Re: 一個關於富邦新平安福保本保險的問題

看板Insurance作者wangseja (閣樓上的王子)時間12年前 (2013/05/17 22:38)推噓4(4推 0噓 18→)

留言22則, 7人參與討論串2/6 (看更多)

※ 引述《NEWAZEL (XXXX)》之銘言： : 標題: 一個關於富邦意外險的問題 : 時間: Fri May 17 20:57:57 2013 : 富邦人壽的新平安福保本保險，朋友2010年買的 : 他現在經濟壓力很大變成偶爾到工地打臨工，有需要跟保險公司說 : 換工作了嗎???? : 因為當初他的業務說不用擔心因為1到4級都一樣的費用，工作換了也沒關係 : 但還是有點擔心會有問題，現在他業務也離職了，所以想幫他問問... : 謝謝 ----------------------------------------------------- : → yellowpage:翻一下條款看有沒有職務告知義務便清楚 05/17 21:48 : 推 anami0715:新平安福是統一費率,所以不用擔心..... 05/17 22:40 ----------------------------------------------------- 參閱：http://ppt.cc/DDhj (新平安福保本DM 條款等) ※投保人須知 ◎要保人财什麼是「要保人」？要保人是指對保險標的具有保險利益，向保險人申請訂立保險契約，並負有交付保險費義務之人，其權利及義務為： (一)權利：1.指定各類保險金之受益人。2.申請契約變更。3.申請保單貸款。4.終止契約。 (二)義務：1.繳納保險費。2.被保險人職業或職務變更及保險事故發生之通知。3.告知義務。 --------------------------------------------------------- 然而上述須知，關於「被保險人職業或職務變更」之字樣，不見於 [富邦人壽新平安福保本保險條款樣張]保單條款之中，此處是否表示要、被保險人無通知職業變更之義務？另查[富邦人壽新平安福保本保險DM]第一頁敘述：「單一費率計算，不分性別、年齡投保真方便(限職業類別1~4類)」，得見更換職業時，有告知職務變更之必要。惟該保單未將「投保人須知」之敘述，一併納入保單條款，將來因職務變動未告知，例如職業等級變更為 5或6，甚至拒保之職業，此通知義務又做何解釋？是否解釋權限即囿於保險人(保險公司)？審酌[傷害保險單示範條款]http://ppt.cc/nFfk 12條[職業或職務變更的通知義務]事項，該保單條款為何未將此條列入，僅置放於[投保人須知]？不無疑問。另職業類別字眼又僅置放於DM？原因又為何？難道[投保人須知]效力等同DM？及於保單條款之效力？ --------------------------------------------------------- 查保險法相關規定 §57 當事人之一方對於他方應通知之事項而怠於通知者，除不可抗力之事故外，不問是否故意，他方得據為解除保險契約之原因。 §59 要保人對於保險契約內所載增加危險之情形應通知者，應於知悉後通知保險人。危險增加，由於要保人或被保險人之行為所致，其危險達於應增加保險費或終止契約之程度者，要保人或被保險人應先通知保險人。危險增加，不由於要保人或被保險人之行為所致者，要保人或被保險人應於知悉後十日內通知保險人。危險減少時，被保險人得請求保險人重新核定保費。 §60 保險遇有前條情形，得終止契約，或提議另定保險費。要保人對於另定保險費不同意者，其契約即為終止。但因前條第二項情形終止契約時，保險人如有損失，並得請求賠償。保險人知危險增加後，仍繼續收受保險費，或於危險發生後給付賠償金額，或其他維持契約之表示者，喪失前項之權利。 ----------------------------------------------------------- 綜上，即使該保單條款未將「投保人須知」內容納入條款，要、被保人若因職業更動未盡告知義務，保險契約依保險法57條得解約之 (保險公司有裁量權)。且依「情勢變更原則」之法理，保險契約生效後，任何情事改變若足以影響對價平衡時(保險為對價雙務契約)，保險公司得調整契約[即保險法59條與60條規定])。故更換職業之通知義務，應屬強制規定。另參閱[傷害保險單示範條款]http://ppt.cc/nFfk 第12條即[職業或職務變更的通知義務] §第12條第3項被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加時，本公司於接到通知後，自職業或職務變更之日起，按差額比率增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業或職務依照本公司職業分類在拒保範圍內者，本公司於接到通知後得終止契約，並按日計算退還未滿期保險費。被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加，未依第一項約定通知而發生保險事故者，本公司按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付。依據示範條款，則職業變更為等級5或6，保險金給付折算。(得終止契約) 變更為拒保範圍，退還未滿期保費。(不負理賠保險金之責) ----- 原PO所述「他的業務說不用擔心因為1到4級都一樣的費用，工作換了也沒關係」，應可視為不當招攬態樣之一。藉由此文也可得知，保險契約投保之前中後(業務員招攬，乃至於理賠)，其間涉及之法律關係非謂單純，包括了保險法、民法、刑法等等法理，一般大眾可以注意下列事項： (1)前：a.觀察招攬之業務有無違反業務員管理規則(不當招攬態樣) b.查閱保單示範條款與所投保之保單條款間之差異，所購保單之條款，如用詞可預見將來理賠保險金將低於示範條款，甚至遭致拒賠，應避免投保。 c.確實了解保險之意義與立法精神。 (2)中：關心保險法令變動、醫療趨勢對已投保保單可能的影響，必要時做適當之調整。 (3)後：關心理賠糾紛新聞[若有心可看判決書]，未來如遭遇相同之糾紛，獲有利判決之機會應可提升。併此敘明。 --------------------------------------------------------- 參考判決：臺灣臺北地方法院民事判決　　　98年度保險字第70號臺灣高等法院民事判決　　　　98年度保險上字第40號 ---------------------------------------------------------- 提供參考 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.160.71.148

→

hank0624

05/17 22:44, , 1^F

05/17 22:44, 1^F

→

hank0624

05/17 22:45, , 2^F

05/17 22:45, 2^F

推

MrE

05/17 22:48, , 3^F

05/17 22:48, 3^F