞎話 增加人數 在城市呆不下去的醫師 就得往鄉下跑 資源差異理由道貌岸然 增加人數會侵犯你們整體利益是真 其他迷糊仗不打了:P : : 人數一多 就不得不往那邊跑 : : 人數增加就做分配就好 專科人數定一定 法規命令定一定 如何掐住都市地區誘因誘因 : : 何不從法制面討論?? : : 怎麼用一個資源分配問題去反對一個總體人數其實也不夠的事實 : : 這明明可以一起做好的 : 好阿.. : 那最簡單的阿.. : 人數不夠去補人..錢從哪裡來?? : 從健保挖嗎??健保擺明在虧錢了.. : 從政府挖嗎??政府也負債百億.. : 每增加一名醫師就要有相對應的醫療資源增加.. : 這包括護士/醫檢師/以及各種相關資源.. : 不是說你今天增加一個醫師..相對應的其他醫療資源就不必增加.. : 增加10個醫師的門診..就要生出10個門診護士去幫忙.. : 還要生出1~4個藥師去開藥..然後還要有各種相關的(譬如掃地阿嫂等)人員.. : 這些錢從哪裡來?? 從既得利益團體去挖 一個時段門診幾百個人的現像總該改一改 : 況且以現在每年有1300名醫學生畢業..40000名醫師在執業來講.. : 每年醫師的人數增加都超過3%(再加上波波就更不只) : 但健保的支出早就被鎖死在2~3%.. : 若是支出全都付給醫師..醫師薪水還是在下降.. : 所以以現在的狀況來說.. : 醫師人數不夠..但政府願意給的支出也不夠.. : 硬要再增加醫師人數..實際上就只是把錢從現在已經執業的醫師身上挖出來.. : 事實上總量還是都一樣.. : 再者..你說的從制度面去限制.. : 現行早就這麼做了.. 如果制度面都做得這麼完美了 就沒理由不增加人數了 總量不該留給少數人寡占 多給別人飯吃吧 : 看起來醫師也沒多領多少.. : 況且你也還沒回答我問題.. : 資深20年的護士能放鼻胃管/尿管/中央靜脈導管/動脈血/病人住院病歷/接新病院/開刀房 : 拉勾/消毒/開立醫囑嗎?? : 法律上這些事情護士通通不能做.. : 只能由醫師做.. 你的意思是 要開放法律保留給醫師的職務? 我覺得住院醫師多一點 人力充裕一點 對整體醫療環境更好 : 我一直都很尊重和我一起工作的護士.. : 我也尊重他們專長的護理專業.. 所以你應該也很贊成加高護士的勞動條件吧 這很酷!! : 因為這些東西我也不懂.. : 但是醫師的價值並不是在這些護理專業上.. : 而是診斷和處置.. : 如果從一個發燒去診斷病人有什麼狀況..該做什麼處置..這是醫師價值所在.. : 而不是一發燒就給scanol退燒..然後燒到40度就擔心腦袋被燒壞.. 診斷和處置很棒 也需要慢慢訓練 如果改善住院醫師的工時 分點錢給其他的護士 和醫師 你應該很贊成吧 我知道你們要維護你們的利益大於公益 所以極力主張政府應該多貼錢去加強醫療資源 而不是從你們身上挖 兩百萬的年薪還被挑到沒有人要做 你說醫師人是不是太少? (避免利益被侵害的醫師團體急著表示:最主要的問題不是這個(是別的)) 波波 中中問題 醫師團體大團結(跟人數有關) 放寬醫學生嚴格管制 醫師團體大團結(跟人數有關) 文中你們激烈討論的工時問題 不團結 文中激烈討論資源不均的問題 不團結 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.31.166.236

06/21 13:38, , 1F
大醫院一堆 上午診號排到120+ 我也遇過少數堅持限制30人的
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06/21 13:40, , 2F
看到醫生疲累的表情 實在是需要更多人手
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醫生們堅持 1.保障就業 2.保障獲利 3.保障低工時 4...
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但是卻無人提到應該保證淘汰比例
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管制產業應當加強淘汰考核機制 否則易生腐敗
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所謂的評比 不是淘汰犯事或違規 而是淘汰服務水準偏低的
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有了淘汰機制 可以省下雇用庸醫的錢 可以增加醫生平均收入
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06/21 13:51, , 8F
醫生們一直哭窮 想挖更多錢 其實正確的方法是要淘汰同業
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06/21 14:50, , 9F
推一個!台灣的機制設定成,只要考上醫學院+唸畢業=保障就業
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連醫師執照的考取率9x%,就知道醫師國考的鑑別度趨近於零
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且不只保障就業,還保障高薪,幾乎無失業的問題。更別提淘汰
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除了你文中波波 中中 醫學生嚴格管制問題,還有健保自費項目
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這些都是醫師們靠么的最大聲的問題,全部都與個人利益有關
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換而言之,醫生們要的除了如RIFF講的保障就業、保障獲利.....
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還要保障永遠不會被淘汰,永遠都可以領高薪,以及永遠都沒有
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別的人跟他們搶。把以上全部總和在一起,就是醫師們在靠么最
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大力的點了
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哦,歹勢哦,我還少了一句話。除了上面那些靠么的點,最好也
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不要高風險,也最好永遠都沒有醫療糾紛。這是我看上面幾篇醫
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生或醫學生的回文的感想。
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高風險這一點比較無奈,業務量大了就一定會碰到糾紛,本國醫
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生比較不會像法官檢察官,會將被一大堆人告過視為理所當然.
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醫生在抱怨無知野蠻的愚民與蠻橫傲慢的法院強姦他們的專業
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干擾他們執業的同時,其實也忽略了,國家要正當化對於那些"
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愚民"的反抗與自力救濟,加以規範,紓導與控制,就有必要給予
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另一個訴訟上的出口(訴權的理論之一).因此就結果上沒辦法
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擺脫這種煩人的騷擾,因為它一定程度阻止了你更不想見到的
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另一種攻擊.
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至於另一種風險則是來自於訴訟的不確定性,姑不論各行各業
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都可能出現蛀蟲(或者用點過時的流行語:"波波一般的人物")
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事實認識的局限性加上不能拒絕裁判,合起來的結果,有時候審
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樓上你說的對啊!面對醫生這群超級團結的利益團體,身為市井
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小民的我們權益若遭受侵害了該如何救濟?台灣現在有監督機制
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判制度也有可能會淪為擲骰子般的賭博遊戲,畢竟,那是個很仰
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監督無良醫師嗎?目前我知道的只有健保的總量管制與醫糾
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賴"個人"的制度,而且一定總是會有超過一半的人覺得他爛XD
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而身為保障就業又保障高薪的醫生群,還在一直靠么要增加醫療
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(輸:法官有問題~~~~叭~~~~;贏:對方沒道理,怎沒全贏..叭~~)
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資源、最好永遠都沒有人跟他們搶......看了實在很無言
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每個人有爭取他權益的自由與權利,這並不是什麼壞事,別人要
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你又不一定要給.....XD....餅本來就是大家搶著吃,沒什麼吃
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相好看或是難看的差別.
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如果可能判賠1000萬,對於月入十萬和月入百萬者來說,風險差
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了10倍啊。
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月入10萬和月入百萬差在承受風險的能力而非風險本身:)
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