Re: [閒聊] 連消防員也要投訴我們!!

看板Nurse作者callling (柳成汁)時間10年前 (2014/06/22 17:39)推噓2(3推 1噓 10→)

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※ 引述《fruit70530 (MISS 晴)》之銘言：剛剛在FB看到有人轉載，我是正職消防人員以前跟護理人員也有很深的淵源(不過這就扯遠了 : [本篇許多情緒性發言我知道還是有很多優秀的EMT : 但是我這次真的是被氣到了希望不要對號入座] : 原po服務的醫院急診是屬於地區醫院 : 可想而知很多急重症病人送來這邊也是要轉走的路 : 是這樣的有一天白班新北市"某"分隊送來一個本院的老病人 : 主訴車禍現下半身肢體及左手麻痺無法移動 : 就這樣我很自然的想到會不會是神經有損傷問題 : 急診醫師也是這樣的診斷全省的EMT程度差異真的超級大，通常越鄉下受訓程度跟受重視程度越低，車禍的外傷案件，要EMT鑑別診斷出有神經損傷問題真的不容易有很多只是疼痛不敢動、或是撞到後單側肢體會麻通常比較會要求的是中風評估、嚴重燒燙傷、或是需要心導管之類；一定得妥適能處理的醫院這個才會要求EMT要建議家屬送適當醫院 (只能建議家屬，還無法強迫送哪家醫院) : 當下就麻煩EMT直接送有MRI的醫學中心處置會比較適合 : 結果EMT不願意就說:我病人都送來了你們要轉診就自己轉這邊就是雙方立場不同，爭執的點 "診斷"真的不是EMT該做的事情單就這案件來說，EMT也可以說患者就只是個車禍下半身肢體、左手麻痺無法移動，在車禍事故中不是太罕見的主訴要能正確評估地區醫院能處理的案件並不容易就算我在救護隊待了N年、就算有在高級的證照我一樣在地區醫院被打槍過很多次有些理由很瞎: EX:患者臉上有傷口本院沒有整型外科(1-2公分傷口平整，在其他也是急診縫而已) 小孩子手掌玻璃割傷約0.5公分,活動正常拒收(因為有可能傷到神經) 要舉例真的不勝枚舉後來除了超輕微擦傷或不得已，我都會盡量送醫學中心有些算是積怨已久吧!! : 也要叫家屬自己負擔轉診費用 : 聽到這裏我就不太高興回他:難道你們第一線評估的時候沒發現病人肢體麻痺 : 有可能需要做MRI嗎?我們醫院沒有MRI萬一延誤治療怎麼辦 : EMT整個態度就不˙爽的說:反正他們已經"就近送"病人到醫院了就連護理人員恐怕也無法完全正確判斷出地區醫院所能處置的範圍更何況只是受訓幾百小時的EMT 需不需要做MRI詳細的檢查真的不在EMT受訓範圍且~醫院也可以先行處置、穩定好患者之後再去轉院而不是看了病患就趕緊拒收病人 "拒收病人"是一項非常嚴重的指控 : 之後他們打給勤務中心說我們拒收病人逼他們轉台大 : 我們醫師後來也跟勤務中心強調不是拒收 : 而是萬一收了又沒辦法檢查那要幹嗎 : 勤務中心的護理師整個搞不清楚我們的立場 : 一直指我們拒收病人是違法 : 完全沒想過他們自己家的EMT在第一線連評估都沒有就亂丟醫院 : 反正有送到就好就是了嗎?????? : 最後在我們醫師的溝通下新北市某分隊的終於不耐煩的轉 : 轉走之前還對我摔記錄本叫我簽名以示負責 : 我跟他說病人並沒有接收無法簽名 : 可想而知那兩個EMT臉有多臭 : 說真的我們怎麼可能不收病人 : 但是連衛生署自己都已經規畫好急重症醫院能力分級制度 : 北市的消防隊根本ˋ不可能把外科OHCA送到地區醫院 : 可是新北市去常常送送來我們沒有心臟外科沒有胸腔外科沒有可以開刀的神經外科 : 之前就送一個25歲的車禍男生到我們這裡 : 結果可想而知當然是死亡 : 我耳邊還有家屬大哭的聲音還有絕望 : 如果當時立即送到有創傷團隊的醫學中心這個人是不是可以受到更完整的醫療? : 再來每次送外傷病人都還要問我:學姊病人傷口在哪裡阿?? 現場環境比較沒有醫院這麼好可能光線昏暗、可能圍觀者多、可能安全有疑慮(馬路中間) 可能是女性患者(現場不方便詳細檢查) 有一些EMT現場所能碰到的情況不是在院內的護理人員所能想像的 : 連基本的評估都不做病人意識改變也看不出來 : 在車上連血壓都沒量到就隨便寫一個數字在記錄本上 : 我真的不懂救護對你們而言難道是個可以掰數字的工作嗎這真的很窘，路程通常只有幾分鐘車上得給氧、得處置、得無線電回報情況有些時候根本來不及量測血壓，可是就硬性規定一定要有血壓數值 : 跟我說病人血壓正常正常個屁都OHCA了還正常 : 上面GCS還給我寫滿分這在越鄉下越常見，救護案件少、受訓少還是有些老舊觀念的消防員，不過整體還是有漸漸在提升 : 這些這些我都摸摸鼻子自認倒楣反正講了也沒人聽 : 結果現在這些消防員給我投訴衛生局說我們拒收病人 : 就這樣我又莫名其妙要寫報告給衛生局 : 有人可以告訴我要怎麼寫才可以反投訴回去這些人嗎 : 我真的快氣死了!!!!!!!!!!!!!!!! : 事情是前幾個月的事情病人也確定沒有神經損傷 : 現在消防員就咬著這個事情對我投訴真的很..... 警消跟護理人員的愛恨情仇實在太多太多了有空下班跟他們出去喝點小酒，聊天一下吧彼此的難處會比較清楚，也比較能相互體諒一下 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.164.133.177 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1403429971.A.096.html

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