Re: [轉錄] 陳其邁：快篩可以取代PCR嗎？

看板HatePolitics作者icepet0015 (☒)時間2年前 (2022/04/30 14:49)推噓6(7推 1噓 5→)

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有點不知道該說什麼。數字的魔術嗎？整體文章不算錯啦！但擺明...... 稍微算一下，假設盛行率1% 今天檢驗量算60000好了那今天應該幾人確診？答：600人。問：現在到底盛行率多高？答：不知道。大家都只能估計問：那為何每天確診這麼多？答：去篩檢的，不是被框列，就是有症狀，或者接觸者主動去篩檢的，都是高風險，高檢出率。問：那高風險、高檢出率的人，以篩代PCR是否ok？答：你說呢？結論：很多理論上都不算有問題的idea，其實放到實務真的會很怪。 ※ 引述《Pietro (特務P)》之銘言： : 　 : 　 : 　 : 1.轉錄網址︰ : ※ 網址超過一行請縮網址 ※ : https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=532360168249844&id=100044275967405 : 2.轉錄來源︰ : ※ FB公眾人物、FB粉絲團名稱、其他來源 ※ : 陳其邁臉書 : 3.轉錄內容︰ : ※ 請完整轉載原文請勿修改內文與編排 ※ : 快篩和PCR的關係是什麼？快篩可以取代PCR嗎？ : 　 : 先以「陽性預測值與盛行率有關」這張圖來說明。 : 　 : 什麼叫做陽性預測值？ : 就是檢查是陽性（分母）中，而最後真的是確定診斷為有病（分子）的比例。 : 　 : 假設有一個檢驗方法，是99/99敏感度、特異度。 : 在疾病的盛行率很低(1/1000)的地方，陽性預測值才10%，意思是檢查100件陽性，真 : 正確診只有10件。 : 　 : 但當盛行率越來越高，到1/5的時候，陽性預測值就會高達90%。 : 意思是驗出10個陽性當中，9個真的確診。 : 　 : 什麼叫做確診？以現在covid-19來講就是PCR檢測是陽性。 : 　 : 狴H #陽性預測值，跟 #盛行率大有相關。 : . : 我們用現在市面上販售的某一款90%敏感性、99%特異性的快篩試劑，來推算看看吧！ : 　 : ★先看看（表一），以高雄人口是276萬，盛行率1%的情況：使用這樣的快篩試劑時， : 陽性預測值會是47.6%。因此盛行率不高，會有很多偽陽性的問題。 : 　 : 如果疫情會往上一直走的時候會怎麼樣呢？ : 　 : ★（表二）假如盛行率達到10%的時候，也就是高雄276萬人會有27.6萬人染疫。 : 　 : 那麼陽性預測值就會從47.6%增加到90.1%，所以快篩試劑就會比較準確了，但會有10% : 的偽陽性。 : 　 : ★（表三）如果疾病已處於高峰期，盛行率到20%時，陽性預測值甚至可以高達95.7% : 。因此錯誤匡列機率就降低了。 : 　 : 也就是說，疫情在一開始cases還不是很多的時候，用快篩試劑要取代PCR檢測，偽陽 : 性會很高。 : 　 : 但疫情流行到20-30%時，快篩試劑和PCR檢測就會相當接近了。 : 　 : 去年，在高雄的狀況是這樣： : 診所篩到1個陽性，大家就很緊張。 : 但其實當時一天100多個快篩陽性，最後幾乎都是偽陽性。 : 　 : 今年，4月起隨著北台灣疫情擴散，由於南北移動，造成高雄的家庭、職場、特定場所 : 的群聚感染，社區散發的感染 sporadic infection 自然就增加。 : 　 : 因此現在我們監測到在高雄診所快篩（每天平均進行2500個快篩，由市府免費提供給 : 市民），其陽性預測值雖然不高，但也逐漸增加，偽陽性比例就降低了。 : 　 : 所以，快篩可否取代PCR？答案應該很容易理解了。 : 　 : http://i.imgur.com/WdnDavs.jpg