R: [討論] OD的討論串
※ 引述《lucienlin (lucien)》之銘言：
: : 推 lucienlin:耶~ 同學們..都沒意見嗎? 140.112.213.64 07/12
: : 推 lavenbo:我覺得主要是saliva control的問題 @@ 140.112.226.64 07/13
: 當然是因為saliva control
: 問題是每顆molar都沒辦法saliva control嗎?
: 為什麼要規定molar一律補amalgam
這位同學
一顆牙齒要怎麼做復形治療
當然不是用"一律"二個字就能解決
不同的情況適用不同的material
所以我們並沒有強制說後牙一定要補amalgam
只是多鼓勵大家使用銀粉, 特別是class II的cavity
以往各屆在amalgam的部分太疏於練習
而最近也的確很多回鍋的病人都和後牙補resin術後不適有關
因此我們才會希望在情況允許下, 多多使用amalgam
: saliva control即使很難.. 我想也不是沒辦法辦到吧
: 今天病人如果只是小蛀牙 雖然還是得車class Ⅱ
class II建議補amalgam的理由不是只有saliva control
特別是在於marginal ridge及proximal contact的建立
殊不知, 我們已經看過多少人補class II resin其鄰接面的space
是不需經過牙線測試,而直接可用肉眼看見的
樹脂無法condense,而amalgam可以建立緊密的contact
: 可是明明只要把蛀的部份拿掉就好
: 難道我們還是要prepare標準undercut的amalgam cavity嗎?
: 實在不想昧著良心做這種事..
: 希望只是傳達上的誤會
: 不是"一律"
: : → Orier:其實我的經驗是resin比較容易2nd caries 61.229.79.32 07/13
: : → Orier:個人經驗啦 61.229.79.32 07/13
: 理論上是resin比較容易2nd caries沒有錯 因為它會shrinkage
: 可是這是跟標準的amalgam cavity及filling來比
: 如果每個wall都能車得很平 filling也沒有under
: 那補amalgam 2nd caries機率應該是比較低
: 但這對intern來說 我想應該不是很容易就能達到吧
: instrument對真牙來說作用並不大阿
: 且cavity大 蛀牙的進程也比較快
: 再說 如果我們補resin有按照incremental incertion technique
: 一層一層補 最後一層補over再去修
: 其實shrinkage的量並不大 且第二層也會去compensate前一層的收縮量
: 就算2nd caries 我覺得補resin也比補amalgam容易被發現
: amalgam不易2nd caries 我覺得可能一部分只是因為沒有被發現
: 以上個人淺見啦.. 請各位comment。
一層一層補, 固然可以減少resin 收縮量
其主要理由在於一層層curing才不會有太厚curing不完全的情況
但你知道如果cavit較寬, 應該怎麼做才不會收縮造成病人術後咬東西疼痛嗎
amalgam自然完全不會有收縮的問題, 在某些層面上
銀汞合金有其不可取代之優勢
學弟勇於發言,勇於提出疑問, 學姊們十分欣慰
不過也希望你繼續秉持熱忱
多多閱讀text book,或是review article
相信將來對你在臨床上的操作, 有更大的助益
OD R4陳虹君
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Nothing is really beautiful but truth.--真理
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