[轉錄]Re: [爆卦] 新任衛生署署長楊志良和健保：支付篇
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作者: sevenly (小七) 看板: Gossiping
標題: Re: [爆卦] 新任衛生署署長楊志良和健保：支付篇
時間: Sat Aug 8 00:06:57 2009
ljii大說的是DRG實施後，醫院第一線發生的情況
不過這只是第一步而已，健保局要省錢還有下一殺手鐧
那就是『DRG黑洞』
方法很簡單，就跟『藥價黑洞』一樣
以剛剛ljii大舉的肺炎做例子：
1.肺炎給付是6300元，預設需要7天，每天藥費900元。
病人進來，醫師手上有三種藥可供選擇。
（Ａ） 強度：＠＠＠ 價錢：600元/天
（Ｂ） 強度：＠＠＠＠＠ 價錢：800元/天
（Ｃ） 強度：＠＠＠＠＠＠＠＠ 價錢：1100元/天
2.這時醫院會要求醫師使用Ａ藥，7天只要4200元，剩下的是醫院賺的
不會好的話就轉診出去，或是住院病人要先出院，然後辦理再住院
3.每間醫院都這麼做
4.健保局訪查得知肺炎只要4200元就能搞定，於是降低DRG給付至4200點
5.報紙上一堆投書：『相較於民眾逛醫院、不肖醫療院所詐領浮報等醫療弊病，
DRG黑洞是健保最大的浪費，十數年來累計下來，相當驚人，衛生署和健保局
不會不知，卻無力改善。第n次DRG價格調整，醫療團體集體向監察院陳情，
監察院若只聽一面之詞，恐會被誤導。不知監察委員對DRG黑洞懂多少，相信
只要問醫院一句：「調降後的健保給付價，會不會低於你們提供病人的價錢？」
保證會讓醫院摸摸鼻子，知難而退。』
6.醫院繼續想辦法降低成本
7.重複以上步驟
還是那句老話，沒有執政黨敢讓健保倒，除非他們一百年都不想執政了
所以蛋頭公衛學者想盡辦法壓榨醫療人員的專業跟所得，還讓醫界自己砍自己
不過上有政策下有對策，醫院不可能做賠本的生意，羊毛出在羊身上
到頭來倒楣的還是第一線醫事人員跟病人
ljii大教大家的那段話：
『當DRG上路時，如果哪天不幸你家人住院，記得先問醫生：
1.這個病是DRG論病計酬嗎？
如果是，請一定要加一句話，
2.親愛的醫生，如果我家人的藥費超過DRG的限度，
請依你們判斷用最適當的藥，超過的部份我願意自費。』
把「DRG」換成「健保」，一樣適用呢，呵呵
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